借醫(yī)院手術(shù)臺(tái)手術(shù)協(xié)議書

借醫(yī)院手術(shù)臺(tái)手術(shù)協(xié)議書?甲方（出借方）：名稱：[醫(yī)院名稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（借用方）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]地址：[患者住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方因自身醫(yī)療需求，需要借用甲方的手術(shù)臺(tái)進(jìn)行手術(shù)治療，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方借用甲方手術(shù)臺(tái)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)服務(wù)具體描述手術(shù)名稱[具體手術(shù)名稱]手術(shù)目的乙方因[具體病情描述]，需要通過本次手術(shù)達(dá)到[治療預(yù)期效果]。手術(shù)時(shí)間及地點(diǎn)1.手術(shù)時(shí)間：[具體手術(shù)日期及時(shí)間]2.手術(shù)地點(diǎn)：甲方醫(yī)院[具體手術(shù)室地點(diǎn)]手術(shù)參與人員1.主刀醫(yī)生：[醫(yī)生姓名]，具備[醫(yī)生資質(zhì)及專業(yè)領(lǐng)域]，擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)本次手術(shù)的主要操作。2.助手醫(yī)生：[醫(yī)生姓名]，協(xié)助主刀醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，提供必要的手術(shù)輔助支持。3.麻醉醫(yī)生：[醫(yī)生姓名]，具備[麻醉醫(yī)生資質(zhì)]，負(fù)責(zé)為乙方實(shí)施麻醉，確保手術(shù)過程中乙方處于無痛、安全的狀態(tài)。4.護(hù)士團(tuán)隊(duì)：包括巡回護(hù)士[護(hù)士姓名]、器械護(hù)士[護(hù)士姓名]等，負(fù)責(zé)手術(shù)過程中的護(hù)理工作，如器械傳遞、患者生命體征監(jiān)測等，確保手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)所需設(shè)備及器械1.手術(shù)設(shè)備：甲方提供[詳細(xì)列舉手術(shù)所需設(shè)備名稱及型號(hào)，如[設(shè)備1名稱及型號(hào)]、[設(shè)備2名稱及型號(hào)]等]，確保設(shè)備性能良好，運(yùn)行正常，以滿足手術(shù)需求。2.手術(shù)器械：甲方配備齊全的[手術(shù)器械清單，如手術(shù)刀、止血鉗、縫合線等]，所有器械均經(jīng)過嚴(yán)格的消毒滅菌處理，符合醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用。有權(quán)對乙方的病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分評估，如認(rèn)為乙方不符合手術(shù)條件或存在較高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，有權(quán)拒絕為乙方提供手術(shù)服務(wù)。在手術(shù)過程中，如因乙方自身原因或不可抗力因素導(dǎo)致手術(shù)無法正常進(jìn)行，甲方有權(quán)終止手術(shù)，并按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用結(jié)算。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的手術(shù)時(shí)間、地點(diǎn)及參與人員，為乙方提供手術(shù)服務(wù)。確保所提供的手術(shù)設(shè)備及器械符合醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)參與人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，為乙方的手術(shù)安全提供保障。在手術(shù)前，向乙方詳細(xì)說明手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，確保乙方充分了解相關(guān)信息，并簽署知情同意書。手術(shù)過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，盡最大努力保障乙方的手術(shù)安全和治療效果。術(shù)后按照醫(yī)療規(guī)范為乙方提供必要的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，如出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥等情況，及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供手術(shù)服務(wù)，并對手術(shù)過程及結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督。在手術(shù)前，有權(quán)了解手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，有權(quán)要求甲方對相關(guān)問題進(jìn)行解釋說明。如對手術(shù)參與人員的資質(zhì)和能力存在疑問，有權(quán)要求甲方更換合適的人員。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)前往甲方醫(yī)院接受手術(shù)治療，并配合甲方完成手術(shù)前的各項(xiàng)檢查和準(zhǔn)備工作。如實(shí)向甲方告知自己的病情、過敏史、家族病史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)，否則應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。簽署手術(shù)知情同意書，表明自己已充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的后果。按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用，如逾期支付，應(yīng)按照約定承擔(dān)違約責(zé)任。在手術(shù)過程中，應(yīng)積極配合甲方的手術(shù)操作，遵守手術(shù)室內(nèi)的規(guī)章制度，不得干擾手術(shù)的正常進(jìn)行。術(shù)后按照甲方的要求進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)告知甲方。三、費(fèi)用及支付方式手術(shù)費(fèi)用本次手術(shù)費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，費(fèi)用明細(xì)如下：1.手術(shù)費(fèi)：[X]元2.麻醉費(fèi)：[X]元3.手術(shù)設(shè)備及器械使用費(fèi)：[X]元4.護(hù)理費(fèi)：[X]元5.其他費(fèi)用（如有）：[X]元支付方式乙方應(yīng)在手術(shù)前[X]個(gè)工作日內(nèi)，將手術(shù)費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行：[銀行名稱]銀行賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]戶名：[賬戶名稱]四、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的手術(shù)時(shí)間、地點(diǎn)及參與人員為乙方提供手術(shù)服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的直接損失，并按照手術(shù)費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方因手術(shù)設(shè)備及器械故障、手術(shù)參與人員失誤等原因?qū)е率中g(shù)失敗或乙方出現(xiàn)醫(yī)療損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）等。具體賠償金額按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療事故鑒定結(jié)論確定。3.若甲方違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，給乙方造成損害的，應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)前往甲方醫(yī)院接受手術(shù)治療，或未配合甲方完成手術(shù)前的各項(xiàng)檢查和準(zhǔn)備工作，導(dǎo)致手術(shù)無法按時(shí)進(jìn)行，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，乙方已支付的費(fèi)用不予退還，并應(yīng)按照手術(shù)費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金。2.若乙方不如實(shí)向甲方告知自己的病情、過敏史、家族病史等相關(guān)信息，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)按照手術(shù)費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金。3.若乙方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的手術(shù)費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的其他損失。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、患者個(gè)人信息等予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。在履行本協(xié)議過程中，如出現(xiàn)不可抗力等法定事由，導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的，雙方可協(xié)商解除本協(xié)議，互不承擔(dān)違約責(zé)任。協(xié)議生效與期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