兒童窒息急救處理指南

兒童窒息急救處理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE窒息識(shí)別與初步判斷現(xiàn)場急救核心步驟嬰幼兒與兒童差異處理預(yù)防措施與風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避急救后注意事項(xiàng)急救知識(shí)普及建議01窒息識(shí)別與初步判斷PART常見窒息癥狀表現(xiàn)突然出現(xiàn)呼吸困難、氣短或呼吸暫停01兒童突然無法呼吸或呼吸非常困難，吸氣時(shí)胸廓凹陷，呼氣時(shí)胸廓凸起。窒息時(shí)發(fā)出的聲音異常02兒童在窒息時(shí)會(huì)發(fā)出高調(diào)的哮鳴聲或無聲的喘息，可能夾雜著一些呼吸雜音。面色青紫或蒼白03窒息導(dǎo)致缺氧，使得兒童的面色變得青紫或蒼白。意識(shí)逐漸模糊或昏迷04窒息嚴(yán)重時(shí)，兒童會(huì)失去意識(shí)，甚至昏迷。異物位置判斷方法觀察呼吸聲音聽兒童呼吸時(shí)是否有哮鳴聲或呼吸雜音，初步判斷異物是否位于喉部或氣管。01觀察呼吸困難程度如果吸氣時(shí)胸廓凹陷明顯，呼氣時(shí)凸起，說明異物可能卡在喉部或氣管。02觀察有無“三凹征”即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷，這是喉部或氣管異物梗阻的典型體征。03緊急呼叫與支援準(zhǔn)備準(zhǔn)備好急救物品在等待救援的同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好急救物品，如急救箱、吸引器、喉鏡等，以便在需要時(shí)及時(shí)使用。03同時(shí)大聲呼救，讓周圍人員前來協(xié)助，特別是尋找懂急救知識(shí)的人員。02呼叫周圍人員協(xié)助立即撥打急救電話一旦發(fā)現(xiàn)兒童窒息，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?，?qǐng)求專業(yè)救援。0102現(xiàn)場急救核心步驟PART背部拍擊法操作規(guī)范將患兒置于俯臥位，頭部略低，胸腹部貼于急救者前臂上。患兒俯臥位急救者用手掌根部在患兒背部兩肩胛骨之間拍擊5次，力度適中。拍擊背部拍擊后，觀察患兒是否將異物咳出或排出。觀察異物排出腹部沖擊法實(shí)施要點(diǎn)將患兒置于仰臥位，騎跨在急救者一側(cè)前臂上，頭部略低，胸部緊貼急救者前臂?；純貉雠P位沖擊腹部重復(fù)沖擊急救者用另一只手掌根部在患兒腹部正中線、臍上方兩橫指處，快速向上沖擊，力度適中。若異物未排出，可重復(fù)沖擊，直至異物排出或患兒失去反應(yīng)。心肺復(fù)蘇銜接條件判斷患兒意識(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇前，需判斷患兒是否有意識(shí)，若患兒無反應(yīng)或呼吸異常，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。呼叫急救人員胸外按壓與人工呼吸在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)，呼叫其他急救人員協(xié)助，并撥打急救電話。若患兒心跳停止，需進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工呼吸。12303嬰幼兒與兒童差異處理PART1歲以下嬰兒急救手法拍背法將嬰兒面朝下放在膝蓋上，頭部略低于胸部，用手掌根部在嬰兒兩肩胛骨之間用力拍背5次。01胸部按壓法若拍背無效，將嬰兒翻過來，在胸骨下部（乳頭連線正下方）進(jìn)行5次快速、有力的按壓。02海姆立克急救法若上述方法均無效，可使用海姆立克急救法，即用手臂環(huán)抱嬰兒，手指按壓胸骨下部，快速向上施壓。031-8歲兒童力度控制站在兒童身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼腹部，另一只手包住拳頭，用力向上、向內(nèi)推壓腹部。腹部推壓法對(duì)于能夠站立的兒童，可讓其彎腰，頭部低于胸部，用手掌根部在背部兩肩胛骨之間用力拍背。拍背法在操作過程中，要注意力度適中，以免對(duì)兒童造成傷害；同時(shí)，若兒童失去意識(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并撥打急救電話。注意事項(xiàng)特殊體位操作差異仰臥位操作注意事項(xiàng)俯臥位操作對(duì)于無法站立的兒童，可讓其仰臥在硬板床或地面上，然后進(jìn)行腹部推壓或海姆立克急救法。對(duì)于俯臥位的嬰兒，可將其放在大腿上，頭部略低于胸部，然后進(jìn)行拍背或胸部按壓。在進(jìn)行特殊體位操作時(shí)，要確保兒童呼吸道暢通，避免嘔吐物或異物堵塞呼吸道；同時(shí)，要密切關(guān)注兒童的反應(yīng)和情況，及時(shí)調(diào)整操作方法。