院外急救護(hù)理實(shí)施要點(diǎn)

院外急救護(hù)理實(shí)施要點(diǎn)演講人：日期:目錄02急救基礎(chǔ)原則01院外急救概述03急救評(píng)估流程04關(guān)鍵急救技術(shù)05急救設(shè)備使用06公眾急救能力建設(shè)01院外急救概述急救定義與核心目標(biāo)01急救定義急救是指在突發(fā)狀況或病患突然發(fā)病時(shí)，為減輕患者痛苦、預(yù)防并發(fā)癥、挽救生命而采取的緊急醫(yī)療措施。02核心目標(biāo)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)正確的急救措施，最大限度地保護(hù)患者生命安全和身體健康。常見(jiàn)院外急救場(chǎng)景分類如交通事故、跌落、溺水、觸電等。意外傷害如心臟病、中風(fēng)、癲癇發(fā)作、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等。急性病癥如糖尿病酮癥酸中毒、哮喘持續(xù)狀態(tài)等。慢性病急性發(fā)作如產(chǎn)婦分娩、窒息、中暑等。其他緊急情況急救護(hù)理人員職責(zé)劃分現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與緊急呼救病情監(jiān)測(cè)與記錄患者病情評(píng)估與緊急處理心理支持與家屬溝通評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，及時(shí)撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救援。快速判斷患者病情，采取緊急處理措施，如心肺復(fù)蘇、止血、通氣等。在急救過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，記錄病情變化，為后續(xù)治療提供依據(jù)。為患者及其家屬提供心理支持，解釋急救過(guò)程，安撫情緒，協(xié)調(diào)后續(xù)治療。02急救基礎(chǔ)原則黃金時(shí)間響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)緊急情況下迅速響應(yīng)在接到急救呼叫后，應(yīng)盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)，把握黃金救援時(shí)間，提高患者生存率。優(yōu)先處理致命傷爭(zhēng)取時(shí)間，提高救治效率在急救現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)首先處理對(duì)患者生命構(gòu)成直接威脅的傷病，如呼吸心跳驟停、大出血等。在急救過(guò)程中，應(yīng)盡量縮短各個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間，為患者爭(zhēng)取更多的救治時(shí)間。123患者評(píng)估優(yōu)先級(jí)順序首先判斷患者是否有生命危險(xiǎn)，以及是否有意識(shí)、呼吸和心跳等基本生命體征。初步評(píng)估詳細(xì)評(píng)估持續(xù)監(jiān)測(cè)在初步評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的受傷部位、傷情程度、既往病史等進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，以便制定更為精準(zhǔn)的急救方案。在急救過(guò)程中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化，隨時(shí)調(diào)整急救措施?，F(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)措施在進(jìn)入急救現(xiàn)場(chǎng)前，應(yīng)首先觀察周圍環(huán)境是否安全，排除可能存在的危險(xiǎn)因素，如火災(zāi)、爆炸、坍塌等。確?，F(xiàn)場(chǎng)安全對(duì)于可能存在危險(xiǎn)的區(qū)域或物品，應(yīng)及時(shí)設(shè)置警示標(biāo)志，并隔離危險(xiǎn)區(qū)域，防止更多的人受到傷害。隔離危險(xiǎn)區(qū)域在急救過(guò)程中，急救人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴必要的防護(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等，以降低自身受傷的風(fēng)險(xiǎn)。做好個(gè)人防護(hù)03急救評(píng)估流程初步意識(shí)狀態(tài)檢查法檢查患者呼吸和循環(huán)情況觀察患者呼吸是否平穩(wěn)、有規(guī)律，心跳是否正常。03正常瞳孔應(yīng)等大等圓，對(duì)光反射靈敏。02觀察患者瞳孔變化呼喚患者，判斷其反應(yīng)能力輕拍患者肩膀并大聲呼喊，觀察患者是否有反應(yīng)。01使用體溫計(jì)測(cè)量患者體溫，判斷是否處于正常范圍。體溫測(cè)量生命體征快速監(jiān)測(cè)要點(diǎn)使用聽(tīng)診器或觸摸患者動(dòng)脈，數(shù)患者心率，評(píng)估心臟功能。心率監(jiān)測(cè)觀察患者呼吸頻率和深度，判斷是否出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭。呼吸頻率與深度使用血壓計(jì)測(cè)量患者血壓，評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)功能。