骨折病人的急救

骨折病人的急救演講人：日期:目錄CATALOGUE現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與初步判斷臨時(shí)固定與制動(dòng)處理開(kāi)放性骨折應(yīng)急措施傷員搬運(yùn)技術(shù)要點(diǎn)疼痛管理與安撫送醫(yī)前準(zhǔn)備事項(xiàng)01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與初步判斷PART安全環(huán)境確認(rèn)確?；颊吆图本热藛T避開(kāi)任何可能造成二次傷害的危險(xiǎn)源。遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源確保患者所處的環(huán)境穩(wěn)定，避免搖晃或不穩(wěn)定因素。穩(wěn)固環(huán)境確?，F(xiàn)場(chǎng)有足夠空間進(jìn)行急救，同時(shí)避免圍觀者影響急救效果。疏散人群傷情初步檢查暴露傷處檢查傷口觀察畸形評(píng)估神經(jīng)血管功能迅速解開(kāi)患者衣物，充分暴露骨折部位及其周圍情況。注意骨折部位是否有明顯畸形或異?；顒?dòng)，以初步判斷骨折類型。檢查骨折處是否有開(kāi)放性傷口，觀察傷口大小、出血情況等。檢查骨折部位遠(yuǎn)端的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)情況，以判斷神經(jīng)血管是否受損。生命體征觀察監(jiān)測(cè)呼吸觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，確保呼吸道通暢。01監(jiān)測(cè)心率和血壓評(píng)估患者的心血管狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克等危及生命的情況。02觀察意識(shí)狀態(tài)了解患者是否清醒，對(duì)周圍環(huán)境有無(wú)反應(yīng)，以便及時(shí)采取措施。0302臨時(shí)固定與制動(dòng)處理PART夾板材料選擇木板樹(shù)枝繃帶衣物堅(jiān)硬、平整、無(wú)銳角，可起到支撐和固定作用。在野外或無(wú)法找到木板時(shí)，可選擇粗細(xì)適中、直挺的樹(shù)枝作為夾板。用于將夾板固定在傷肢上，防止松動(dòng)和脫落。在緊急情況下，可將衣物折疊成條狀，代替繃帶進(jìn)行固定?？噹О褂每噹A板固定在傷肢上，注意松緊適中，避免過(guò)緊或過(guò)松。三角巾包扎對(duì)于上肢或下肢的傷口，可使用三角巾進(jìn)行包扎，既方便又穩(wěn)固。環(huán)形包扎對(duì)于粗細(xì)相等的部位，如手腕、腳踝等，可使用環(huán)形包扎法進(jìn)行包扎。螺旋包扎對(duì)于粗細(xì)不等的部位，如四肢，可使用螺旋包扎法進(jìn)行包扎，確?？噹Ьo貼皮膚。肢體包扎技巧關(guān)節(jié)固定原則關(guān)節(jié)功能位遠(yuǎn)端固定跨關(guān)節(jié)固定穩(wěn)定性原則在固定時(shí)，應(yīng)將關(guān)節(jié)置于功能位，即關(guān)節(jié)處于既能活動(dòng)又能發(fā)揮功能的姿勢(shì)。對(duì)于涉及關(guān)節(jié)的骨折，應(yīng)將骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)一起固定，以防止關(guān)節(jié)活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位。在固定時(shí)，應(yīng)將夾板固定在骨折部位的遠(yuǎn)端，以減少肌肉收縮對(duì)骨折的影響。固定后應(yīng)確保骨折部位的穩(wěn)定性，避免再次移位或加重?fù)p傷。03開(kāi)放性骨折應(yīng)急措施PART創(chuàng)口清潔方法迅速清除創(chuàng)口周圍的泥土、沙石等污物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。去除污物用生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)口，清潔傷口并去除異物。