川渝醫(yī)療保障合作協(xié)議書

川渝醫(yī)療保障合作協(xié)議書?甲方：[四川省醫(yī)療保障局]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細(xì)地址]法定代表人：[姓名]乙方：[重慶市醫(yī)療保障局]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細(xì)地址]法定代表人：[姓名]鑒于甲乙雙方為加強川渝地區(qū)醫(yī)療保障合作，提高醫(yī)療保障服務(wù)水平，保障參保人員權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、合作宗旨雙方秉持互利共贏、協(xié)同發(fā)展的原則，在醫(yī)療保障領(lǐng)域開展全面、深入合作，共同推動川渝地區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為兩地參保人員提供更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。二、合作范圍及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)保信息共享雙方建立醫(yī)保信息共享機制，定期交換參保人員基本信息、醫(yī)?；鹗罩?shù)據(jù)、定點醫(yī)藥機構(gòu)信息等。共享的數(shù)據(jù)應(yīng)確保安全、準(zhǔn)確、及時，并嚴(yán)格遵守國家有關(guān)信息安全和隱私保護的法律法規(guī)。利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，搭建統(tǒng)一的醫(yī)保信息交換平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時傳輸和共享。雙方應(yīng)按照統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和接口規(guī)范，對各自的醫(yī)保信息系統(tǒng)進行改造和對接，確保信息交換的順暢。2.異地就醫(yī)結(jié)算優(yōu)化川渝兩地異地就醫(yī)直接結(jié)算流程，擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍，包括住院費用、門診費用（含普通門診、門診慢特?。┑?。參保人員在川渝兩地間異地就醫(yī)時，可在就醫(yī)地定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)保費用，無需再回參保地手工報銷。加強異地就醫(yī)備案管理，簡化備案手續(xù)，推行線上備案方式，方便參保人員辦理。建立異地就醫(yī)協(xié)同監(jiān)管機制，共同防范異地就醫(yī)欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩?。3.醫(yī)保目錄統(tǒng)一加強川渝兩地醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的協(xié)同管理，逐步推動兩地醫(yī)保目錄統(tǒng)一。在國家醫(yī)保目錄的基礎(chǔ)上，根據(jù)川渝地區(qū)實際情況，共同研究調(diào)整醫(yī)保目錄的補充和完善措施，提高兩地醫(yī)保保障水平的一致性。建立醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整溝通協(xié)調(diào)機制，及時共享醫(yī)保目錄調(diào)整信息，共同做好政策解讀和宣傳工作，確保參保人員了解醫(yī)保目錄變化情況。4.醫(yī)藥服務(wù)協(xié)同推動川渝兩地醫(yī)藥服務(wù)資源共享，鼓勵兩地定點醫(yī)藥機構(gòu)開展合作，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療、藥品配送等方式，為參保人員提供更加便捷的醫(yī)藥服務(wù)。加強對兩地定點醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議管理，統(tǒng)一服務(wù)協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為。建立聯(lián)合監(jiān)管機制，共同開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)督檢查，維護醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益。5.醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)合作推進川渝兩地醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一體化，在兩地政務(wù)服務(wù)大廳設(shè)置醫(yī)保綜合服務(wù)窗口，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)"一窗通辦"。參保人員在川渝兩地辦理醫(yī)保參保登記、繳費、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、待遇申請等業(yè)務(wù)時，享受同等的便捷服務(wù)。加強醫(yī)保經(jīng)辦人員培訓(xùn)交流，共同提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。建立醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)投訴處理協(xié)同機制，及時處理參保人員的投訴和舉報，維護參保人員合法權(quán)益。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定，要求乙方提供相關(guān)醫(yī)保信息和數(shù)據(jù)。對乙方在合作過程中的工作進行監(jiān)督和檢查，提出意見和建議。在涉及川渝醫(yī)療保障合作的政策制定、決策等方面，享有知情權(quán)和參與權(quán)。2.義務(wù)負(fù)責(zé)組織實施本協(xié)議中涉及四川省的相關(guān)合作事項，確保各項工作順利推進。按照國家和四川省醫(yī)保政策法規(guī)要求，做好本地醫(yī)保信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護和管理工作，確保與乙方信息系統(tǒng)的對接和數(shù)據(jù)共享。加強對四川省參保人員的醫(yī)保政策宣傳和培訓(xùn)，提高參保人員對川渝醫(yī)療保障合作政策的知曉度和理解度。配合乙方開展異地就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)保目錄統(tǒng)一、醫(yī)藥服務(wù)協(xié)同、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)合作等各項工作，提供必要的支持和協(xié)助。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定，要求甲方提供相關(guān)醫(yī)保信息和數(shù)據(jù)。對甲方在合作過程中的工作進行監(jiān)督和檢查，提出意見和建議。在涉及川渝醫(yī)療保障合作的政策制定、決策等方面，享有知情權(quán)和參與權(quán)。2.義務(wù)負(fù)責(zé)組織實施本協(xié)議中涉及重慶市的相關(guān)合作事項，確保各項工作順利推進。按照國家和重慶市醫(yī)保政策法規(guī)要求，做好本地醫(yī)保信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護和管理工作，確保與甲方信息系統(tǒng)的對接和數(shù)據(jù)共享。加強對重慶市參保人員的醫(yī)保政策宣傳和培訓(xùn)，提高參保人員對川渝醫(yī)療保障合作政策的知曉度和理解度。配合甲方開展異地就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)保目錄統(tǒng)一、醫(yī)藥服務(wù)協(xié)同、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)合作等各項工作，提供必要的支持和協(xié)助。四、違約責(zé)任1.若一方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]元，并賠償對方因此遭受的損失。2.如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免、不可克服的原因?qū)е乱环綗o法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力事件影響消除后，雙方應(yīng)協(xié)商恢復(fù)本協(xié)議的履行。3.雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家醫(yī)保政策法規(guī)和信息安全相關(guān)規(guī)定，如因一方違反規(guī)定導(dǎo)致對方遭受損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：________________