04預(yù)防措施與風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避PART高危物品識(shí)別清單避免使用可吞咽或易吸入的小物件，如小積木、硬幣、紐扣電池等。小型玩具和零件食品與糖果家居用品堅(jiān)果、硬糖、果凍、小水果等易造成窒息的食品應(yīng)特別注意，切成小塊或避免給予年齡較小的兒童。注意小型家用電器、塑料袋、保鮮膜等可能引起的窒息風(fēng)險(xiǎn)，盡量放置在兒童觸及不到的地方。喂養(yǎng)安全教育要點(diǎn)教導(dǎo)兒童專注進(jìn)食在吃東西時(shí)不要奔跑、玩?；虼笮Γ詼p少嗆咳和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。01識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)教育兒童識(shí)別呼吸急促、噎住等危險(xiǎn)信號(hào)，并鼓勵(lì)他們及時(shí)向家長求助。02學(xué)習(xí)基本的急救技能家長和監(jiān)護(hù)人應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒海姆立克急救法，以備不時(shí)之需。03家庭環(huán)境安全改造消除安全隱患定期檢查家中是否有易造成窒息的物品，如松散的床單、枕頭、填充玩具等，及時(shí)清理或替換。家具與裝飾安全防護(hù)設(shè)施選擇無銳角、無小部件的家具和裝飾品，減少兒童碰撞或誤吞的風(fēng)險(xiǎn)。在樓梯、窗戶、陽臺(tái)等危險(xiǎn)區(qū)域安裝防護(hù)欄或安全網(wǎng)，確保兒童的安全。12305急救后注意事項(xiàng)PART生命體征觀察指標(biāo)6px6px6px觀察患兒呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸急促、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。呼吸頻率和深度檢查患兒皮膚、口唇、甲床等是否紅潤，以及粘膜顏色是否蒼白或發(fā)紺。膚色和粘膜監(jiān)測患兒心率，觀察是否出現(xiàn)心律不齊、心動(dòng)過緩或過速等異常。心率和節(jié)律010302評(píng)估患兒肌張力是否正常，對(duì)刺激的反應(yīng)是否靈敏。肌張力及反應(yīng)04醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)銜接流程評(píng)估患兒狀況急救人員應(yīng)迅速評(píng)估患兒病情，確定是否需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患兒的生命體征，并做好急救準(zhǔn)備。提前聯(lián)系接收醫(yī)院在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)與接收醫(yī)院溝通，確保接收醫(yī)院已做好接收準(zhǔn)備。準(zhǔn)備好相關(guān)醫(yī)療文件將患兒的病歷、搶救記錄等相關(guān)醫(yī)療文件整理好，隨患兒一同轉(zhuǎn)運(yùn)。心理安撫與創(chuàng)傷干預(yù)心理安撫對(duì)于患兒和家長，應(yīng)給予心理安撫，減輕他們的恐懼和焦慮。01創(chuàng)傷干預(yù)如有需要，應(yīng)盡早對(duì)患兒進(jìn)行創(chuàng)傷干預(yù)，以減少心理創(chuàng)傷的影響。02家長教育向家長提供相關(guān)的急救知識(shí)和心理支持，幫助他們更好地應(yīng)對(duì)患兒的狀況。03隨訪關(guān)懷在患兒出院后，應(yīng)進(jìn)行隨訪關(guān)懷，了解患兒的恢復(fù)情況，并提供必要的幫助。0406急救知識(shí)普及建議PART家長/教師培訓(xùn)內(nèi)容包括呼吸困難、面色青紫、失去意識(shí)等。識(shí)別窒息癥狀掌握海姆立克急救法，了解窒息急救的基本流程和步驟。急救技能學(xué)習(xí)學(xué)會(huì)如何撥打急救電話、進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓等緊急處理措施。應(yīng)急處理措施模擬演練實(shí)施方法演練評(píng)估與反饋對(duì)演練過程進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)問題進(jìn)行改進(jìn)，提高急救技能水平。03盡可能模擬真實(shí)的窒息情況，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。02模擬真實(shí)場景制定演練計(jì)劃安排演練時(shí)間、地