生理鹽水沖洗使用碘伏或酒精等消毒劑對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌。消毒處理無(wú)菌敷料覆蓋選用無(wú)菌敷料選擇無(wú)菌紗布或棉墊等敷料，避免感染。01覆蓋傷口將無(wú)菌敷料完全覆蓋在創(chuàng)口上，減少外界細(xì)菌侵入。02固定敷料用繃帶或膠布將敷料固定，防止脫落或移動(dòng)。03止血帶使用規(guī)范止血帶的選擇止血帶的使用止血帶的松緊度止血帶的時(shí)間選用寬度適宜、彈性好的止血帶，避免過(guò)窄或過(guò)緊。將止血帶綁在傷口的上方，阻斷血流，避免失血過(guò)多。止血帶應(yīng)適度松緊，既能止血又不影響肢體血液循環(huán)。止血帶使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)每隔一段時(shí)間放松一次，以免造成肢體缺血壞死。04傷員搬運(yùn)技術(shù)要點(diǎn)PART平托搬運(yùn)姿勢(shì)對(duì)于意識(shí)清醒且沒(méi)有脊柱損傷的病人，可采用兩人或多人站在病人同一側(cè)，分別用手托住病人的腋下、腰部、大腿等部位，保持病人身體水平，平穩(wěn)地將病人抬起。兩人或多人平托法將擔(dān)架放在病人身體一側(cè)，將病人平穩(wěn)地移至擔(dān)架上，并用繃帶或繩索將病人固定在擔(dān)架上，以保持平穩(wěn)。擔(dān)架搬運(yùn)法0102脊柱保護(hù)措施對(duì)于疑似有脊柱損傷的病人，在搬運(yùn)前必須先進(jìn)行脊柱固定，以避免在搬運(yùn)過(guò)程中加重?fù)p傷。脊柱固定對(duì)于已經(jīng)固定脊柱的病人，在翻身時(shí)必須保持脊柱的軸線，避免扭曲和彎曲。軸線翻身多人協(xié)作流程統(tǒng)一指揮在多人協(xié)作搬運(yùn)時(shí)，必須有一人統(tǒng)一指揮，以確保所有人協(xié)調(diào)一致。01分工明確多人協(xié)作時(shí)要分工明確，有的人負(fù)責(zé)搬運(yùn)病人的頭部和上半身，有的人負(fù)責(zé)搬運(yùn)下半身，以確保平穩(wěn)。02密切配合在搬運(yùn)過(guò)程中，各個(gè)人員要密切配合，保持動(dòng)作協(xié)調(diào)一致，避免因配合不當(dāng)而造成病人二次傷害。0305疼痛管理與安撫PART藥物使用限制根據(jù)疼痛程度選用不同強(qiáng)度的止痛藥，避免過(guò)度使用和依賴。止痛藥選擇藥物副作用用藥途徑和時(shí)間注意止痛藥可能引起的胃腸道、肝腎、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)。盡量選擇口服，掌握用藥時(shí)間和劑量，避免影響骨折愈合。冷敷操作規(guī)范注意事項(xiàng)避免凍傷，冷敷時(shí)觀察皮膚反應(yīng)，如有不適立即停止。03使用冰袋、冰毛巾等冷敷物，每次敷20-30分鐘，每日多次。02冷敷方法冷敷作用減輕腫脹、疼痛和肌肉痙攣，同時(shí)有助于控制內(nèi)出血。01心理支持策略傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，了解其心理需求，提供情緒支持和安慰。心理疏導(dǎo)解釋疼痛的原因和程度，讓患者了解疼痛是骨折后的正常反應(yīng)。疼痛認(rèn)知教育教授患者深呼吸、冥想等放松技巧，有助于緩解疼痛和焦慮。放松技巧06送醫(yī)前準(zhǔn)備事項(xiàng)PART醫(yī)療信息記錄病人基本信息姓名、性別、年齡、病史、藥物過(guò)敏史等。01骨折情況骨折部位、類型、程度、是否有開(kāi)放性傷口、出血情況等。02急救措施記錄已經(jīng)采取的急救措施，如止血、固定、止痛等。03轉(zhuǎn)運(yùn)工具選擇適用于病情較重、無(wú)法自行移動(dòng)的病人，能夠提供專業(yè)的醫(yī)療救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。救護(hù)車私家車擔(dān)架或輪椅適用于病情較輕、能夠自行移動(dòng)的病人，但需要注意行車安全和病人的舒適度。適用于行動(dòng)不便的病人，但需要有人陪同和協(xié)助。病人醫(yī)療記錄包括病