2024年度江蘇省護(hù)師類之婦產(chǎn)護(hù)理主管護(hù)師自我提分評(píng)估(附答案)

2024年度江蘇省護(hù)師類之婦產(chǎn)護(hù)理主管護(hù)師自我提分評(píng)估(附答案)一單選題(共60題)1、外陰陰道假絲酵母菌病的陰道分泌物特點(diǎn)是A.稀薄、泡沫狀分泌物B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣分泌物C.均質(zhì)、稀薄呈淡黃色分泌物D.水樣分泌物E.乳白色黏液狀分泌物【答案】B2、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。若檢查見宮頸1點(diǎn)處有異常血管，下一步處理是A.宮頸活體組織檢查B.診斷性宮頸錐切術(shù)C.全子宮切除D.次全子宮切除E.觀察隨訪【答案】A3、初孕婦，28歲，現(xiàn)妊娠32周，少年時(shí)曾患急性腎炎。入院查體：血壓15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齊，雙下肢水腫，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)舒張期雜音。宮高臍上2橫指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。該病例首選的診斷是A.妊娠合并急性病毒性肝炎B.妊娠合并心臟病C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并慢性腎炎E.妊娠高血壓綜合征【答案】B4、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。正確的取材方法是A.沖洗會(huì)陰后，取陰道穹窿部分泌物B.刮取宮頸陰道壁的分泌物C.刮取宮頸外口鱗柱狀上皮交界處的細(xì)胞D.刮取宮頸表明的脫落細(xì)胞E.用刮片刮取陰道側(cè)壁上1／3的分泌物【答案】C5、對(duì)健康教育計(jì)劃中總體目標(biāo)組成的描述，錯(cuò)誤的是A.Who:對(duì)象B.What：實(shí)現(xiàn)什么變化C.When：實(shí)現(xiàn)變化的期限D(zhuǎn).How：如何實(shí)現(xiàn)變化E.測(cè)量的方法【答案】D6、馮女士，第一次懷孕，妊娠40周，初產(chǎn)婦。臨產(chǎn)6小時(shí)，宮口開大3cm；臨產(chǎn)11小時(shí)，宮口開全，先露頭，先露"0"，胎心正常。陰道檢查后，聽診胎心：164次／分。應(yīng)立即采取以下哪項(xiàng)措施A.準(zhǔn)備行產(chǎn)鉗術(shù)B.吸氧C.剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備D.輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、體力E.滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮【答案】B7、女性，34歲，孕3產(chǎn)0，因月經(jīng)過(guò)多，繼發(fā)貧血就診。半年來(lái)月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量多，偶有痛經(jīng)，白帶稍多。查體：子宮均勻增大如孕7周，雙附件未見異常。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實(shí)性團(tuán)塊，直徑3.5cm。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助不大A.子宮碘油造影B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.診斷性刮宮E.子宮探針試驗(yàn)【答案】C8、患者女性，28歲。發(fā)育正常，婚后夫婦同居，3年未孕。診斷為原發(fā)性不孕?；颊呦肓私鉄o(wú)損傷、最簡(jiǎn)單而且花錢少的預(yù)測(cè)排卵功能的手段，你應(yīng)該推薦A.B超檢查B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.陰道細(xì)胞學(xué)檢查D.內(nèi)分泌檢查E.腹腔鏡檢查【答案】B9、護(hù)士小張為病人進(jìn)行肌內(nèi)注射。注射前，洗手過(guò)程如下，其中錯(cuò)誤的做法是A.每個(gè)部位的揉搓時(shí)間不少于10～15sB.雙手下垂，用流動(dòng)水充分沖洗C.洗凈雙手后，用手直接關(guān)閉水龍頭D.取擦手巾擦干雙手E.