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皮膚燙傷與燒傷急救處理演講人:日期:目錄CATALOGUE01燒傷基礎(chǔ)認(rèn)知02現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估03急救操作步驟04特殊部位處理05醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范06后續(xù)護(hù)理與預(yù)防01燒傷基礎(chǔ)認(rèn)知燒傷類型與程度劃分6px6px6px由火焰、熱液體或氣體等引起的燒傷,按程度可分為一度、二度和三度燒傷。熱力燒傷由電流通過(guò)人體引起的燒傷,可能伴有肌肉、神經(jīng)和內(nèi)臟的損傷。電燒傷由酸、堿等化學(xué)物質(zhì)引起的燒傷,嚴(yán)重時(shí)可能傷及皮膚深層組織。化學(xué)燒傷010302由放射線引起的燒傷,常見(jiàn)于核爆炸或放射治療等。輻射燒傷04常見(jiàn)致傷場(chǎng)景分析火焰燒傷常見(jiàn)于火災(zāi)、烹飪事故或煙花燃放等場(chǎng)合,火焰直接接觸皮膚造成燒傷。01熱液體燒傷如熱油、熱水、熱湯等,常見(jiàn)于烹飪、飲食或家庭日常活動(dòng)中。02化學(xué)燒傷常見(jiàn)于工業(yè)、實(shí)驗(yàn)室或家庭使用化學(xué)品時(shí),如誤觸強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等。03電燒傷常見(jiàn)于使用電器設(shè)備時(shí)觸電或接觸高壓電,也可能在雷雨天氣中遭遇雷電。04燒傷后,第一時(shí)間進(jìn)行急救處理至關(guān)重要,可減輕傷情、減少并發(fā)癥和降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。急救黃金時(shí)間說(shuō)明重要性一般認(rèn)為,燒傷后的前幾分鐘至半小時(shí)是急救的黃金時(shí)間,應(yīng)盡快采取措施進(jìn)行自救或互救。黃金時(shí)間包括迅速脫離致傷源、冷卻皮膚、保護(hù)傷口、尋求醫(yī)療救治等,具體方法應(yīng)根據(jù)燒傷類型和程度而定。急救措施02現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估傷情快速判斷方法判斷傷口的深淺、大小、形狀等,以確定燙傷或燒傷的程度。觀察傷口燙傷或燒傷后,傷口通常會(huì)非常疼痛,疼痛的程度可以幫助判斷傷情的輕重。疼痛程度觀察傷口周?chē)つw的顏色、溫度、濕度等,以確定是否存在感染或其他并發(fā)癥。傷口周?chē)つw燒傷面積估算技巧目測(cè)法對(duì)于不規(guī)則形狀的燒傷面積,可以通過(guò)目測(cè)或比對(duì)類似形狀的物體進(jìn)行估算。03將人體劃分為9個(gè)等分,每個(gè)等分占體表面積的9%或1.25個(gè)9%,以估算燒傷面積。02九分法手掌法將患者手掌大小視為體表面積的1%左右,以此估算燒傷面積。01生命體征觀察要點(diǎn)體溫監(jiān)測(cè)患者的體溫變化,判斷是否出現(xiàn)發(fā)燒等感染癥狀。01呼吸觀察患者的呼吸頻率和呼吸深度,判斷是否出現(xiàn)呼吸困難或窒息等危險(xiǎn)情況。02心率監(jiān)測(cè)患者的心率變化,判斷是否出現(xiàn)心跳過(guò)速或過(guò)緩等異常情況。03血壓測(cè)量患者的血壓,判斷是否出現(xiàn)低血壓或休克等危險(xiǎn)情況。0403急救操作步驟沖水時(shí)間至少持續(xù)15-20分鐘,直到傷處疼痛顯著減輕。水溫選擇使用冷水,不要使用冰水或過(guò)熱的水,以免對(duì)傷口造成進(jìn)一步傷害。冷卻處理規(guī)范(沖水時(shí)長(zhǎng)/水溫)衣物移除與傷口保護(hù)輕輕脫去燙傷或燒傷部位的衣物,避免皮膚粘連或撕裂。衣物移除避免用毛巾、布料等擦拭傷口,以免加重皮膚損傷。傷口保護(hù)覆蓋材料選擇標(biāo)準(zhǔn)選擇透氣性好的材料,如紗布或清潔的棉布,避免使用塑料膜等不透氣材料。透氣性選用無(wú)菌或清潔的敷料覆蓋傷口,避免感染。清潔度010204特殊部位處理面部燒傷應(yīng)急措施迅速冷卻用冷水浸泡或用濕毛巾敷在面部,迅速降低皮膚溫度,防止熱力繼續(xù)損傷。