血壓測(cè)量創(chuàng)傷分級(jí)與處置分類01創(chuàng)傷分級(jí)根據(jù)傷口大小、深度、污染程度等因素，將創(chuàng)傷分為輕微、中等和嚴(yán)重等級(jí)。02處置分類根據(jù)創(chuàng)傷分級(jí)和患者情況，選擇合適的處置方法，如清洗傷口、止血、包扎等。輕微創(chuàng)傷可現(xiàn)場(chǎng)處理，中等和嚴(yán)重創(chuàng)傷需送醫(yī)院進(jìn)一步治療。04關(guān)鍵急救技術(shù)心肺復(fù)蘇操作規(guī)范確?；颊哐雠P于堅(jiān)硬的平面上，施救者雙手交疊并放置于患者胸骨下半部，用力向下按壓，每次按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。胸外按壓開(kāi)放氣道人工呼吸采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者頭部后仰，確保氣道暢通。捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口部，進(jìn)行兩次人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。止血包扎技術(shù)應(yīng)用止血注意事項(xiàng)包扎對(duì)于出血部位，應(yīng)迅速采取止血措施，如指壓止血、加壓包扎止血等，避免血液過(guò)度流失。使用無(wú)菌敷料或清潔的布類將傷口覆蓋，再用繃帶或三角巾進(jìn)行包扎，以起到固定敷料、保護(hù)傷口的作用。在處理傷口時(shí)，應(yīng)注意避免感染，對(duì)于四肢的傷口，應(yīng)抬高患肢以降低出血量。骨折固定與搬運(yùn)準(zhǔn)則骨折固定對(duì)于疑似骨折的患者，應(yīng)采取臨時(shí)固定措施，如用夾板、繃帶等將傷肢固定，以避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷。搬運(yùn)注意事項(xiàng)在搬運(yùn)過(guò)程中，要保持患者的脊柱和傷肢的穩(wěn)定性，盡量使用擔(dān)架或平板進(jìn)行搬運(yùn)，避免因搬運(yùn)不當(dāng)而加重?fù)p傷。在固定和搬運(yùn)過(guò)程中，要密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)進(jìn)行處理。12305急救設(shè)備使用AED除顫儀開(kāi)機(jī)確保AED除顫儀處于開(kāi)機(jī)狀態(tài)，按照設(shè)備提示進(jìn)行操作。貼電極片將電極片貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。分析心律AED除顫儀會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要進(jìn)行除顫。放電除顫如果AED除顫儀建議除顫，確保所有人遠(yuǎn)離患者，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。AED除顫儀操作流程急救包物品配置標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用耗材類藥品配備急救器械急救指南包括紗布、繃帶、膠布、止血帶、消毒棉球、棉簽、手套等常用醫(yī)療耗材。根據(jù)急救需求，配置相應(yīng)的急救藥品，如心肺復(fù)蘇藥物、止血藥、抗過(guò)敏藥、止痛藥等。包括呼吸器、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、手電筒等常用急救器械，以及針對(duì)特殊需求的急救器械，如AED除顫儀、頸椎固定器等。急救包內(nèi)應(yīng)附有急救指南或操作手冊(cè)，以便在緊急情況下指導(dǎo)使用者進(jìn)行正確的急救操作。確保氧氣瓶?jī)?chǔ)存安全，避免撞擊、摔落等意外情況；使用時(shí)先開(kāi)啟氧氣瓶閥門，調(diào)節(jié)流量后再給患者吸氧。氧氣瓶安全使用將氧氣面罩罩在患者口鼻處，確保氧氣能夠順暢進(jìn)入患者呼吸道；同時(shí)觀察患者呼吸狀況，如有異常及時(shí)調(diào)整面罩位置或停止吸氧。氧氣面罩使用根據(jù)患者的呼吸狀況和需求，調(diào)節(jié)氧氣流量，避免氧氣浪費(fèi)或不足。氧氣流量調(diào)節(jié)010302便攜式氧氣設(shè)備管理定期檢查便攜式氧氣設(shè)備的氧氣儲(chǔ)量、連接管路、閥門等部件是否完好，確保設(shè)備處于良好備用狀態(tài)。氧氣設(shè)備維護(hù)0406公眾急救能力建設(shè)急救知識(shí)普及策略通過(guò)電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體渠道，向公眾普及急救知識(shí)和技能。媒體宣傳制作并發(fā)放急救手冊(cè)和海報(bào)，方便公眾隨時(shí)查閱和學(xué)習(xí)。宣傳手冊(cè)和海報(bào)在學(xué)校、企事業(yè)單位、社區(qū)等公共場(chǎng)所設(shè)置急救知識(shí)宣傳欄或展板。公共場(chǎng)所教育社區(qū)培訓(xùn)實(shí)施路徑培訓(xùn)計(jì)劃制定詳細(xì)的社區(qū)急救培訓(xùn)計(jì)劃，包括培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)等。01培訓(xùn)師資力量招募并培訓(xùn)專業(yè)的急救講師，確保培訓(xùn)質(zhì)量。02培訓(xùn)方式采用理論授課、實(shí)操演練、模擬場(chǎng)景等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高公眾的急救技能。03急救技能考核