臨床烏拉地爾、尼卡地平、艾司洛爾、硝酸異山梨酯、去甲腎上腺素等常用藥物微量泵用量配置

臨床烏拉地爾、尼卡地平、艾司洛爾、硝酸異山梨酯、去甲腎上腺素等常用藥物微量泵用量配置烏拉地爾微量泵入用法用量配置方法：通常將100mg烏拉地爾加入到30ml生理鹽水中，或200mg烏拉地爾加入到10ml生理鹽水中，也可將250mg烏拉地爾加入到500ml液體中。初始速度：推薦初始速度為2mg/min。維持速度：維持給藥速度為9mg/h。不同病情下的用法用量高血壓急癥快速降壓：先給予負(fù)荷劑量烏拉地爾，即靜脈注射及2mg/min輸注使血壓達(dá)標(biāo)，之后使用輸液泵維持治療。推薦緩慢靜注25mg，如無明顯降壓效果，2min可重復(fù)給藥25mg，總量可達(dá)100mg，待基礎(chǔ)舒張壓降低20%和（或）舒張壓＜100mmHg后進(jìn)入輸液泵治療，為達(dá)到目標(biāo)血壓，初始輸入速度可達(dá)2mg/min，血壓達(dá)標(biāo)后維持給藥速度為5-60mg/h。緩慢降壓：推薦緩慢靜注烏拉地爾12.5-25.0mg或使用輸液泵治療，初始輸入速度可達(dá)2mg/min，血壓達(dá)標(biāo)后維持給藥速度為5-60mg/h。圍手術(shù)期高血壓：靜脈注射25mg，2min可重復(fù)，總量可達(dá)100mg或者靜脈直接泵入5-40mg/h，根據(jù)血壓調(diào)整劑量。

尼卡地平微量泵入用法用量

使用原液

20mg（20mL）直接泵入；用量：高血壓急癥時，初始劑量

2mg/h，最大劑量

20mg/h，或以

0.5~6μg/kg/min

給藥，30min左右根據(jù)血壓控制情況調(diào)節(jié)滴注速度。注意事項(xiàng)：本品為鈣拮抗劑，通過抑制鈣離子內(nèi)流而發(fā)揮血管擴(kuò)張作用，可能會引起反射性心動過速；同時由于其強(qiáng)擴(kuò)血管作用，顱內(nèi)高壓及可疑活動性顱內(nèi)出血的患者應(yīng)予以禁用。艾司洛爾微量泵入用法用量控制心房顫動、心房撲動時心室率負(fù)荷量：成人先靜脈注射負(fù)荷量0.5mg/kg，約1分鐘。維持量：隨后靜脈點(diǎn)滴維持量自0.05mg/kg/min開始，4分鐘后若療效理想則繼續(xù)維持，若療效不佳可重復(fù)給予負(fù)荷量并將維持量以0.05mg/kg/min的幅度遞增，維持量最大可加至0.3mg/kg/min，但0.2mg/kg/min以上的劑量未顯示能帶來明顯的好處。圍手術(shù)期高血壓或心動過速即刻控制劑量：1mg/kg，30秒內(nèi)靜注，繼以0.15mg/kg/min靜點(diǎn)，最大維持量為0.3mg/kg/min。逐漸控制劑量：同室上性心動過速治療，先靜脈注射負(fù)荷量0.5mg/kg/min，約1分鐘，隨后靜脈點(diǎn)滴維持量自0.05mg/kg/min開始，4分鐘后根據(jù)療效調(diào)整濃度，維持量最大可加至0.3mg/kg/min。硝酸異山梨酯微量泵用法用量配置方法：使用原液

50mg/50mL。用量：初始泵入速度為

1~2mg/h，根據(jù)患者反應(yīng)逐步加量

1~2mL/h，最大劑量為

8~10mg/h。去甲腎上腺素微量泵用法用量成人初始劑量：開始以8-12μg/min速度滴注，調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到理想水平。最大劑量

