氣管異物急救處理

氣管異物急救處理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)急救基礎(chǔ)方法01異物識(shí)別與判斷03不同人群處理規(guī)范04預(yù)防措施宣教05專業(yè)救護(hù)配合流程06特殊情況應(yīng)對(duì)方案異物識(shí)別與判斷01常見阻塞癥狀識(shí)別呼吸困難鳴聲咳嗽窒息表現(xiàn)氣管被異物阻塞后，最明顯的癥狀是呼吸困難，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重者可因窒息而死亡。異物刺激氣管壁，可引起刺激性咳嗽，咳嗽劇烈時(shí)可聞及異物拍擊聲。異物阻塞氣管，氣流通過狹窄的聲門時(shí)，可出現(xiàn)哮鳴音或哮鳴聲。如口唇青紫、面色灰暗、精神極度緊張等，為窒息的先兆癥狀。異物位置確認(rèn)方法觀察法觸診法拍背法影像學(xué)檢查通過肉眼觀察患者咽喉部有無(wú)異物堵塞，同時(shí)讓患者嘗試發(fā)出聲音，觀察聲音是否清晰。對(duì)于頸部較短、肥胖或昏迷的患者，可通過觸診氣管來判斷異物位置。對(duì)于意識(shí)清醒的患者，可用空心掌拍打患者背部，觀察異物是否松動(dòng)或咳出。如X線、CT等影像學(xué)檢查，可明確異物的位置、形狀、大小等。與相似病癥區(qū)別要點(diǎn)與支氣管哮喘區(qū)別支氣管哮喘引起的呼吸困難多為呼氣性，且伴有哮鳴音，而氣管異物引起的呼吸困難為吸氣性，哮鳴音多位于喉部。與急性喉炎區(qū)別與急性會(huì)厭炎區(qū)別急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，但無(wú)異物吸入史。急性會(huì)厭炎主要表現(xiàn)為會(huì)厭高度腫脹，喉痛劇烈，但無(wú)異物吸入史。123現(xiàn)場(chǎng)急救基礎(chǔ)方法02海姆立克急救法操作站在患者身后，雙手環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力，對(duì)患者腹部進(jìn)行反復(fù)沖擊，直至異物排出。成人急救若患者獨(dú)自一人且出現(xiàn)氣管異物，可采用自救法。患者可用自己的拳頭沖擊腹部，或用椅背、桌邊等硬物頂住腹部，快速向上、向內(nèi)用力，反復(fù)沖擊直至異物排出。自救方法嬰幼兒特殊處理姿勢(shì)讓患兒面朝下，騎跨在施救者前臂上，頭低腳高，施救者手臂貼著患兒前胸，大拇指和其余四指分別固定在患兒兩側(cè)下頜角，另一手掌在患兒背部?jī)杉珉沃g用力拍打5次。嬰幼兒急救若拍打無(wú)效，可將患兒全身翻轉(zhuǎn)過來，使患兒面朝上，躺在施救者大腿上，施救者用兩指按壓患兒胸骨下部（乳頭連線正下方），快速按壓5次。胸部快速按壓0102意識(shí)清醒者自救技巧01自行咳嗽若患者意識(shí)清醒，且還能咳嗽，應(yīng)鼓勵(lì)其用力咳嗽，通過氣流將異物咳出。02借助外力若患者無(wú)法自行咳出異物，可借助身邊物品，如椅子、桌子等硬物，用力擠壓或沖擊腹部，使異物排出。不同人群處理規(guī)范03成人急救力度控制對(duì)于清醒的成人，可采用腹部沖擊法進(jìn)行急救，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼腹部中線，另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力按壓，幫助異物排出。腹部沖擊法胸部沖擊法注意力度適中對(duì)于體型較大或懷孕的成人，可采用胸部沖擊法，將雙手放在患者胸骨下部，向上、向內(nèi)用力按壓，以驅(qū)出異物。在急救過程中，要注意力度適中，以免造成患者內(nèi)臟損傷或肋骨骨折。俯臥位對(duì)于嬰幼兒，可將其臉朝下、頭低腳高地俯臥在施救者膝蓋上，然后用力拍打其背部，幫助異物排出。兒童體位調(diào)整策略肩胛間拍擊法對(duì)于年齡稍大的兒童，可采用肩胛間拍擊法，讓患兒站立并彎腰，施救者站在其背后，用一手支撐患兒胸部，另一手用力拍打其兩肩胛間，以驅(qū)出異物。保持呼吸道通暢在急救過程中，要始終保持患兒呼吸道通暢，以便異物能夠順利排出。孕婦施救注意事項(xiàng)尋求專業(yè)醫(yī)療救助如果孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的氣管異物癥狀，如窒息、昏迷等，應(yīng)立即撥打急救電話并尋求專業(yè)醫(yī)療救助。03可以讓孕婦采取半臥位或坐位，并在腰部墊上枕頭或被子等物品，以減輕腹部壓力。02抬高腰部避免腹部擠壓對(duì)于孕婦，在急救時(shí)要避免對(duì)其腹部進(jìn)行擠壓，以免造成胎兒損傷或流產(chǎn)。01預(yù)防措施宣教04高風(fēng)險(xiǎn)行為規(guī)避建議避免讓兒童將小物件放入口中教育兒童不要將硬幣、紐扣電池、小玩具等易吞咽的物品放入口中。