職工工傷險(xiǎn)協(xié)議書(shū)

職工工傷險(xiǎn)協(xié)議書(shū)?甲方（用人單位）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話(huà)：________________乙方（職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________家庭地址：________________聯(lián)系電話(huà)：________________鑒于甲方已按照國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，為乙方繳納了職工工傷保險(xiǎn)，為明確雙方在職工工傷險(xiǎn)方面的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容及相關(guān)情況說(shuō)明1.保險(xiǎn)繳納甲方已按照國(guó)家規(guī)定，為乙方繳納了職工工傷保險(xiǎn)，繳納的險(xiǎn)種包括但不限于工傷保險(xiǎn)費(fèi)、附加保險(xiǎn)費(fèi)等，繳費(fèi)基數(shù)為乙方月工資收入[X]元，繳費(fèi)比例為[X]%。甲方將按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，確保乙方依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍本協(xié)議所涉及的職工工傷險(xiǎn)，依據(jù)國(guó)家《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)確定保險(xiǎn)責(zé)任范圍。在乙方因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的情況下，甲方應(yīng)及時(shí)為乙方申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并協(xié)助乙方按照規(guī)定程序從工傷保險(xiǎn)基金中獲得相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、停工留薪期工資福利待遇、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。3.保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)甲方選擇的工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)為[具體保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]，該機(jī)構(gòu)具備合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，能夠按照國(guó)家法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同約定，為乙方提供專(zhuān)業(yè)、高效的工傷保險(xiǎn)服務(wù)。甲方將積極與保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，確保乙方能夠順利享受各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷事故的詳細(xì)情況，并要求乙方提供相關(guān)證明材料。在乙方違反甲方勞動(dòng)紀(jì)律或規(guī)章制度導(dǎo)致工傷事故發(fā)生的情況下，有權(quán)按照甲方內(nèi)部規(guī)定進(jìn)行處理，但不影響乙方依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。在乙方故意隱瞞與工傷事故有關(guān)的重要事實(shí)或提供虛假材料騙取工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，有權(quán)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)反映情況，協(xié)助相關(guān)部門(mén)追回已支付的工傷保險(xiǎn)待遇。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，按時(shí)足額為乙方繳納職工工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，不得拖欠或中斷繳費(fèi)。在乙方發(fā)生工傷事故后，及時(shí)采取措施進(jìn)行救治，并在事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。同時(shí)，通知乙方按照工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的要求提供相關(guān)證明材料，積極協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，確保乙方能夠及時(shí)、順利地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。在工傷保險(xiǎn)待遇支付過(guò)程中，如出現(xiàn)問(wèn)題或爭(zhēng)議，甲方應(yīng)積極與工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)溝通協(xié)商，維護(hù)乙方的合法權(quán)益。在乙方停工留薪期內(nèi)，按照國(guó)家規(guī)定和甲方內(nèi)部工資分配制度，支付乙方原工資福利待遇。為乙方提供必要的協(xié)助和支持，包括但不限于在工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等過(guò)程中，配合乙方提供相關(guān)材料、參加調(diào)查詢(xún)問(wèn)等。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，按時(shí)足額為其繳納職工工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。在發(fā)生工傷事故后，有權(quán)要求甲方按照規(guī)定程序?yàn)槠渖暾?qǐng)工傷認(rèn)定，并協(xié)助其獲得相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。有權(quán)享受工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、停工留薪期工資福利待遇、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后，有權(quán)根據(jù)鑒定結(jié)果要求甲方和工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。2.義務(wù)遵守國(guó)家法律法規(guī)及甲方的勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度，在工作中注意安全，避免發(fā)生工傷事故。如因乙方自身違反規(guī)定導(dǎo)致工傷事故發(fā)生，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，但不影響其依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。在發(fā)生工傷事故后，及時(shí)通知甲方，并按照甲方和工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的要求，如實(shí)提供與工傷事故有關(guān)的證明材料，積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)。在停工留薪期內(nèi)，按照醫(yī)囑休息，不得擅自復(fù)工。如需延長(zhǎng)停工留薪期，應(yīng)按照規(guī)定向甲方和工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料。在獲得工傷保險(xiǎn)待遇后，應(yīng)按照規(guī)定合理使用，不得挪作他用。