石膏外固定術(shù)后的護(hù)理

演講人：xxx20xx-12-13石膏外固定術(shù)后的護(hù)理目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理術(shù)前準(zhǔn)備與評(píng)估工作術(shù)中配合與操作技巧分享術(shù)后護(hù)理措施落實(shí)與效果評(píng)價(jià)出院指導(dǎo)與隨訪工作安排01石膏固定基本概念與原理石膏固定定義石膏固定是骨傷科外固定方法之一，通過石膏繃帶在溫水中浸泡后纏繞于肢體，干燥后變成堅(jiān)硬的固體，達(dá)到塑形、固定的目的。石膏固定作用石膏固定能夠確保骨折部位的穩(wěn)定，減輕疼痛和腫脹，預(yù)防骨折移位和畸形愈合，為骨折愈合提供良好的環(huán)境。石膏固定定義及作用石膏是非結(jié)晶的粉末，具有良好的塑形性和固定性，能夠根據(jù)肢體的形狀進(jìn)行塑形，達(dá)到固定的效果。石膏材料特性石膏材料可以根據(jù)不同的需求進(jìn)行分類，如普通石膏、高分子石膏、防水石膏等。石膏材料分類石膏材料特性與分類石膏固定操作流程簡(jiǎn)介準(zhǔn)備工作醫(yī)生需要清潔患者的皮膚，確保皮膚干燥、無油脂，同時(shí)準(zhǔn)備好石膏繃帶和其他固定材料。石膏繃帶浸濕將石膏繃帶放入溫水中浸泡，使其充分吸水，但不要過濕。纏繞石膏繃帶將浸濕的石膏繃帶迅速纏繞在需要固定的肢體上，注意繃帶之間要重疊，以達(dá)到固定的效果。塑形和固定在石膏繃帶干燥之前，醫(yī)生可以根據(jù)需要調(diào)整肢體的形狀，確保石膏繃帶貼合皮膚并固定骨折部位。適應(yīng)癥與禁忌癥分析禁忌癥石膏固定不適用于皮膚破損、感染、嚴(yán)重腫脹等情況，因?yàn)檫@些情況下石膏繃帶無法貼合皮膚，達(dá)不到固定的效果，甚至可能加重病情。適應(yīng)癥石膏固定適用于四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、矯形治療等需要固定的情況。02術(shù)前準(zhǔn)備與評(píng)估工作了解患者對(duì)手術(shù)和石膏固定的了解程度，評(píng)估其焦慮、恐懼等心理狀態(tài)。心理評(píng)估向患者解釋手術(shù)和石膏固定的目的、過程和可能的風(fēng)險(xiǎn)，減輕其心理負(fù)擔(dān)。心理輔導(dǎo)與患者及其家屬溝通，了解其期望和關(guān)切，建立信任關(guān)系。術(shù)前溝通患者心理狀況評(píng)估與輔導(dǎo)010203皮膚檢查檢查患肢皮膚是否有破損、感染、瘢痕、皮疹等，以及皮膚的溫度、顏色、dan性等。術(shù)前清潔用肥皂水或消毒液清洗患肢皮膚，去除油污和污垢，減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。皮膚保護(hù)對(duì)于皮膚有破損或感染的部位，需先進(jìn)行治療和控制，待恢復(fù)后再進(jìn)行手術(shù)?；贾つw狀況檢查及處理措施向患者講解手術(shù)和石膏固定的相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)目的、過程、術(shù)后注意事項(xiàng)等。術(shù)前教育疼痛管理康復(fù)鍛煉教育患者如何評(píng)估疼痛程度，并告知其術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛及應(yīng)對(duì)方法。向患者介紹術(shù)后康復(fù)鍛煉的方法和重要性，鼓勵(lì)其積極參與。術(shù)前宣教內(nèi)容制定與實(shí)施器械準(zhǔn)備準(zhǔn)備手術(shù)和術(shù)后可能需要的藥品，如止痛藥、抗生素等，并核對(duì)劑量和用法。藥品準(zhǔn)備核對(duì)流程嚴(yán)格執(zhí)行物品核對(duì)制度，確保手術(shù)物品和藥品齊全、準(zhǔn)確無誤。準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、敷料、石膏等物品，并確保其處于良好狀態(tài)。器械藥品準(zhǔn)備及核對(duì)流程03術(shù)中配合與操作技巧分享在石膏固定前，要協(xié)助醫(yī)生將患肢放置在適當(dāng)?shù)奈恢?，以確保固定后的石膏不會(huì)移位或變形。確?；贾胖迷谶m當(dāng)?shù)奈恢靡炀氄莆帐嗫噹У氖褂梅椒?，包括如何浸泡、擠壓、塑形和固定等，以確保石膏繃帶能夠緊密貼合患肢，達(dá)到固定效果。熟練掌握石膏繃帶的使用方法在醫(yī)生進(jìn)行石膏固定時(shí)，要協(xié)助醫(yī)生保持患肢的穩(wěn)定，確保石膏繃帶能夠準(zhǔn)確地固定在患肢上。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行固定協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患肢擺放和固定密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征在石膏固定過程中，要密切觀察患者的生命體征，尤其是呼吸、心率和血壓等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。觀察患肢的血液循環(huán)情況記錄觀察結(jié)果觀察并記錄患者生命體征變化情況要密切觀察患肢的血液循環(huán)情況，包括肢體的顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等，以確保石膏繃帶沒有過緊或過松。在觀察過程中，要及時(shí)記錄觀察結(jié)果，并與醫(yī)生進(jìn)行溝通，以便醫(yī)生及時(shí)處理異常情況。及時(shí)處理異常情況，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行及時(shí)處理石膏固定過緊的情況如果發(fā)現(xiàn)石膏繃帶固定過緊，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行調(diào)整，以避免影響患肢的血液循環(huán)和神經(jīng)功能。及時(shí)處理石膏固定過松的情況如果發(fā)現(xiàn)石膏繃帶固定過松，應(yīng)及時(shí)重新固定，以確保石膏的有效性。