雇主和雇員受傷協(xié)議書

雇主和雇員受傷協(xié)議書?甲方（雇主）：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（雇員）：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方受雇于甲方從事[具體工作內(nèi)容]，在工作期間因[具體受傷原因]導(dǎo)致受傷。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、受傷情況及醫(yī)療救治1.受傷詳情：乙方于[受傷日期]在[工作地點]工作時，因[詳細受傷經(jīng)過]致使身體受到傷害。經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷，乙方的傷情為[具體傷情診斷結(jié)果]。2.醫(yī)療救治：乙方受傷后，立即被送往[醫(yī)療機構(gòu)名稱]進行救治，甲方已支付了截至[支付日期]的全部醫(yī)療費用共計人民幣[X]元。后續(xù)醫(yī)療費用根據(jù)實際發(fā)生情況，由甲方按照本協(xié)議約定承擔。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實有效的受傷情況說明及相關(guān)醫(yī)療證明。在乙方違反本協(xié)議約定時，有權(quán)要求乙方承擔相應(yīng)責任。2.義務(wù)負責安排乙方進行合理、必要的治療，并承擔相應(yīng)醫(yī)療費用，但乙方故意拖延治療或拒絕配合治療導(dǎo)致的不合理費用除外。按照本協(xié)議約定，向乙方支付因受傷產(chǎn)生的各項賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償費用。在治療期間，有權(quán)要求甲方給予必要的工作安排調(diào)整或合理的休息時間。2.義務(wù)如實向甲方陳述受傷經(jīng)過及傷情，配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)。積極配合治療，遵守醫(yī)療機構(gòu)的各項規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的建議，不得故意拖延治療或自行中斷治療。在本協(xié)議履行期間，不得從事與本工作相關(guān)的高強度或危險性工作，以免加重傷情。三、賠償費用及支付方式（一）賠償項目及金額1.醫(yī)療費：根據(jù)乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用票據(jù)，扣除已由甲方支付的部分，甲方承擔后續(xù)治療所需的全部醫(yī)療費用，預(yù)計金額為人民幣[X]元（最終以實際發(fā)生金額為準）。2.誤工費：乙方因傷無法正常工作，甲方按照乙方受傷前月平均工資[X]元/月的標準，向乙方支付誤工費。誤工期限自受傷之日起至[預(yù)計誤工截止日期]止，共計[誤工月數(shù)]個月，誤工費總計人民幣[X]元。3.護理費：考慮到乙方受傷后生活需要護理，甲方按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準，每月向乙方支付護理費人民幣[X]元。護理期限自受傷之日起至[預(yù)計護理截止日期]止，共計[護理月數(shù)]個月，護理費總計人民幣[X]元。4.營養(yǎng)費：根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議，甲方一次性向乙方支付營養(yǎng)費人民幣[X]元。5.傷殘補助金（如有）：若乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成傷殘等級，甲方按照國家相關(guān)法律法規(guī)及標準，向乙方支付傷殘補助金。具體金額根據(jù)鑒定結(jié)果另行確定。6.其他費用：乙方因受傷產(chǎn)生的交通費用、食宿費用等，經(jīng)甲方核實后，按照實際發(fā)生金額予以報銷，但最高不超過人民幣[X]元。（二）支付方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付誤工費、護理費、營養(yǎng)費的首月費用共計人民幣[X]元。此后，甲方應(yīng)于每月[具體支付日期]前，按時足額向乙方支付當月的誤工費、護理費、營養(yǎng)費。2.乙方每次就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用，憑有效票據(jù)在費用發(fā)生后的[X]個工作日內(nèi)提交給甲方，甲方審核無誤后，應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)予以支付。3.若乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成傷殘等級，甲方應(yīng)在收到鑒定結(jié)果后的[X]個工作日內(nèi)，按照傷殘補助金的具體金額向乙方一次性支付完畢。4.乙方因受傷產(chǎn)生的交通費用、食宿費用等，經(jīng)甲方核實報銷后，在本協(xié)議履行完畢后的[X]個工作日內(nèi)支付給乙方。四、工傷認定與勞動能力鑒定1.甲乙雙方一致同意，由甲方負責按照國家法律法規(guī)的規(guī)定，在乙方受傷之日起[規(guī)定期限]內(nèi)，向社會保險行政部門提出工傷認定申請，并協(xié)助乙方提供相關(guān)證明材料。2.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷認定手續(xù)，如因乙方原因?qū)е鹿J定申請逾期或無法認定，乙方應(yīng)承擔由此給甲方造成的全部損失。3.工傷認定完成后，若乙方傷情穩(wěn)定，雙方應(yīng)按照國家規(guī)定，共同向勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定。鑒定費用由甲方先行墊付，最終根據(jù)鑒定結(jié)果按照責任比例分擔。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，故意拖延治療、拒絕配合治療或從事與本工作相關(guān)的高強度或危險性工作導(dǎo)致傷情加重，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償費用，并承擔由此給甲方造成的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，違約方應(yīng)承擔賠償責任。如因一方違約導(dǎo)致另一方提起訴訟或仲裁的，違約方應(yīng)承擔對方因訴訟或仲裁產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議