診斷學基礎習題

診斷學基礎習題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.輕度昏迷表現(xiàn)為A、對疼痛刺激無肢體退縮等防御反應B、瞳孔對光反應消失C、角膜反射、眼球運動存在D、吞咽反射消失E、患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒正確答案：C2.外耳道局部紅腫，耳屏有壓痛，見于A、膽脂瘤B、外耳道癤腫C、外耳道炎D、急性中耳炎E、顱底骨折正確答案：B3.急性下壁心肌梗塞的心電圖診斷包括A、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背上抬，與T波形成單向曲線B、I、aVL出現(xiàn)ST段弓背型上抬，T波直立C、V1、V2、V3出現(xiàn)異常Q波，時限>0.04sD、I、aVL出現(xiàn)異常Q波時限>0.04sE、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，時限>0.04s正確答案：A4.肝臟較常用的觸診方法是A、深部觸診法B、深壓觸診法C、淺部觸診法D、鉤指觸診法E、沖擊觸診法正確答案：A5.男，36歲，寒戰(zhàn)高熱、右胸痛、咳嗽，咯少量鐵銹色痰，可查到的體征是A、右肺聞及異常支氣管呼吸音B、右側肺泡呼吸增強C、左肺聞及異常支氣管呼吸音D、右肺局限性哮鳴音E、雙肺散在濕啰音正確答案：A6.檢查Babinski征方法，正確的是A、沿足底外側向前B、沿足底內(nèi)側向前C、沿足底中央向前再向內(nèi)側D、劃足底前三分之E、沿足底外側緣向前至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側正確答案：E7.關于大量氣胸X線表現(xiàn)錯誤的是A、患側肋間隙變窄B、肺組織被壓縮C、縱隔向健側移位D、患側膈肌下降E、大范圍的無肺紋理正確答案：A8.不屬于氣胸體征的是A、患側飽滿B、呼吸速度減弱或消失C、肋間隙變窄D、叩診清音E、氣管心臟移向健側正確答案：D9.腹壁皮膚的檢查內(nèi)容，不包括A、腹紋B、色素C、上腹部搏動D、瘢痕E、皮疹正確答案：C10.脾臟第Ⅰ線測量指A、臍至脾下緣的距離B、左鎖骨中線左肋緣至脾下緣的距離C、脾右緣與臍的距離D、脾右緣與前正中線的距離E、左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離正確答案：B11.二尖瓣開放拍擊音提示A、二尖瓣狹窄伴有心衰B、左心室擴大C、二尖瓣腱索斷裂D、二尖瓣狹窄伴關閉不全E、瓣膜彈性及活動尚好正確答案：E12.經(jīng)口氣管插管的留置時間，一般不超過多長時間A、72小時B、24小時C、10天D、7天E、5天正確答案：A13.女性，70歲，反復冬春季咳嗽、咯痰15年，活動后氣短5年。查體：胸廓呈桶狀，雙肺呈過清音，雙側肺泡呼吸音和聽覺語音減弱。最可能的診斷是A、支氣管擴張B、慢性阻塞性肺疾病C、肺結核D、慢性支氣管炎E、支氣管哮喘正確答案：B14.黑便伴皮膚有蜘蛛痣及肝掌可見于A、小腸腫瘤B、非特異性直腸炎C、肝硬化門靜脈高壓D、直腸癌E、膽道疾患正確答案：C15.突然發(fā)生的呼吸困難伴窒息感，且一側呼吸音消失，見于A、支氣管哮喘B、急性左心衰竭C、結核性胸膜炎D、重癥肺炎E、自發(fā)性氣胸正確答案：E16.關于心電圖的價值，哪項不正確A、能反映心功能狀態(tài)B、輔助診斷電解質(zhì)紊亂C、能確診心律失常D、輔助診斷房室肥大E、能確診心肌梗死正確答案：A17.關于深壓觸診，哪項描述正確A、用于脾臟觸診B、用于探測腹腔深在病變的部位，以確定腹腔壓痛點C、用于檢查有無腹水D、用于檢查腹部有無肌緊張E、用于肝臟檢查正確答案：B18.