工傷處理后協(xié)議書

工傷處理后協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷，現(xiàn)甲、乙雙方就乙方工傷事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______（工作場所），因從事______（工作內(nèi)容）時，發(fā)生______（事故經(jīng)過），導致乙方______（受傷部位及傷情）。乙方受傷后，當即被送往______醫(yī)院進行救治，診斷為______（具體傷情診斷）。乙方在醫(yī)院共住院治療______天，于____年__月__日出院。出院醫(yī)囑為：______（詳細醫(yī)囑內(nèi)容）。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利要求乙方提供與工傷事故相關的真實、完整的資料，以便進行工傷認定及后續(xù)處理。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，對乙方工傷處理事宜進行合理的監(jiān)督和管理。2.義務及時為乙方申請工傷認定，承擔工傷認定過程中應由用人單位承擔的費用。負責安排乙方進行工傷康復治療，按照工傷保險機構的要求提供必要的協(xié)助。根據(jù)乙方工傷情況及勞動能力鑒定結果，依法給予乙方相應的工傷保險待遇。在乙方工傷治療及康復期間，按照法律法規(guī)及公司規(guī)定，保障乙方的工資福利待遇。如乙方的原工資福利待遇不變，甲方應按照乙方受傷前月工資______元的標準，按月支付乙方工資，直至相關待遇確定或乙方恢復工作。積極配合乙方辦理與工傷相關的各項手續(xù)，包括但不限于提供證明材料、填寫申請表等。（二）乙方權利與義務1.權利要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，履行工傷處理相關義務，包括及時申請工傷認定、支付工傷保險待遇等。在工傷治療及康復期間，享受法律法規(guī)及本協(xié)議約定的工資福利待遇。根據(jù)自身傷情及康復情況，選擇合適的治療及康復方案。2.義務向甲方如實陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過，提供與工傷事故相關的真實、準確的信息及材料。積極配合甲方進行工傷認定、勞動能力鑒定等相關工作，按照要求提供各種證明材料、接受檢查等。按照醫(yī)生的建議進行治療和康復，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自中斷治療或拒絕康復訓練。在工傷治療及康復期間，遵守甲方的工作紀律和規(guī)章制度。如因乙方違反規(guī)定導致工傷事故擴大或影響工傷處理的，乙方應承擔相應的責任。待工傷醫(yī)療終結后，根據(jù)勞動能力鑒定結果，與甲方協(xié)商確定后續(xù)的工作安排及待遇。如乙方因工傷導致部分或全部喪失勞動能力，應積極配合甲方辦理相關的離職或調(diào)崗手續(xù)，并按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，享受相應的工傷保險待遇。三、工傷保險待遇支付（一）已支付費用1.甲方已支付乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用共計______元，該費用明細如下：住院治療費：______元，支付時間為____年__月__日，支付憑證編號為______。檢查費：______元，支付時間為____年__月__日，支付憑證編號為______。藥費：______元，支付時間為____年__月__日，支付憑證編號為______。......（如有其他已支付費用，依次羅列）2.甲方已支付乙方工傷治療期間的護理費共計______元，支付時間為____年__月__日至____年__月__日，支付標準為______元/天，支付憑證編號為______。（二）待支付費用1.根據(jù)工傷保險政策及本協(xié)議約定，甲方應支付乙方一次性傷殘補助金。經(jīng)計算，乙方的一次性傷殘補助金為______元，支付時間為甲方收到勞動能力鑒定結論之日起______個工作日內(nèi)。2.如乙方需要進行后續(xù)的康復治療，甲方應按照工傷保險機構的規(guī)定，承擔乙方康復治療期間的相關費用，包括但不限于治療費、康復費、護理費等。具體費用根據(jù)實際發(fā)生金額，在乙方提供有效票據(jù)及相關證明材料后，于每月______日前支付給乙方。3.乙方停工留薪期工資，甲方應按照乙方受傷前月工資______元的標準，支付至勞動能力鑒定結論作出之日。共計______元，支付時間為勞動能力鑒定結論作出之日起______個工作日內(nèi)。4.如乙方因工傷需要安裝輔助器具，甲方應按照工傷保險機構的核準標準，承擔相應的費用。具體費用及支付方式按照工傷保險機構的規(guī)定執(zhí)行。四、勞動能力鑒定1.雙方同意，由甲方負責按照法律法規(guī)的規(guī)定，在乙方工傷醫(yī)療終結后，及時向勞動能力鑒定機構提出勞動能力鑒定申請，并協(xié)助乙方辦理相關手續(xù)。2.乙方應積極配合甲方進行勞動能力鑒定，按照要求提供各種證明材料、接受檢查等。如因乙方原因?qū)е聞趧幽芰﹁b定無法正常進行或鑒定結果不理想的，乙方應承擔相應的責任。3.勞動能力鑒定費用由______方承擔。如鑒定結果為乙方構成傷殘等級，該費用由甲方按照工傷保險規(guī)定支付；如鑒定結果為乙方不構成傷殘等級，該費用由乙方自行承擔。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，及時為乙方申請工傷認定、支付工傷保險待遇或提供其他相關協(xié)助的，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部應支付的工傷保險待遇及違約金，同時甲方應按照工傷保險待遇總額的______%向乙方支付賠償金。2.若甲方違反本協(xié)議約定，擅自變更乙方的工作崗位、工作地點或降低乙方的工資福利待遇，乙方有權要求甲方恢復原狀，并按照原約定支付工資福利待遇。甲方還應按照乙方應得工資福利待遇總額的______%向乙方支付違約金。如乙方因此解除本協(xié)議的，甲方應按照工傷保險待遇總額的______%向乙方支付賠償金。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，如實陳述工傷事故經(jīng)過、提供虛假材料或拒絕配合甲方進行工傷認定、勞動能力鑒定等相關工作的，甲方有權暫停支付乙方的工傷保險待遇，并要求乙方返還已支付的不合理費用。乙方還應按照甲方已支付工傷保險待遇總額的______%向甲方支付違約金。如因乙方原因?qū)е录追皆馐芷渌麚p失的，乙方應承擔全部賠償責任。2.若乙方未經(jīng)甲方書面同意，擅自中斷治療或拒絕康復訓練，影響工傷康復效果及工傷待遇享受的，乙方應自行承擔由此產(chǎn)生的一切后果。甲方有權暫停支付乙方后續(xù)的工傷保險待遇，直至乙方恢復正常治療及康復訓練。如乙方因此導致工傷復發(fā)或傷情加重的，乙方應承擔全部責任，甲方有權要求乙方返還已支付的工傷保險待遇，并按照工傷保險待遇總額的______%向甲方支付賠償金。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲、乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方