25μg/min維持劑量：維持量為2-4μg/min。在必要時可按醫(yī)囑超越上述劑量，但需注意保持或補(bǔ)足血容量。小兒開始按體重以每分鐘0.02-0.1μg/kg速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。在實(shí)際應(yīng)用中，通常使用0.05-0.4μg/kg/min靜脈微量泵推注，必要時可進(jìn)一步加量，但須注意保持或補(bǔ)足血容量。間羥胺微量泵入用法用量1、肌內(nèi)或皮下注射:一次2-10mg(1/5支-1支，以間羥胺計)，因?yàn)樽畲笮?yīng)不是馬上顯現(xiàn)，在重復(fù)用藥前對初始量效應(yīng)至少應(yīng)觀察10分鐘；2、靜脈注射：初量0.5-5mg(1/20支-1/2支)，繼而靜滴，用于重癥休克；3、靜脈滴注：將間羥胺15-100mg(1.5支-10支)，加入5%葡萄糖液或氯化鈉注射液500ml中滴注，調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓。4、成人極量一次100mg(10支)：0.3-0.4mg/min?！拘河昧俊考?nèi)或皮下注射：按0.1mg/kg，用于嚴(yán)重休克；靜脈滴注0.4mg/kg或按體表面積12mg/m2,用氯化鈉注射液稀釋至每25ml中含間羥胺1mg的溶液，滴速以維持合適的血壓水平為度。配制后應(yīng)于24小時內(nèi)用完，滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液配伍禁忌的藥物。和其他升壓藥物，而這個藥物與體重沒有關(guān)系。如果我們使用的靜脈輸液泵，我們用50mg間羥胺加入45ml的NS，相當(dāng)于1ml,1mg，我們的極量就是18-24ml/h。多巴胺微量泵入用法用量配制方法以μg/kg/min為靜脈輸注計量單位，患者的體重（kg）×3（常數(shù)）為多巴胺的總劑量，用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋至50ml后，用微量泵給藥。例如，患者體重60kg，則多巴胺用量為180mg，加32ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液，用微量泵給藥。小劑量：泵入速度2-5ml/h，即2-5μg/kg·min緩慢泵入，主要擴(kuò)張腎動脈，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，產(chǎn)生利尿、利鈉效應(yīng)，沒有升血壓的作用。中等劑量：泵入速度5-10ml/h，即5-10μg/kg·min泵入，作用心臟β1受體并產(chǎn)生正性肌力的作用，可增加心肌收縮力和心輸出量。大劑量：泵入速度10-20ml/h，即10-20μg/kg·min快速泵入，可作用α受體，收縮血管，提升血壓。亞甲藍(lán)微量泵入用法用量亞甲藍(lán)微量泵泵入用量因治療目的不同而有所差異，以下是不同情況下的用量說明：膿毒癥休克初始負(fù)荷劑量：推薦1-2mg/kg，給藥方式為靜脈推注或緩慢泵入，15-30分鐘內(nèi)完成。維持劑量：推薦0.25-1mg/（kg·h），持續(xù)時間24-48小時，目標(biāo)是維持平均動脈壓（map）≥65mmHg，根據(jù)血流動力學(xué)變化調(diào)整輸注速度。高鐵血紅蛋白血癥成人：一般按體重1-2mg/kg靜脈注射，最大劑量為20mg/kg。兒童：劑量與成人相似，但需根據(jù)兒童的具體情況和體重進(jìn)行調(diào)整。氰化物中毒成人：一次按體重5-10mg/kg靜脈注射，最大劑量為20mg/kg。兒童：劑量需根據(jù)兒童的體重和病情嚴(yán)重程度進(jìn)行調(diào)整，一般也按體重計算，但具體用量需謹(jǐn)慎確定。在使用亞甲藍(lán)微量泵泵入時，應(yīng)密切監(jiān)測患者的血壓、心率、血氧飽和度等生命體征，以及尿液顏色、皮膚黏膜顏色等，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時調(diào)整劑量或停藥。奧普力農(nóng)微量泵入用法用量鹽酸奧普力農(nóng)注射液用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋至50ml溶液，首次應(yīng)用的患者10ug/kg緩慢靜脈注射（5～10min），隨后以0.1μg/kg/min微量泵泵入，用藥1-2小時后患者耐受性良好可調(diào)至0.2μg/kg/min恒速靜脈泵入，鹽酸奧普力農(nóng)用藥經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可考慮0.3μg/kg/min的劑量。必要時可增加至0.4ug/(kg·min)。用藥時間一般不