避免給兒童喂食易噎食物監(jiān)督兒童玩耍如花生、堅(jiān)果、糖果、果凍等，這些食物容易造成兒童氣管堵塞。成人應(yīng)始終監(jiān)督兒童玩耍，確保他們不會(huì)將小物件放入口中或鼻孔。123兒童玩具安全標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)兒童的年齡和發(fā)育階段選擇適合的玩具，避免過小或易碎的玩具。選擇適合年齡的玩具定期檢查玩具是否完好，是否有松動(dòng)或易脫落的小零件，及時(shí)修復(fù)或丟棄。檢查玩具是否有零件脫落盡量不購(gòu)買含有小零件的玩具，降低兒童誤吞誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。避免使用含有小零件的玩具飲食咀嚼規(guī)范要求教育兒童在吃東西時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不要邊吃邊玩或奔跑。養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣成人應(yīng)監(jiān)督兒童的飲食，確保他們吃的食物不會(huì)造成氣管堵塞，如不要給兒童吃果凍、糖果等易造成堵塞的食物。監(jiān)督兒童飲食專業(yè)救護(hù)配合流程05在急救現(xiàn)場(chǎng)，若患者呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡快將其轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步救治。急救無(wú)效轉(zhuǎn)送指征患者呼吸心跳停止在急救過程中，若患者呼吸困難癥狀持續(xù)加重，且無(wú)法緩解，需及時(shí)轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。呼吸困難加重若患者出現(xiàn)窒息癥狀，如無(wú)法呼吸、喘氣或咳嗽等，應(yīng)立即采取急救措施，并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。窒息癥狀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作要點(diǎn)技術(shù)熟練醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員需具備專業(yè)急救技能，能夠迅速、準(zhǔn)確地完成急救任務(wù)。03急救過程中，團(tuán)隊(duì)成員之間需保持有效的溝通，及時(shí)傳遞患者病情及急救進(jìn)展情況。02溝通明確團(tuán)隊(duì)協(xié)作醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員需緊密協(xié)作，明確各自職責(zé)，確保急救流程順暢。01急救器械使用準(zhǔn)備氧氣急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)備有氧氣設(shè)備，以便在需要時(shí)給予患者氧氣吸入。01吸引器吸引器可用于吸取患者呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。02氣管插管在緊急情況下，可能需要進(jìn)行氣管插管，以建立人工氣道，保證患者呼吸。03急救藥品應(yīng)備有常用的急救藥品，如腎上腺素、阿托品等，以便在急救過程中使用。04特殊情況應(yīng)對(duì)方案06昏迷患者處理流程確認(rèn)患者狀態(tài)清理呼吸道急救呼叫保持穩(wěn)定體位通過呼喚、輕拍肩膀等方式判斷患者是否意識(shí)喪失，并檢查呼吸和心跳情況。迅速將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。立即撥打急救電話或?qū)で笏藥椭瑫r(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在等待救援時(shí)，將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢。重復(fù)操作在確認(rèn)患者意識(shí)喪失且呼吸心跳停止的情況下，需反復(fù)進(jìn)行急救操作。尋求幫助如無(wú)法單獨(dú)完成急救，應(yīng)及時(shí)向周圍人尋求幫助或撥打急救電話。交替實(shí)施若有多人在場(chǎng)，應(yīng)輪流進(jìn)行急救操作，以避免疲勞和誤操作。判斷效果每次急救后需檢查患者的呼吸和心跳情況，以判斷是否需要繼續(xù)施救。多次施救無(wú)效預(yù)案并發(fā)癥處置原則密切觀察送往醫(yī)院針對(duì)性處理后續(xù)護(hù)理在