臨床急救搶救圖解

臨床急救搶救圖解演講人：日期:目錄02常見急癥搶救圖解01急救基礎(chǔ)理論03創(chuàng)傷急救操作流程04急救藥物使用圖解05急救設(shè)備使用規(guī)范06急救團(tuán)隊協(xié)作機(jī)制01急救基礎(chǔ)理論黃金時間原則與急救流程01黃金時間原則事故發(fā)生后的最初幾分鐘是救治傷者的最關(guān)鍵時間，也稱黃金時間。02急救流程確認(rèn)現(xiàn)場安全，撥打急救電話，判斷傷者狀況，采取急救措施，送醫(yī)院治療。意識評估呼喚傷者，觀察其反應(yīng)，判斷其意識狀態(tài)。01呼吸評估觀察傷者呼吸頻率、深度，判斷有無呼吸困難。02心跳評估觸摸傷者頸動脈，判斷心跳情況。03瞳孔評估觀察傷者瞳孔大小及對光反應(yīng)，判斷有無顱腦損傷。04生命體征快速評估方法呼吸、心跳驟停者，優(yōu)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇。疼痛劇烈或神志不清者，先給予止痛或鎮(zhèn)靜劑。出血嚴(yán)重者，立即止血，防止休克。骨折或關(guān)節(jié)脫位者，先固定傷處，防止二次損傷。急救優(yōu)先級判斷標(biāo)準(zhǔn)02常見急癥搶救圖解心搏驟停復(fù)蘇步驟判斷患者意識和呼吸輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喊，觀察患者是否有意識和呼吸。人工呼吸如患者無呼吸或呼吸微弱，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，每按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸。撥打急救電話如患者無反應(yīng)，立即撥打急救電話，報告患者情況和所在位置。胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手疊加放在患者胸骨下半部，進(jìn)行每分鐘100-120次的按壓。窒息與氣道梗阻處理識別窒息癥狀清除呼吸道異物開放氣道吸氧與急救藥品患者出現(xiàn)呼吸困難、喉鳴聲、面色青紫等窒息癥狀時，應(yīng)迅速采取措施?？刹捎门谋撤?、海姆立克急救法等方法，迅速清除患者口、咽部的異物或分泌物。將患者頭部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持通暢。給患者吸氧，同時根據(jù)病情給予急救藥品，如腎上腺素、地塞米松等。過敏性休克應(yīng)對措施立即脫離過敏原給予抗過敏藥物保持呼吸道通暢監(jiān)測生命體征迅速脫離導(dǎo)致過敏的環(huán)境或物質(zhì)，如藥物、食物、昆蟲等。如出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即采取措施保持呼吸道通暢，如使用氣管插管等。立即給患者注射抗過敏藥物，如腎上腺素、抗組胺藥等，以緩解過敏反應(yīng)。密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，如出現(xiàn)呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。03創(chuàng)傷急救操作流程止血技術(shù)與敷料選擇指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法、填塞止血法等。止血方法清潔布料、繃帶、紗布、止血貼等，根據(jù)傷口情況選擇適當(dāng)?shù)姆罅?。敷料選擇在緊急情況下，可使用止血劑幫助止血，但需注意使用方法及過敏反應(yīng)。止血劑使用骨折固定與搬運(yùn)規(guī)范骨折判斷觀察傷口形狀、疼痛部位、腫脹程度等，判斷是否出現(xiàn)骨折。01骨折固定用夾板、繃帶等工具將骨折部位固定，避免進(jìn)一步損傷。02搬運(yùn)規(guī)范搬運(yùn)時保持平穩(wěn)，避免顛簸和震動，以免加重傷勢。03燒傷分級處理步驟燒傷分級初步處理傷口處理傷口保護(hù)根據(jù)燒傷程度分為一度、二度、三度燒傷，不同級別處理方法不同。迅速脫離火源，用濕毛巾等物品撲滅火焰，保護(hù)傷口。用清潔的冷水沖洗傷口，去除污物，降低溫度，減輕疼痛。用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，避免感染，等待救援。04急救藥物使用圖解腎上腺素注射指征與劑量6px6px6px對于青霉素等引起的過敏性休克，腎上腺素是首選藥物，可迅速緩解休克癥狀。