連續(xù)為兩個(gè)病人注射時(shí)，中間用快速手消毒液消毒雙手【答案】C10、低張性子宮收縮乏力A.收縮強(qiáng)度低，具有協(xié)調(diào)性B.收縮力強(qiáng)，具有協(xié)調(diào)性C.收縮過(guò)強(qiáng)且持續(xù)，無(wú)節(jié)律性放松D.收縮極性倒置，間歇期子宮壁不能完全放松E.子宮上下段交界處子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)收縮【答案】A11、50歲婦女，上環(huán)15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，雙附件未及腫物。為進(jìn)一步確診，首選的輔助檢查方法是A.尿妊娠試驗(yàn)B.分段診刮C.陰道脫落細(xì)胞檢查D.性激素測(cè)定E.陰道B超【答案】B12、患者，女性，30歲，子宮全切術(shù)后7天，發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有清亮液體溢出。最可能的診斷是A.尿道陰道瘺B.膀胱宮頸陰道瘺C.膀胱陰道瘺D.輸尿管陰道瘺E.膀胱宮頸瘺【答案】C13、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該病人進(jìn)一步的檢查是A.宮頸刮片檢查B.陰道鏡C.宮腔鏡D.腹腔鏡E.診斷性宮頸錐切術(shù)【答案】A14、50歲婦女，上環(huán)15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，雙附件未及腫物。該婦女最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.宮內(nèi)節(jié)育器異位C.圍絕經(jīng)期功血D.子宮內(nèi)膜癌E.不全并感染流產(chǎn)【答案】C15、將精液注入女性生殖道內(nèi)取代性交使女性妊娠的一種技術(shù)稱為A.人工授精B.誘發(fā)排卵C.試管嬰兒D.原發(fā)性不孕E.繼發(fā)性不孕【答案】A16、孫某，男，28歲，高熱、腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾。護(hù)理過(guò)程中應(yīng)對(duì)其進(jìn)行A.接觸隔離B.消化道隔離C.嚴(yán)密隔離D.昆蟲隔離E.保護(hù)性隔離【答案】B17、患者，女性，29歲。孕2產(chǎn)0，孕33周，既往有房缺病史，訴一般體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)無(wú)自覺癥狀。產(chǎn)科檢查：ROA，胎心率136次/分，有不規(guī)則宮縮。該患者心功能分級(jí)為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)【答案】B18、某孕婦32歲，初次懷孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后第一天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時(shí)，體溫38.5℃，下腹痛，惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍，宮旁壓痛，白細(xì)胞21×10A.預(yù)防產(chǎn)后出血B.助產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道C.入院后臀下放置無(wú)菌墊，保持外陰清潔D.多次行陰道檢查，了解子宮復(fù)舊E.產(chǎn)后使用廣譜抗生素【答案】D19、初產(chǎn)婦，28歲，末次月經(jīng)不清，產(chǎn)科檢查：宮高34cm．腹圍100cm，胎背位于母體腹部右側(cè)，胎心位于臍右上，宮底部觸及浮球感，恥骨上方先露部較軟，不規(guī)則。胎方位為A.ROAB.ROPC.RSAD.RSTE.RSP【答案】C20、低張性子宮收縮乏力A.收縮強(qiáng)度低，具有協(xié)調(diào)性B.收縮力強(qiáng)，具有協(xié)調(diào)性C.收縮過(guò)強(qiáng)且持續(xù)，無(wú)節(jié)律性放松D.收縮極性倒置，間歇期子宮壁不能完全放松E.子宮上下段交界處子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)收縮【答案】A21、高張性子宮收縮乏力A.收縮強(qiáng)度低，具有協(xié)調(diào)性B.收縮力強(qiáng)，具有協(xié)調(diào)性C.收縮過(guò)強(qiáng)且持續(xù)，無(wú)節(jié)律性放松D.