T/CACM 1555-2023青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸治未病干預(yù)指南

ICS11020

CCSC.05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM1555—2023

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸治未病干預(yù)指南

GuidelinesforTCMinterventionforthecontrolofadolescentidiopathicscoliosis

2023-12-20發(fā)布2023-12-20實(shí)施

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

T/CACM1555—2023

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義

3………………1

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的評(píng)估與篩查

4…………………2

危險(xiǎn)因素評(píng)估與篩查

4.1………………2

脊柱側(cè)凸篩查及評(píng)估方法

4.2…………2

脊柱側(cè)凸運(yùn)動(dòng)評(píng)估方法

4.3……………2

診斷

5………………………2

中醫(yī)診斷

5.1……………2

西醫(yī)診斷

5.2……………3

干預(yù)方案

6…………………3

未病先防

6.1……………3

既病防變

6.2……………4

瘥后防復(fù)

6.3……………6

隨訪與監(jiān)測(cè)

7………………7

隨訪監(jiān)測(cè)時(shí)間

7.1………………………7

隨訪監(jiān)測(cè)方式

7.2………………………7

隨訪監(jiān)測(cè)人員

7.3………………………7

附錄資料性臨床研究證據(jù)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

A()……………8

參考文獻(xiàn)

………………………9

Ⅰ

T/CACM1555—2023

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任

。。

本文件由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院河北省中醫(yī)院共同提出

、。

本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)歸口

。

本文件主要起草單位中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院河北省中醫(yī)院中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院空軍

:、、、

特色醫(yī)學(xué)中心中日友好醫(yī)院上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院

、、、()。

本文件其他參與單位排名不分先后上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)

():、

醫(yī)院北京積水潭醫(yī)院北京大學(xué)第三醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院香港理工大學(xué)廣西右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)

、、、、、

院國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所首都體育學(xué)院山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院北京市西城區(qū)廣外醫(yī)院

、、、、、

北京中醫(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院四川寶石花醫(yī)院甘肅省人民醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)科

、、、、

大學(xué)附屬第二醫(yī)院福建省福州市第二醫(yī)院內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院山東省德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院福建

、、、、

省莆田市第一醫(yī)院北京市密云區(qū)中醫(yī)醫(yī)院武漢市第四醫(yī)院武漢市骨科醫(yī)院香港大學(xué)深圳醫(yī)院

、、()、、

北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院甘肅省中醫(yī)院浙江省中醫(yī)院上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院青島大

、、、、

學(xué)附屬醫(yī)院天津市天津醫(yī)院新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院四川省八一康復(fù)中心

、、、。

本文件主要起草人張智海于潼張微楊克新郭偉譚明生張智若周英杰

:、、、、、、、。

本文件其他起草人姓氏筆畫順序王華鋒王連成王強(qiáng)王想福牛志軍白楊句朝暉冬梅

():、、、、、、、、

馮強(qiáng)邊朝輝劉偉軍劉佳劉路齊尚鋒孫士江孫武孫巖孫佩宇杜紅根李玉彬李國(guó)勝李金賢

、、、、、、、、、、、、、、

李春根楊一卓楊俊華楊振雷楊鴻兵吳德仙何天翔何躍張巖張振南周勁松周猷鄭永平

、、、、、、、、、、、、、

寶音項(xiàng)密榮湘江姜宇費(fèi)志強(qiáng)奚向宇郭建軍梁錦前藍(lán)旭蔡思清

、、、、、、、、、。

Ⅲ

T/CACM1555—2023

引言

脊柱側(cè)凸又稱為脊柱側(cè)彎其主要表現(xiàn)為脊柱在冠狀面的側(cè)彎或在矢狀面的后凸以及

(Scoliosis),,

伴發(fā)的椎體旋轉(zhuǎn)國(guó)內(nèi)外的大量普查數(shù)據(jù)顯示青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的發(fā)病率逐年上升全球發(fā)病率