過敏性休克腎上腺素可用于支氣管哮喘的治療，能夠舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。支氣管哮喘腎上腺素可用于心臟驟停的搶救，能夠增強(qiáng)心肌收縮力，提高心排出量。心臟驟停010302腎上腺素具有收縮血管的作用，可用于局部止血。局部止血04胺碘酮主要用于房顫、房撲的轉(zhuǎn)復(fù)，以及室性心動過速和室顫的治療。利多卡因主要用于室性心律失常的治療，特別是心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)等引起的室性心律失常。普羅帕酮適用于室上性和室性心律失常的治療，尤其對于房顫、房撲有很好的轉(zhuǎn)復(fù)作用。美托洛爾主要用于慢性心律失常的治療，能夠降低心率，減少心臟耗氧量?？剐穆墒СＫ幬飸?yīng)用場景腎上腺素與局麻藥配伍葡萄糖酸鈣與頭孢類藥物配伍西地蘭與鈣劑配伍氨茶堿與喹諾酮類藥物配伍洋地黃與鈣劑配伍急救藥品配伍禁忌圖解腎上腺素可加重局麻藥的毒性，引起血壓升高、心率加快等不良反應(yīng)。洋地黃與鈣劑同時使用容易引起洋地黃中毒，出現(xiàn)心律失常等癥狀。氨茶堿與喹諾酮類藥物同時使用會影響喹諾酮類藥物的排泄，增加其毒性。葡萄糖酸鈣與頭孢類藥物同時使用會形成沉淀，降低藥物的抗菌效果。西地蘭屬于快速強(qiáng)心藥物，與鈣劑同時使用會增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟毒性。05急救設(shè)備使用規(guī)范除顫儀操作流程分解確認(rèn)患者心跳情況在使用除顫儀之前，首先要確認(rèn)患者的心跳情況，如果患者沒有心跳或心跳過緩，需要迅速進(jìn)行除顫。01開機(jī)與選擇能量打開除顫儀，根據(jù)患者的身體情況選擇合適的能量，一般來說，成人首次除顫能量為200焦耳。02電極貼片貼合將電極貼片貼在患者胸部正確位置，通常是一個電極貼在心尖部，另一個電極貼在右上背部或右前胸部。03放電除顫確認(rèn)電極貼片貼緊后，確保周圍人員與患者保持安全距離，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。04呼吸氣囊連接與通氣技巧選擇合適面罩正確擠壓氣囊連接氣囊與氧氣觀察通氣效果根據(jù)患者臉型大小選擇合適大小的面罩，以確保密封效果。將氣囊連接至氧氣供應(yīng)裝置，確保氧氣充足且連接緊密。擠壓氣囊時要保持一定的頻率和力度，一般建議每次擠壓氣囊時使胸廓抬起，放松時讓胸廓回落。在通氣過程中要密切觀察患者的胸廓起伏和呼吸音，以判斷通氣是否有效。負(fù)壓吸引裝置應(yīng)用要點選擇合適吸力保持管道通暢觀察引流情況定期更換引流瓶根據(jù)患者病情和需要選擇合適的吸力，避免吸力過大或過小影響治療效果。使用負(fù)壓吸引裝置時要保持管道通暢，避免管道彎曲或堵塞。在吸引過程中要密切觀察引流物的性質(zhì)和量，以及患者的呼吸和心率等生命體征。為避免引流瓶內(nèi)液體過多導(dǎo)致吸力下降，應(yīng)定期更換引流瓶，并確保新引流瓶處于密封狀態(tài)。06急救團(tuán)隊協(xié)作機(jī)制角色分工與指揮流程指揮者負(fù)責(zé)整個急救團(tuán)隊的組織、協(xié)調(diào)和決策，確保各項急救措施的執(zhí)行。指揮流程指揮者根據(jù)病情評估結(jié)果，制定急救方案，下達(dá)急救指令，急救人員按照指令執(zhí)行，輔助人員做好配合工作。急救人員負(fù)責(zé)實施具體的急救措施，包括病情評估、急救技能操作、藥物使用等。輔助人員負(fù)責(zé)急救現(xiàn)場的設(shè)備調(diào)配、信息傳遞、秩序維護(hù)等輔助工作。多環(huán)節(jié)銜接時間控制急救響應(yīng)時間接到急救指令后，急救團(tuán)隊?wèi)?yīng)迅速響應(yīng)，確保在最短時間內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場。急救操作流程時間急救人員應(yīng)按照規(guī)范的操作流程進(jìn)行急救，確保每個步驟都能得到有效執(zhí)行，同時盡量縮短操作時間。緊急救治時間對于病情危重的患者，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行緊急救治，如心肺復(fù)蘇、止血等，以挽救患者生命。交接時間在急救過程中，如需要交接患者，應(yīng)確保交接過程的平穩(wěn)和安全，同時做好交接記錄。每次搶救后，應(yīng)詳細(xì)記錄搶救過程、使用的藥物、設(shè)備、患者生命體征等信息，以便后續(xù)分析和總結(jié)。搶救結(jié)束后，應(yīng)及時組織團(tuán)隊成員進(jìn)行