濰坊微醫(yī)保協(xié)議書

濰坊微醫(yī)保協(xié)議書?甲方（保險(xiǎn)人）：名稱：[保險(xiǎn)公司全稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（投保人）：姓名：[投保人姓名]性別：[性別]民族：[民族]出生日期：[出生年月日]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方希望獲得醫(yī)療保險(xiǎn)保障，甲方愿意按照本協(xié)議約定為乙方提供濰坊微醫(yī)保相關(guān)保險(xiǎn)服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)產(chǎn)品及服務(wù)描述1.保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱：濰坊微醫(yī)保[具體險(xiǎn)種名稱]2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償：對(duì)于乙方因疾病或意外傷害在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療費(fèi)用，甲方按照約定的比例進(jìn)行賠付。包括但不限于住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用等。特定疾病保障：若乙方確診患有合同約定的特定疾病，甲方將額外給付一定金額的保險(xiǎn)金，用于支持乙方的治療及康復(fù)。3.服務(wù)內(nèi)容健康咨詢：甲方為乙方提供專業(yè)的健康咨詢服務(wù)，包括疾病預(yù)防、健康生活方式指導(dǎo)等。就醫(yī)協(xié)助：協(xié)助乙方預(yù)約掛號(hào)、安排住院等就醫(yī)事宜，提供就醫(yī)綠通服務(wù)，確保乙方能夠及時(shí)獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知與保險(xiǎn)申請(qǐng)相關(guān)的重要事實(shí)，若乙方故意隱瞞或不實(shí)告知，甲方有權(quán)解除合同且不承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)乙方的實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)狀況，調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率或保險(xiǎn)條款，但需提前通知乙方。在乙方提出理賠申請(qǐng)后，有權(quán)對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核，依據(jù)合同約定決定是否賠付以及賠付金額。2.義務(wù)按照本協(xié)議及保險(xiǎn)合同的約定，及時(shí)、足額地履行保險(xiǎn)賠付責(zé)任。為乙方提供準(zhǔn)確、清晰的保險(xiǎn)產(chǎn)品信息和服務(wù)說(shuō)明，不得誤導(dǎo)乙方。妥善保管乙方的個(gè)人信息，保障乙方信息安全，未經(jīng)乙方書面同意，不得向第三方披露。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解保險(xiǎn)產(chǎn)品的詳細(xì)條款、保障范圍、理賠流程等信息。在符合合同約定的情況下，有權(quán)獲得甲方的保險(xiǎn)賠付。享受甲方提供的各項(xiàng)增值服務(wù)，如健康咨詢、就醫(yī)協(xié)助等。2.義務(wù)如實(shí)填寫保險(xiǎn)投保信息，向甲方告知與保險(xiǎn)申請(qǐng)相關(guān)的所有重要事實(shí)，包括但不限于健康狀況、職業(yè)、既往病史等。按照合同約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，及時(shí)通知甲方，并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料，配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查。三、保險(xiǎn)費(fèi)用及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)用：乙方應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)為每年人民幣[X]元。保險(xiǎn)費(fèi)率將根據(jù)乙方的年齡、性別、健康狀況等因素進(jìn)行確定。2.支付方式支付周期：乙方應(yīng)在保險(xiǎn)合同生效前一次性支付全年保險(xiǎn)費(fèi)。支付途徑：乙方可通過(guò)甲方指定的線上支付平臺(tái)（如微信支付、支付寶支付等）或其他雙方認(rèn)可的方式繳納保險(xiǎn)費(fèi)。四、保險(xiǎn)期間與續(xù)保1.保險(xiǎn)期間：本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為自合同生效之日起[X]年。2.續(xù)保在保險(xiǎn)期間屆滿前，甲方將提前通知乙方續(xù)保事宜。若乙方符合甲方的續(xù)保條件，乙方有權(quán)申請(qǐng)續(xù)保。續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)將根據(jù)乙方續(xù)保時(shí)的年齡、健康狀況等因素重新確定。甲方不得無(wú)故拒絕乙方的續(xù)保申請(qǐng)，但有權(quán)根據(jù)乙方的風(fēng)險(xiǎn)狀況調(diào)整續(xù)保條件或保險(xiǎn)費(fèi)率。五、理賠流程1.事故通知：乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)通知甲方。通知方式包括電話通知、線上報(bào)案等，乙方需提供事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)及相關(guān)信息。2.理賠申請(qǐng)：乙方應(yīng)在保險(xiǎn)事故處理完畢后，按照甲方要求填寫理賠申請(qǐng)書，并提交以下證明材料：醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單、發(fā)票等醫(yī)療文件。乙方的身份證明、保險(xiǎn)合同憑證。其他與理賠相關(guān)的證明材料。3.理賠審核：甲方在收到乙方的理賠申請(qǐng)及證明材料后，將在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍、證明材料是否真實(shí)有效等。4.理賠決定：若審核通過(guò)，甲方將在[X]個(gè)工作日內(nèi)作出理賠決定，并按照合同約定支付保險(xiǎn)金。若審核不通過(guò)，甲方將通知乙方原因，并說(shuō)明乙方享有的權(quán)利。六、違約責(zé)任1.若乙方未按照合同約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)，每逾期一日，應(yīng)按照未繳納金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，并要求乙方補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)及違約金。2.若乙方故意隱瞞或不實(shí)告知與保險(xiǎn)申請(qǐng)相關(guān)的重要事實(shí)，甲方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，不承擔(dān)賠償責(zé)任，且已收取的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。若乙方的不實(shí)告知行為導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若甲方未按照合同約定及時(shí)、足額地履行保險(xiǎn)賠付責(zé)任，每逾期一日，應(yīng)按照未賠付金額的[X%]向乙方支付違約金。因甲方原因給乙方造成其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。4.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若本協(xié)議的條款與補(bǔ)充協(xié)議的條款不一致，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