。,,

在左右[1,2]成為繼近視眼肥胖之后[3]影響我國(guó)兒童及青少年身體健康的第三大疾病

1.5%~3%,、,。

由于青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育階段脊柱側(cè)凸可能還會(huì)繼續(xù)發(fā)展呈進(jìn)行性加重致使有些患者長(zhǎng)期面臨腰

,,,

背疼痛的困擾甚至影響心肺功能[4]如果未能早期發(fā)現(xiàn)早診斷及時(shí)給予有效干預(yù)措施將影響患者

,,、、,

的正常生活學(xué)習(xí)及心理狀態(tài)[5,6]給家庭帶來負(fù)面影響當(dāng)角度達(dá)到后多數(shù)患者需要考慮矯

、,,Cobb45°,

形手術(shù)治療前期研究提示通過中醫(yī)正骨手法運(yùn)動(dòng)干預(yù)生活調(diào)攝健康宣講針灸等方法可有效防

。,、、、、

治脊柱側(cè)凸及延緩其進(jìn)展健康中國(guó)規(guī)劃綱要指出促進(jìn)健康預(yù)防疾病的重要性以治病為

?！丁?030”》、,“

中心的觀念要轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行囊匾曋挝床∪欢壳搬槍?duì)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸

”“”,“”。,

尚缺乏治未病的干預(yù)指南標(biāo)準(zhǔn)因此本文件以青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸及高危人群為目標(biāo)對(duì)象結(jié)合中

。,,

醫(yī)治未病理論中的未病先防既病防變瘥后防復(fù)三個(gè)內(nèi)涵充分發(fā)揮中醫(yī)藥理論及中醫(yī)傳統(tǒng)療法

“”“、、”,

的優(yōu)勢(shì)制定出科學(xué)規(guī)范化的醫(yī)學(xué)實(shí)踐方案以引導(dǎo)廣大從事青少年脊柱健康的管理人員重視該病的早

,,

期預(yù)防正確合理應(yīng)用中醫(yī)藥方法治療具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)的價(jià)值本文件的編制對(duì)提高全國(guó)青少年脊柱

,,。,

健康水平減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)具有重大意義

,。

本文件依據(jù)世界衛(wèi)生組織指南制定手冊(cè)和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化辦公室編制的中醫(yī)指南工作

《》《

手冊(cè)按照分級(jí)方法見附錄基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分結(jié)合專家經(jīng)驗(yàn)在廣泛共識(shí)的基礎(chǔ)

》,GRADE(A),,,

上形成了青少年脊柱側(cè)凸的治未病干預(yù)方法的推薦意見以保證本文件的科學(xué)性和實(shí)用性同時(shí)注意結(jié)

,,

合臨床具體情況實(shí)施過程中給予適當(dāng)調(diào)整

,。

Ⅳ

T/CACM1555—2023

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸治未病干預(yù)指南

1范圍

本文件規(guī)定了青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸中醫(yī)預(yù)防調(diào)護(hù)治療及防止復(fù)發(fā)的實(shí)踐方案

、。

本文件適用于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者及高危人群從事脊柱側(cè)凸診療的各級(jí)西醫(yī)中西醫(yī)結(jié)

,、

合中醫(yī)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)脊柱健康管理機(jī)構(gòu)體檢中心的醫(yī)師脊柱健康管理從業(yè)人員及科研工作者等

、、、、

使用

。

本文件不適用于喪失運(yùn)動(dòng)能力的殘疾智障兒童先天性脊柱側(cè)凸和患有骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的綜合

、、

征性脊柱側(cè)凸的兒童青少年

、。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款其中注日期的引用文

。,

件僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于

,;,()

本文件

。

兒童青少年脊柱彎曲異常的篩查

GB/T16133—2014

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

31

.

脊柱側(cè)凸scoliosis

脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面矢狀面或水平面的三維脊柱畸形

、。

注國(guó)際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會(huì)對(duì)其定義拍攝站立正位脊柱全長(zhǎng)