如乙方存在騙取工傷保險(xiǎn)待遇等違法行為，應(yīng)退還已領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)乙方發(fā)生工傷事故后，甲方應(yīng)在事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提交以下材料：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料，如勞動(dòng)合同、工資發(fā)放記錄、工作證、考勤記錄等；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。乙方應(yīng)積極配合甲方提供上述材料，如因乙方原因?qū)е虏牧喜蝗蜓诱`提交，影響工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.工傷認(rèn)定結(jié)果通知社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起[X]日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知甲方和乙方。如認(rèn)定為工傷，甲方應(yīng)及時(shí)告知乙方，并按照規(guī)定程序協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)；如認(rèn)定不屬于工傷，甲方應(yīng)向乙方說(shuō)明情況，乙方如有異議，可在規(guī)定期限內(nèi)依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。3.勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)經(jīng)工傷認(rèn)定為工傷的乙方，在病情穩(wěn)定后，甲方應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)為其申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。4.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果通知設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起[X]日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)[X]日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論將書(shū)面通知甲方和乙方。乙方如對(duì)鑒定結(jié)論不服，可在規(guī)定期限內(nèi)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。四、工傷保險(xiǎn)待遇支付1.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)乙方因工傷所需的醫(yī)療費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。甲方應(yīng)協(xié)助乙方按照規(guī)定程序向工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，提供相關(guān)發(fā)票、病歷、診斷證明等材料。2.停工留薪期工資福利待遇乙方在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由甲方按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)[X]個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)[X]個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3.傷殘津貼乙方被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的[X]%，二級(jí)傷殘為本人工資的[X]%，三級(jí)傷殘為本人工資的[X]%，四級(jí)傷殘為本人工資的[X]%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。乙方被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的[X]%，六級(jí)傷殘為本人工資的[X]%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。乙方被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。4.一次性傷殘補(bǔ)助金乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘等級(jí)的，按照下列標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金：一級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，五級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為[X]個(gè)月的本人工資。5.其他待遇乙方因工傷需要安裝輔助器具的，按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付；因工傷死亡的，其近親屬按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，按時(shí)足額為乙方繳納職工工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，導(dǎo)致乙方無(wú)法享受或無(wú)法足額享受工傷保險(xiǎn)待遇的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額為乙方因甲方未繳費(fèi)而未能獲得的工傷保險(xiǎn)待遇總額。甲方未及時(shí)為乙方申請(qǐng)工傷認(rèn)定或勞動(dòng)能力鑒定，影響乙方工傷保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的損失。損失包括但不限于乙方應(yīng)得的工傷保險(xiǎn)待遇款項(xiàng)、因延誤導(dǎo)致的額外費(fèi)用（如醫(yī)療費(fèi)的增加等）。甲方在協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)過(guò)程中，故意隱瞞事實(shí)、提供虛假材料或阻礙乙方獲得應(yīng)得待遇的，甲方應(yīng)退還乙方已繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，并按照乙方應(yīng)得工傷保險(xiǎn)待遇總額的[X]%向乙方支付違約金。同時(shí)，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于乙方為獲得待遇所支付的合理費(fèi)用、乙方因無(wú)法及時(shí)獲得待遇而導(dǎo)致的其他經(jīng)濟(jì)損失等。2.乙方違約責(zé)任乙方違反甲方勞動(dòng)紀(jì)律或規(guī)章制度導(dǎo)致工傷事故發(fā)生的，乙方應(yīng)按照甲方內(nèi)部規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。如甲方因此遭受經(jīng)濟(jì)損失的，乙方應(yīng)予以賠償。乙方故意隱瞞與工傷事故有關(guān)的重要事實(shí)或提供虛假材料騙取工傷保險(xiǎn)待遇的，乙方應(yīng)退還已領(lǐng)取的全部工傷保險(xiǎn)待遇款項(xiàng)，并按照騙取金額的[X]倍向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方和工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)造成的全部損失，包括但不限于甲方為乙方繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用、工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)已支付的待遇款項(xiàng)、甲方因協(xié)助乙方騙取待遇而支出的費(fèi)用等。乙方的行為構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方與甲方勞動(dòng)關(guān)系解除或終止之日止。2