及時(shí)處理其他異常情況如患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、肢體劇烈疼痛等異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止石膏固定，并采取相應(yīng)的急救措施。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則在石膏固定過程中，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，包括穿戴無菌手套、口罩、帽子等，以避免交叉感染。保持石膏繃帶干燥清潔要保持石膏繃帶的干燥和清潔，避免受到污染和潮濕的影響。定期更換石膏繃帶要定期更換石膏繃帶，以避免長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致的皮膚受壓和壞死。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，預(yù)防感染發(fā)生04術(shù)后護(hù)理措施落實(shí)與效果評(píng)價(jià)注意有無蒼白、發(fā)紺或潮紅等現(xiàn)象，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察患肢的顏色檢查患肢指甲床毛細(xì)血管充盈情況，正常情況下應(yīng)飽滿且迅速恢復(fù)。毛細(xì)血管充盈情況比較患肢與健側(cè)的溫度和感覺，若出現(xiàn)冰冷、麻木等，提示血液循環(huán)障礙。肢體溫度與感覺密切觀察患肢血液循環(huán)情況010203根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)、程度進(jìn)行定期評(píng)估，并記錄疼痛日記。疼痛評(píng)估采取藥物鎮(zhèn)痛、物理療法、心理干預(yù)等綜合措施緩解疼痛。疼痛緩解措施根據(jù)疼痛緩解程度、患者滿意度等評(píng)價(jià)疼痛管理策略的有效性。效果評(píng)價(jià)疼痛管理策略制定和執(zhí)行效果評(píng)價(jià)石膏壓迫性潰瘍預(yù)防保持石膏內(nèi)襯柔軟、平整，避免ju部受壓。石膏斷裂或松動(dòng)處理如發(fā)生石膏斷裂或松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，重新固定。石膏固定后關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防進(jìn)行石膏未固定部位的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)功能。并發(fā)癥預(yù)防和處理方案介紹在石膏固定期間，進(jìn)行石膏未固定部位的肌肉收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。早期康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定和指導(dǎo)實(shí)施拆除石膏后，根據(jù)骨折愈合情況，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量和協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練。中期康復(fù)訓(xùn)練定期評(píng)估康復(fù)訓(xùn)練效果，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，確保康復(fù)訓(xùn)練的有效性和安全性。訓(xùn)練效果評(píng)估05出院指導(dǎo)與隨訪工作安排出院前患者教育內(nèi)容梳理向患者及家屬詳細(xì)解釋石膏固定的原理、目的和注意事項(xiàng)，確?；颊吡私獠⒆裱t(yī)囑。石膏固定知識(shí)教育指導(dǎo)患者如何正確認(rèn)識(shí)和緩解石膏固定后的疼痛，包括藥物使用、物理療法和心理調(diào)適等方面。告知患者及家屬石膏固定期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如石膏過敏、石膏松動(dòng)、石膏斷裂等，并教授預(yù)防方法。疼痛管理教育根據(jù)患者康復(fù)情況，制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏固定期間的關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉收縮等訓(xùn)練。康復(fù)鍛煉指導(dǎo)01020403預(yù)防并發(fā)癥教育注意事項(xiàng)提醒提醒患者及家屬注意石膏固定的完整性，如有松動(dòng)、斷裂等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；同時(shí)，注意觀察患肢血運(yùn)情況，如有異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。隨訪時(shí)間規(guī)劃根據(jù)患者病情和治療情況，制定詳細(xì)的隨訪時(shí)間規(guī)劃，確?；颊吣艿玫郊皶r(shí)的醫(yī)療指導(dǎo)和幫助。隨訪內(nèi)容明確每次隨訪時(shí)，醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問患者石膏固定情況、康復(fù)進(jìn)展和存在的問題，并給予針對(duì)性的建議和指導(dǎo)。隨訪時(shí)間安排及注意事項(xiàng)提醒向家屬明確其在患者康復(fù)過程中的重要角色和責(zé)任，鼓勵(lì)家屬積極參與患者的日常護(hù)理工作。家屬角色與責(zé)任對(duì)家屬進(jìn)行石膏固定期間的基本護(hù)理技能培訓(xùn)，如如何正確協(xié)助患者翻身、更換衣物等，以減輕患者痛苦和不便。家屬護(hù)理技能培訓(xùn)關(guān)注家屬的心理狀態(tài)，給予積極的心理支持和指導(dǎo)，幫助家屬更好地應(yīng)對(duì)患者康復(fù)過程中的困難和挑zhan。家屬心理支持家屬參與護(hù)理工作建議提供總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量定期對(duì)石膏固定