01避免搓揉不要用手搓揉燒傷部位,以免加重皮膚損傷。02涂抹藥物可涂抹一層薄薄的抗生素軟膏,防止感染,但切勿涂抹過(guò)厚。03保持清潔用清潔的紗布或毛巾輕輕擦干,保持面部清潔,避免感染。04如衣物與傷口粘連,不要強(qiáng)行撕脫,以免撕裂傷口。不要強(qiáng)行撕脫衣物不要涂抹刺激性藥物或油膏,以免影響傷口愈合。避免涂抹刺激性藥物01020304關(guān)節(jié)部位燒傷后,應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng),以免加重傷勢(shì)。避免過(guò)度活動(dòng)保持關(guān)節(jié)部位干燥,避免水分和細(xì)菌感染。保持干燥關(guān)節(jié)區(qū)域處理禁忌化學(xué)燒傷沖洗原則迅速?zèng)_洗沖洗時(shí)間要足夠注意沖洗方向去除殘留物立即用大量清水沖洗,以稀釋和去除化學(xué)物質(zhì)。沖洗時(shí)間至少持續(xù)20分鐘以上,以確?;瘜W(xué)物質(zhì)徹底清除。沖洗時(shí)應(yīng)從傷口周?chē)蛑行姆较驔_洗,避免化學(xué)物質(zhì)擴(kuò)散。沖洗后應(yīng)輕輕去除傷口周?chē)臍埩粑?,如衣物、飾品等?5醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)前固定與保溫使用干凈、無(wú)菌的紗布或繃帶將傷口固定,避免進(jìn)一步損傷和污染。燙傷或燒傷部位固定確?;颊唧w溫,避免由于皮膚受損導(dǎo)致的體溫下降,可采用遮蓋無(wú)菌紗布或清潔床單等方式。保溫措施0102轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)指標(biāo)生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸頻率、血壓等生命體征,確保患者生命體征平穩(wěn)。01傷口情況時(shí)刻關(guān)注燙傷或燒傷部位的情況,包括傷口的顏色、滲出液、感染跡象等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。02疼痛評(píng)估對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)估,并給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物,減輕患者痛苦。03醫(yī)院交接重點(diǎn)事項(xiàng)交接記錄詳細(xì)記錄患者傷情、已采取的措施、用藥情況、生命體征等信息,并與接收醫(yī)生進(jìn)行交接。傷口處理后續(xù)治療向接收醫(yī)生說(shuō)明傷口情況,包括燙傷或燒傷的面積、深度、處理措施等,以便醫(yī)生進(jìn)一步處理。根據(jù)患者的傷情和醫(yī)生的建議,安排后續(xù)的治療和護(hù)理,包括換藥、手術(shù)、康復(fù)治療等。12306后續(xù)護(hù)理與預(yù)防創(chuàng)面感染預(yù)防策略在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,局部或全身應(yīng)用抗生素,以預(yù)防感染??股貞?yīng)用定期清潔創(chuàng)面,更換敷料,保持創(chuàng)面干燥,避免濕潤(rùn)環(huán)境滋生細(xì)菌。創(chuàng)面清潔與換藥在接觸創(chuàng)面時(shí),需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,防止交叉感染。嚴(yán)格無(wú)菌操作康復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)功能鍛煉根據(jù)燙傷或燒傷部位及程度,制定合理的功能鍛煉計(jì)劃,預(yù)防瘢痕攣縮和關(guān)節(jié)僵硬。03避免創(chuàng)面受到二次傷害,如摩擦、擠壓或暴露在陽(yáng)光下。02創(chuàng)面保護(hù)營(yíng)養(yǎng)均衡燙傷或燒傷后,患者需攝入高蛋白、高熱量、高維生素的食物,以促進(jìn)創(chuàng)面愈合和身體恢復(fù)。01家庭安全防護(hù)建議
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