意識模糊表現(xiàn)為A、意識大部分喪失，無自主運動B、對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙C、角膜反射消失D、眼球無轉(zhuǎn)動E、接近于人事不省的狀態(tài)正確答案：B19.男性，45歲，近2月感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿，下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，心濁音界向兩側擴大并隨體位改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。體檢時可能出現(xiàn)的脈搏是A、正常脈B、奇脈C、交替脈D、無脈E、水腫脈正確答案：B20.突然發(fā)生的全腹部持續(xù)性劇痛伴腹肌緊張或板狀腹，提示A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、膽道蛔蟲癥D、泌尿系統(tǒng)結石E、急性彌漫性腹膜炎正確答案：E21.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點為A、患者體質(zhì)情況B、咳嗽后摩擦感是否消失C、有無心臟病史D、屏氣時摩擦感是否消失E、變動體位摩擦感是否消失正確答案：D22.胸廓擴張度檢查時，兩手掌貼于背部的什么部位A、約第9肋骨水平B、約第12肋骨水平C、肩胛下區(qū)，約第10肋骨水平D、約第8肋骨水平E、約第7肋骨水平正確答案：C23.關于心臟震顫，哪項是錯誤的A、觸到震顫可肯定有器質(zhì)性心臟病B、常見于某些先天性心臟病及心臟瓣膜狹窄時C、其產(chǎn)生機制與心臟雜音相似D、有震顫一定能聽到雜音，反之亦然E、在一定條件下，雜音越響，震顫越強正確答案：D24.女性，25歲，咯血伴全身皮膚粘膜出血點。哪種疾病最不可能A、肺結核B、白血病C、肺出血型鉤端螺旋體病D、彌散性血管內(nèi)凝血E、流行性出血熱正確答案：A25.關于扁桃體，下列說法錯誤的是A、Ⅱ度扁桃體腫大，超過咽腭弓，未達咽后壁中線B、看到扁桃體突出為包埋式扁桃體C、Ⅲ度扁桃體腫大，超過咽腭弓，達到或超過咽后壁中線D、I度扁桃體腫大，不超過咽腭弓E、扁桃腺炎假膜不易剝離正確答案：E26.病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少幾天記錄一次病程A、3天B、2天C、5天D、4天E、1天正確答案：A27.雙側肺下界在鎖骨中線、腋中線、肩胛線分別位于第幾肋間A、7、9、11B、10、12、12C、6、8、10D、右為6、8、10，左為5、7、9E、5、7、9正確答案：C28.患者體檢發(fā)現(xiàn)FBG：7.5mmol/L，進一步做OGTT試驗，提示血糖峰值＞11.1mmol/L，2小時血糖＞11.1mmol/L，結合患者實驗室檢查情況，可考慮哪種情況A、糖耐量減低B、胰島B細胞瘤C、糖尿病D、空腹血糖過高E、抗胰島素激素分泌不足正確答案：C29.關于色素沉著，哪項不正確A、身體的外露部分色素比較深B、可見于婦女妊娠期C、是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的特征性所見D、老年人全身或面部可發(fā)生散在的色素斑片E、色素沉著均為病理性正確答案：E30.有關病理反射的描述，哪項不正確A、下肢5種病理征臨床意義相同B、任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的C、病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損D、Hofffmann為上肢病理反射E、下肢病理反射的陽性反應為拇趾背伸，余趾呈扇形展開正確答案：B31.交替脈是臨床重要體征.不包括哪種病因,A、急性心肌梗死B、左室衰竭C、主動脈瓣關閉不全D、動脈導管未閉E、高血壓性心臟病正確答案：D32.