收縮極性倒置，間歇期子宮壁不能完全放松E.子宮上下段交界處子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)收縮【答案】D22、李女士，35歲，孕2產(chǎn)1，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期無(wú)不適。近4個(gè)月陰道分泌物增多伴外陰瘙癢。經(jīng)醫(yī)院檢查被確診為滴蟲性陰道炎，病人正確的做法是A.堅(jiān)持外陰擦洗并上藥B.用2%碳酸氫鈉溶液坐浴后上藥C.勤換內(nèi)褲D.用酸性溶液進(jìn)行陰道灌洗并上藥E.按時(shí)服用抗生素同時(shí)陰道上藥【答案】D23、護(hù)士小張為病人進(jìn)行肌內(nèi)注射。注射部位皮膚消毒的方法正確的是A.以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小于5cmB.以穿刺點(diǎn)為中心，由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小于5cmC.以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小于2cmD.以穿刺點(diǎn)為中心，由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小于2cmE.以穿刺點(diǎn)為中心，由上向下涂擦，直徑不小于5cm【答案】A24、李女士，28歲，1-0-2-1，曾患慢性腎炎，現(xiàn)停經(jīng)59天，門診檢查診斷為早孕。宮內(nèi)節(jié)育器的抗生育作用除外A.子宮內(nèi)的無(wú)菌性反應(yīng)B.子宮液組成改變C.抑制排卵D.異物反應(yīng)致子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素E.受精卵的運(yùn)行與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步【答案】C25、女性，30歲，結(jié)婚5年，婚后1年因工作繁忙于妊娠40天行藥物流產(chǎn)。近兩年來(lái)未避孕，欲生育，但一直未孕。月經(jīng)周期為28～30天，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮中位，大小正常，左側(cè)附件增厚，右側(cè)（－）。已知該患者基礎(chǔ)體溫呈雙相型，下一步處理宜首選A.宮腔鏡檢查B.腹腔鏡檢查C.輸卵管通暢試驗(yàn)D.診斷性刮宮E.宮頸黏液涂片檢查【答案】C26、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。病理報(bào)告為巴氏Ⅱ級(jí)，其臨床意義是A.宮頸可疑癌B.正常的陰道涂片C.宮頸炎癥D.宮頸細(xì)胞具有惡性改變E.高度可疑癌【答案】C27、宮頸復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞被柱狀上皮細(xì)胞取代常見于A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫E.宮頸管炎【答案】A28、某婦女的月經(jīng)周期可以被描述成13A.3～5歲B.13歲C.24歲D.29歲E.30歲【答案】B29、34歲女性，葡萄胎2次清宮后，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG(+)。若B超發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為A.子宮內(nèi)膜癌B.絨癌C.持續(xù)性葡萄胎D.侵蝕性葡萄胎E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤【答案】D30、初產(chǎn)婦，28歲，末次月經(jīng)不清，產(chǎn)科檢查：宮高34cm．腹圍100cm，胎背位于母體腹部右側(cè)，胎心位于臍右上，宮底部觸及浮球感，恥骨上方先露部較軟，不規(guī)則。胎方位為A.ROAB.ROPC.RSAD.RSTE.RSP【答案】C31、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該病人進(jìn)一步的檢查是A.宮頸刮片檢查B.陰道鏡C.宮腔鏡D.腹腔鏡E.診斷性宮頸錐切術(shù)【答案】A32、36歲，已婚婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，孕3產(chǎn)1，自述無(wú)明確原因突然閉經(jīng)6個(gè)月，不伴其他明顯不適。如孕激素試驗(yàn)呈陰性，最可能的診斷是什么A.