中暑病人現(xiàn)場急救

中暑病人現(xiàn)場急救演講人：XXX日期:

123物理降溫方法現(xiàn)場處置原則中暑識別與判斷目錄

456公眾教育要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)目錄01中暑識別與判斷典型癥狀快速識別高體溫呼吸急促意識障礙心率加快患者體溫急劇升高，可達(dá)到40℃以上，皮膚干燥、灼熱、無汗。中暑患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、抽搐等。由于體內(nèi)溫度升高，患者呼吸變得急促而淺。中暑時(shí)患者脈搏快速且強(qiáng)，可達(dá)到150次/分鐘以上。熱痙攣/熱衰竭/熱射病分型由于體內(nèi)大量出汗導(dǎo)致鹽分丟失過多，引起肌肉疼痛和痙攣，多發(fā)生于四肢肌肉、腹部和背部。熱痙攣熱衰竭熱射病由于長時(shí)間高溫環(huán)境下暴露，身體失去大量水分和電解質(zhì)，出現(xiàn)循環(huán)衰竭和虛脫，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)弱、面色蒼白等。最嚴(yán)重的中暑類型，由于體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量無法散發(fā)，導(dǎo)致體溫急劇升高，出現(xiàn)意識障礙、昏迷、器官衰竭等危及生命的嚴(yán)重癥狀。排除其他急癥鑒別腦血管意外中暑可致腦部缺血、缺氧，應(yīng)與腦血管意外如腦梗死、腦出血等鑒別。01急性中毒中暑時(shí)患者意識障礙易與急性中毒混淆，需通過詳細(xì)詢問病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。02感染性疾病中暑患者體溫升高，應(yīng)與各種感染性疾病如敗血癥、斑疹傷寒等鑒別。0302現(xiàn)場處置原則立即脫離高溫環(huán)境將患者迅速轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方，避免陽光直射。01.利用風(fēng)扇、空調(diào)等設(shè)備降低環(huán)境溫度，但避免直接吹風(fēng)。02.如有條件，可將冰塊或濕毛巾敷在患者的額頭、頸部和腋下。03.平臥位體位調(diào)整將患者平臥，抬高雙腿，有利于血液循環(huán)。1確?；颊吆粑罆惩?，如有嘔吐物需及時(shí)清理。2保持患者安靜，避免過度掙扎或搖晃。3解除限制性衣物迅速解開患者的衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物，以便散熱。如有汗液，及時(shí)擦干，更換干爽衣物。避免使用冰水或酒精擦拭身體，以免引起血管收縮，影響散熱。03物理降溫方法冷水擦拭關(guān)鍵部位選擇頸部、腋下、腹股溝等血液循環(huán)豐富的部位進(jìn)行擦拭。擦拭部位用冷水浸濕的毛巾或紗布輕輕擦拭，避免用力搓揉。擦拭方式可反復(fù)擦拭，直至體溫降至正常。擦拭頻率冰袋放置動(dòng)脈區(qū)域放置時(shí)間每次放置時(shí)間不超過30分鐘，避免凍傷。03將冰袋放置在頸部、腋下、腹股溝等動(dòng)脈區(qū)域，以降低體溫。02放置位置冰袋制作可將冰塊裝入塑料袋中，扎緊袋口，避免冰塊直接接觸皮膚。01通風(fēng)散熱實(shí)施要點(diǎn)環(huán)境要求將患者移至通風(fēng)良好的環(huán)境中，避免陽光直射。01衣物調(diào)整松開或脫去患者衣物，保持身體通風(fēng)。02散熱方式可通過風(fēng)扇或空調(diào)等設(shè)備進(jìn)行降溫，同時(shí)注意觀察患者體溫變化。0304醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)意識狀態(tài)分級評估中暑者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、體溫升高等癥狀，此時(shí)應(yīng)迅速脫離高溫環(huán)境，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，降低體溫。清醒狀態(tài)昏迷狀態(tài)抽搐狀態(tài)中暑者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即撥打急救電話，將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，保持平躺姿勢，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。中暑者出現(xiàn)抽搐癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，保持平躺姿勢，防止意外傷害，同時(shí)采取降溫措施。中暑時(shí)應(yīng)適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲料，避免一次性大量飲水，以免引起反射性出汗障礙。避免過量飲水應(yīng)選用溫的淡鹽水或含有電解質(zhì)的飲料，避免飲用含咖啡因和酒精的飲料。補(bǔ)液種類選擇補(bǔ)液速度不宜過快，以免引起心臟負(fù)擔(dān)加重和急性胃擴(kuò)張。補(bǔ)液速度控制補(bǔ)液禁忌與注意事項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)前穩(wěn)定措施保持平躺姿勢在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持平躺姿勢，以減少體力消耗和心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，應(yīng)避免頭部受到震動(dòng)和搖晃。03對于昏迷或抽搐的中暑者，應(yīng)保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。02保持呼吸道通暢降溫處理在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)采取降溫措施，如用濕毛巾敷額頭、擦拭身體等，以降低體溫。0105并發(fā)癥預(yù)防心臟功能監(jiān)測心率、血壓、心電圖等監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌損傷、心律失常等。肺功能監(jiān)測血氧飽和度、呼吸頻率、呼吸幅度等監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭、肺水腫等。腎功能監(jiān)測尿量、尿比重、肌酐等監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎損傷、腎衰竭等。肝功能監(jiān)測血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、凝血功能等監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝損傷、肝衰竭等。多器官功能監(jiān)測電解質(zhì)平衡維持鈉平衡監(jiān)測血鈉濃度，及時(shí)糾正低鈉血癥或高鈉血癥。01鉀平衡監(jiān)測血鉀濃度，及時(shí)糾正低鉀血癥或高鉀血癥。02鈣平衡監(jiān)測血鈣濃度，及時(shí)糾正低鈣血癥或高鈣血癥。03鎂平衡監(jiān)測血鎂濃度，及時(shí)糾正低鎂血癥或高鎂血癥。04生命體征記錄規(guī)范每4小時(shí)測量一次，記錄最高體溫和最低體溫。體溫每15分鐘測量一次，記錄脈搏次數(shù)和節(jié)律。脈搏每15分鐘測量一次，記錄呼吸頻率和節(jié)律。呼吸每30分鐘測量一次，記錄收縮壓和舒張壓。血壓06公眾教育要點(diǎn)高溫預(yù)警響應(yīng)機(jī)制宣傳與教育加強(qiáng)高溫天氣相關(guān)知識的宣傳和教育，提高公眾自我防護(hù)意識和能力。03制定并實(shí)施相應(yīng)的高溫應(yīng)急預(yù)案，包括減少戶外活動(dòng)、加強(qiáng)防暑降溫措施等。02響應(yīng)措施預(yù)警信息發(fā)布通過廣播、電視、手機(jī)等多種渠道及時(shí)發(fā)布高溫預(yù)警信息，確保公眾及時(shí)獲取。01特殊人群防護(hù)策略老年人嬰幼兒慢性病患者戶外工作者提供涼爽的環(huán)境，定時(shí)開窗通風(fēng)，合理安排飲食，加強(qiáng)身體監(jiān)測。避免直接暴露于高溫環(huán)境，注意補(bǔ)充水分，穿著透氣的衣物。加強(qiáng)病情監(jiān)測，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免因高溫加重病情。合理安排工作時(shí)間和地點(diǎn)，采取有效防護(hù)措施，如佩戴遮陽帽、穿淺色衣物等。廣泛開展中暑急救技能培訓(xùn)，提高公眾自救互救能力。在公共場所和易發(fā)生中暑的地方配置