正常的胃泡區(qū)叩診音是A、過清音B、清音C、濁音D、實音E、鼓音正確答案：E33.波狀熱可見于下列哪種疾病A、敗血癥B、布氏桿菌病C、急性腎盂腎炎D、斑疹傷寒E、淋巴瘤正確答案：B34.不會出現(xiàn)語音震顫減弱的是A、氣胸B、肺空洞C、胸壁肥厚D、極度衰弱E、肺氣腫正確答案：B35.腦轉(zhuǎn)移瘤CT的特征性影像學表現(xiàn)是A、小病灶大水腫B、腫瘤多不強化C、腫瘤常發(fā)生鈣化D、腫瘤多為單發(fā)E、密度均勻一致正確答案：A36.呼吸過速是指A、呼吸頻率超過20次/minB、呼吸頻率超過24次/minC、呼吸頻率超過28次/minD、呼吸頻率超過22次/minE、呼吸頻率超過18次/min正確答案：A37.引起全身淋巴結腫大的病因為A、急性咽炎B、鏈霉素過敏C、足廯合并感染D、慢性鼻炎E、再生障礙性貧血正確答案：B38.奇脈是由于左室排血量減少所致，常見于A、主動脈瓣狹窄B、縮窄性心包炎C、高血壓性心臟病D、主動脈瓣關閉不全E、心律失常正確答案：B39.腓總神經(jīng)損傷患者步態(tài)是A、剪刀步態(tài)B、跨閾步態(tài)C、慌張步態(tài)D、醉酒步態(tài)E、蹣跚步態(tài)正確答案：B40.懷疑為鼻咽癌的患者，哪組淋巴結腫大最有意義A、耳后、乳突區(qū)B、胸鎖乳突肌上部C、頜下淋巴結D、鎖骨上淋巴結E、胸鎖乳突肌下部正確答案：B41.鐘擺律提示心肌嚴重病變，常見于以下情況，不包括A、高血壓性心臟病B、心肌梗死C、擴張型心肌病D、心包積液E、嚴重心肌炎正確答案：D42.通過相差顯微鏡觀察尿液中紅細胞的形態(tài)，可鑒別A、腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿B、尿道源性血尿與膀胱源性血尿C、膀胱源性血尿與輸尿管源性血尿D、輸尿管源性血尿與腎源性血尿E、其他都不是正確答案：A43.有關腹痛與體位的關系說法不正確是A、反流性食管炎患者軀體前屈時劍突下灼燒痛明顯B、前傾位或俯臥位可使胰腺癌患者腹痛緩解C、胸膝臥位可使十二指腸壅滯癥腹痛減輕D、胰腺癌患者仰臥時腹痛明顯E、右側臥位可使胃粘膜脫垂患者腹痛減輕正確答案：E44.女性，35歲，發(fā)作性呼吸困難6年，今日在打掃衛(wèi)生時再發(fā)，且伴有明顯哮鳴音，最可能的疾病是A、肺梗死B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、大面積心肌梗死E、急性心包炎正確答案：B45.液波震顫陽性的腹水量至少是A、2000～3000mlB、3000～4000mlC、5000～6000mlD、4000～5000mlE、1000～2000ml正確答案：B46.需要在人工光線下進行視診檢查的是A、黃疸B、輕度發(fā)紺C、瞳孔D、皮疹E、皮膚黏膜蒼白正確答案：C47.哪組血漿離子濃度的變化能幫助診斷呼吸性酸中毒A、HCO3－升高，伴有K＋下降B、HCO3-升高,伴有K+升高C、HCO3－升高，伴有K＋不變D、HCO3－下降，伴有K＋下降E、HCO3－下降，伴有K＋升高正確答案：B48.深吸氣時，下列何種雜音會增強A、二尖瓣狹窄B、三尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣關閉不全正確答案：B49.下列不是三度房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)為A、R-R間距相等B、P-P間距相等C、P波與QRS波群無關D、R波頻率大于P波頻率E、心室率多在30～40次/min正確答案：D50.口腔粘膜出現(xiàn)藍黑色色素沉著斑片，指縫、乳暈等處也有色素沉著，多見于A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、克汀病C、粘液性水腫D、肢端肥大癥E、Cushing病正確答案：A51.