多囊卵巢綜合征B.早孕C.下丘腦性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.卵巢早衰【答案】B33、患者，女性，29歲。孕2產(chǎn)0，孕33周，既往有房缺病史，訴一般體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)無(wú)自覺癥狀。產(chǎn)科檢查：ROA，胎心率136次/分，有不規(guī)則宮縮。該患者心功能分級(jí)為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)【答案】B34、某婦女的月經(jīng)周期可以被描述成13A.3～5歲B.13歲C.24歲D.29歲E.30歲【答案】B35、老年性陰道炎的陰道分泌物特點(diǎn)是A.稀薄、泡沫狀分泌物B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣分泌物C.均質(zhì)、稀薄呈淡黃色分泌物D.水樣分泌物E.乳白色黏液狀分泌物【答案】C36、女性，34歲，孕3產(chǎn)0，因月經(jīng)過(guò)多，繼發(fā)貧血就診。半年來(lái)月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量多，偶有痛經(jīng)，白帶稍多。查體：子宮均勻增大如孕7周，雙附件未見異常。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實(shí)性團(tuán)塊，直徑3.5cm。確定診斷的最好辦法是A.子宮碘油造影B.腹腔鏡手術(shù)C.診斷性刮宮D.宮腔鏡檢查E.陰道B超【答案】D37、患者，女性，30歲，6年前和兩年前分別足月順產(chǎn)一男孩和一女孩，4個(gè)月前有一次宮外孕手術(shù)，前來(lái)咨詢避孕措施。下列哪項(xiàng)避孕措施不適合A.做皮下埋植避孕法B.宮內(nèi)放置節(jié)育器C.口服長(zhǎng)效避孕藥D.做輸卵管絕育術(shù)E.用陰莖套【答案】C38、36歲，已婚婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，孕3產(chǎn)1，自述無(wú)明確原因突然閉經(jīng)6個(gè)月，不伴其他明顯不適。婦科檢查，以下哪項(xiàng)不大可能A.陰道脫落細(xì)胞均為底層細(xì)胞B.子宮稍大稍硬C.子宮正常大小D.宮頸黏液可見羊齒狀結(jié)晶E.宮頸黏液狀結(jié)晶呈橢圓體【答案】A39、女性，34歲，孕3產(chǎn)0，因月經(jīng)過(guò)多，繼發(fā)貧血就診。半年來(lái)月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量多，偶有痛經(jīng)，白帶稍多。查體：子宮均勻增大如孕7周，雙附件未見異常。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實(shí)性團(tuán)塊，直徑3.5cm。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助不大A.子宮碘油造影B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.診斷性刮宮E.子宮探針試驗(yàn)【答案】C40、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。為病人提供的護(hù)理內(nèi)容，正確的是A.治療后陰道分泌物減少B.術(shù)后1周內(nèi)會(huì)有中等量陰道流血C.術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴D.囑病人每天坐浴，保持外陰清潔E.術(shù)后3天內(nèi)陰道有水樣排液【答案】C41、沙女士，24歲，因早孕要求終止妊娠。行吸宮術(shù)，術(shù)中突然出現(xiàn)心率緩慢、胸悶、出汗及面色蒼白等征象。下列與其發(fā)生無(wú)關(guān)的項(xiàng)目是A.受術(shù)者精神緊張B.宮頸過(guò)度擴(kuò)張、牽拉C.交感神經(jīng)興奮D.負(fù)壓吸引刺激E.心臟傳導(dǎo)功能障礙【答案】C42、患者，女性，30歲，6年前和兩年前分別足月順產(chǎn)一男孩和一女孩，4個(gè)月前有一次宮外孕手術(shù)，前來(lái)咨詢避孕措施。經(jīng)過(guò)咨詢指導(dǎo)，患者選用復(fù)方長(zhǎng)效口服避孕藥，正確的服用方法應(yīng)該是A.月經(jīng)周期的第1天服用1片B.月經(jīng)周期的第5天服用1片C.