心臟觸診的內(nèi)容除震顫、心包摩擦感外，還包括A、心前區(qū)隆起B(yǎng)、脈搏C、心尖搏動及心前區(qū)搏動D、毛細血管搏動征E、心率正確答案：C52.符合昏睡定義的是A、不能被喚醒B、角膜反射消失C、眼球無轉(zhuǎn)動D、不能回答問題E、回答問題模糊正確答案：E53.暈厥伴有心率、心律明顯改變者，主要見于A、心源性暈厥B、偏癱C、低血糖性暈厥D、體位性低血壓E、貧血正確答案：A54.正常肝上下徑為多少厘米A、9-10cmB、7-9cmC、10-12cmD、8-12cmE、9-11cm正確答案：E55.腸梗阻時腹部視診，常見A、臍周隆起B(yǎng)、蛙腹C、舟狀腹D、胃腸型E、板狀腹正確答案：D56.哪項不是引起移動性濁音常見原因A、右心衰竭B、肝脾破裂C、低蛋白血癥D、輸尿管結石E、肝硬化正確答案：D57.心房顫動的心電圖表現(xiàn)A、P波高尖，電壓超過0.25mVB、P波消失，出現(xiàn)F波，頻率250～350次/分C、P-R間期延長，時間超過0.12秒D、P波增寬，時間超過0.12秒E、P波消失，出現(xiàn)f波，頻率350～600次/分正確答案：E58.對免疫球蛋白說法正確的是A、IgG含量最少B、IgA可以通過胎盤C、IgM是初次應答首先產(chǎn)生的抗體D、IgD含量最多E、IgE分子量最大正確答案：C59.關于病情穩(wěn)定的病人病程記錄書寫，哪項不正確A、病人的病情變化B、上級醫(yī)師查房意見C、輔助檢查結果D、每天記錄一次E、各種診療操作記錄正確答案：D60.死亡記錄應由經(jīng)治醫(yī)師在患者死亡后多少小時內(nèi)完成A、36B、及時完成C、6D、12E、24正確答案：E61.男性，25歲，反復發(fā)作氣促、胸悶、呼吸困難，發(fā)作時查體叩診為過清音，兩肺布滿干啰音。最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、支氣管哮喘C、肺不張D、自發(fā)性氣胸E、胸腔積液正確答案：B62.骨巨細胞瘤典型征象A、多房性、偏心性骨質(zhì)破壞B、爆米花樣鈣化C、大片死骨形成D、背離關節(jié)生長E、Codman三角正確答案：A63.關于血液一般檢查的選擇和應用，錯誤的是A、是所有入院病人必做的檢查B、診斷貧血最常用的檢查是紅細胞及血紅蛋白檢測C、術前準備主要選擇白細胞及血小板檢測D、觀察骨髓移植效果主要選擇白細胞檢測E、各種發(fā)熱病人必須做白細胞檢測正確答案：D64.胃腸道穿孔，可見的典型征象為A、膈下游離氣體B、擴張積氣、積液腸管C、腔外龕影D、激惹征E、腔內(nèi)龕影正確答案：A65.下列組合中，哪一項是錯誤的A、結核性腹膜炎腹水多呈血性,可見大量間皮細胞和印戒細胞B、血性胸水主要見于惡性腫瘤和結核C、膿胸胸腔積液中葡萄糖含量明顯減少D、惡性腫瘤或絲蟲病等所致的乳糜性滲出液：呈乳汁樣混濁E、腎病綜合征腹水比重＜1.015，粘蛋白定性試驗呈（-）正確答案：A66.哪項指標最能反映腎小管受損的嚴重程度A、24h尿量3000mLB、最高尿比重與最低尿比重之差為0.010C、尿液最高比重為1.010D、12h夜尿量800mLE、晝夜尿量比為3:1正確答案：C67.對傷寒或副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹是A、斑丘疹B、斑疹C、蕁麻疹D、玫瑰疹E、丘疹正確答案：D68.腎源性水腫其水腫常先出現(xiàn)于A、腹腔B、下肢C、胸腔D、眼瞼E、全身正確答案：D69.咳嗽時伴大量膿痰的疾病，應除外A、空洞型肺結核并發(fā)感染B、支氣管擴張C、支氣管胸膜瘺D、肺膿腫E、急性支氣管炎初期正確答案：E70.70歲女性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色痰，可能為A、急性左心衰竭B、急性胃炎C、有機磷中毒D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎急性發(fā)作正確答案：A71.男性，40歲，著涼后右側腰、部臀部、股后部及小腿外側疼痛就診。檢查坐骨神經(jīng)沿途部位有壓痛，踝反射存在，但無相應關節(jié)活動。此病人的踝反射程度屬于A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Gordon征正確答案：B72.門診病歷記錄應在多長時間內(nèi)完成A、24小時B、接診當時C、下次就診前D、12小時E、10小時正確答案：B73.關于腹外疝，不正確的是A、股疝位于腹股溝韌帶內(nèi)側，多見于男性B、臍疝多見于嬰幼兒C、男性腹股溝斜疝可下降至陰囊D、手術愈合不良處可有切口疝E、兩側腹直肌閉合不良者可有白線疝正確答案：A74.急性心肌梗死時，對診斷最有價值的心電圖改變是A、頻發(fā)室性早搏B、T波異常高聳，呈帳篷型改變C、Q波>同導聯(lián)R波1／5D、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，與T波形成單向曲線E、T波倒置0．2mV正確答案：D75.哪項不出現(xiàn)頸動脈搏動明顯增強A、高血壓B、主動脈瓣狹窄C、重度貧血D、主動脈瓣關閉不全E、甲狀腺功能亢進正確答案：B76.最嚴重的心律失常是A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、心房顫動D、房室傳導阻滯E、心室顫動正確答案：E77.肋脊角叩痛見于A、肺炎B、膀胱癌C、腎結核D、輸尿管結石E、肝癌正確答案：C78.哪項不是自主神經(jīng)功能紊亂所致發(fā)熱A、感染后低熱B、原發(fā)性低熱C、生理性低熱D、夏季低熱E、慢性心力衰竭正確答案：E79.小兒囟門閉合過早可形成哪種畸形A、小顱B、巨顱C、尖顱D、長顱E、方顱正確答案：A80.檢查甲狀腺震顫最敏感的部位是A、甲狀腺左葉B、甲狀腺中部C、甲狀腺右葉D、甲狀腺下極E、甲狀腺上極正確答案：E81.開瓣音常見于A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全D、三尖瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：A82.Lasegue征屬于A、腦膜刺激征B、淺反射C、病理反射D、深反射E、神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)正確答案：E83.Duroziez雙重雜音常檢查的動脈是A、頸動脈B、鎖骨上動脈C、橈動脈D、腘動脈E、股動脈正確答案：E84.β2-微球蛋白在尿中的濃度升高則提示A、肺癌B、腎小管的功能障礙C、腎小球的功能障礙D、肝癌E、胃癌正確答案：B85.肝硬化與右心衰竭的水腫鑒別點是A、有無肝大B、有無下肢水腫C、有無頸靜脈怒張D、有無腹腔積液E、有無肝功能異常正確答案：C86.瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于A、青光眼B、用阿托品后C、昏迷患者D、虹膜粘連E、有機磷中毒正確答案：C87.正常成人心電圖，哪項為異常A、P波時限＜0.12sB、P-R間期0.12～0.20sC、QRS波群時限0.06～0.10sD、Q-T間期0.60sE、ST段任何導聯(lián)上抬均<0.1mV正確答案：D88.排洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于A、結腸癌B、急性出血壞死性腸炎C、上消化道出血D、直腸息肉E、腸傷寒正確答案：B89.肺膿腫時，語音震顫會A、不一定B、減弱C、正常D、消失E、增強正確答案：E90.胸部后前位X線攝片，右下心緣出現(xiàn)雙心房影，提示A、房左心增大B、右心房增大C