第1次在月經(jīng)周期第5天服用1片，第10天服1片，此后按第1次服藥日期每月1片D.第1次在月經(jīng)周期第5天服用1片，此后每月服用1片E.第1次在月經(jīng)周期第5天服用1片，此后每個(gè)月經(jīng)周期的第1天服用1片【答案】D43、患者，女性，30歲，6年前和兩年前分別足月順產(chǎn)一男孩和一女孩，4個(gè)月前有一次宮外孕手術(shù)，前來(lái)咨詢避孕措施。服用長(zhǎng)效口服避孕藥過(guò)程中，患者出現(xiàn)一系列不適反應(yīng)。下列哪項(xiàng)和服藥無(wú)關(guān)A.出現(xiàn)頭暈、惡心及嘔吐B.出現(xiàn)白帶增多C.出現(xiàn)閉經(jīng)D.發(fā)生了貧血E.體重逐漸增加【答案】D44、慢性炎癥刺激使宮頸組織充血、水腫、腺體及間質(zhì)增生但宮頸表面光滑常見于A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫E.宮頸管炎【答案】C45、張女士，40歲，孕2產(chǎn)1。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛面積占宮頸面積1／2，子宮及雙側(cè)附件無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。病理報(bào)告為巴氏Ⅱ級(jí)，其臨床意義是A.宮頸可疑癌B.正常的陰道涂片C.宮頸炎癥D.宮頸細(xì)胞具有惡性改變E.高度可疑癌【答案】C46、男，50歲，浙江漁民，近1年來(lái)慢性腹瀉，每日2～3次，大便稀，帶膿血，伴里急后重，糞便檢出血吸蟲蟲卵。血吸蟲病的傳播途徑是A.糞-口傳播B.血液傳播C.飛沫傳播D.直接接觸傳播E.間接接觸傳播【答案】D47、李女士，35歲，孕2產(chǎn)1，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期無(wú)不適。近4個(gè)月陰道分泌物增多伴外陰瘙癢。經(jīng)醫(yī)院檢查被確診為滴蟲性陰道炎，病人正確的做法是A.堅(jiān)持外陰擦洗并上藥B.用2%碳酸氫鈉溶液坐浴后上藥C.勤換內(nèi)褲D.用酸性溶液進(jìn)行陰道灌洗并上藥E.按時(shí)服用抗生素同時(shí)陰道上藥【答案】D48、患者，女，38歲，宮頸活組織檢查確診為宮頸癌，病灶累及后穹窿，無(wú)宮旁浸潤(rùn)。普查此病常用的方法為A.宮頸組織活檢B.診斷性刮宮C.碘試驗(yàn)D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E.陰道鏡檢查【答案】D49、護(hù)士小張為病人進(jìn)行肌內(nèi)注射。注射部位皮膚消毒時(shí)，碘伏溶液的濃度為A.5mg／LB.50mg／LC.500mg／LD.5000mg／LE.50000mg／L【答案】D50、某女，12歲，陰道流血3天，面色蒼白BP12.018．0kPa(90/60mmHg)，子宮不大，附件正常，無(wú)外傷及性生活史?；颊咦杂X頭暈、心悸、四肢冰冷。16歲女中學(xué)生，月經(jīng)初潮后一直紊亂1年半，本次月經(jīng)持續(xù)1周不止，量多。檢查：面色蒼白，陰道口可見暗紅色血塊，子宮稍小于正常，雙側(cè)附件正常。為止血首選的處理是A.大量止血藥B.大量孕激素C.大量雌激素D.催產(chǎn)素E.診刮止血【答案】C51、初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行左側(cè)會(huì)陰切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，陰道流血量不多。體檢：貧血貌，血壓96/66mmHg。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處置項(xiàng)目是A.肌內(nèi)注射子宮收縮藥B.陰道鏡檢查C.靜滴廣譜抗生素D.肛門指診E.給予止血藥【答案】D52、李女士，28歲，1-0-2-1，曾患慢性腎炎，現(xiàn)停經(jīng)59天，門診檢查診斷為早孕。建議其今后采取的最佳避孕措施是A.口服短效避孕藥B.男用避孕套C.肌注長(zhǎng)效避孕針D.放置節(jié)育器E.安全期避孕【答案】D53、李女士，35歲，孕2產(chǎn)1，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期無(wú)不適。近4個(gè)月陰道分泌物增多伴外陰瘙癢。去醫(yī)院檢查前正確的做法是A.每天溫?zé)衢_水坐浴B.檢查前24～48小時(shí)避免性生活C.檢查前6～10小時(shí)陰道不用藥D.檢查前6～10小時(shí)避免陰道沖洗E.檢查前12小時(shí)避免性