情景護(hù)理考試題及答案解析

情景護(hù)理考試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)禁忌（）A.頭偏向一側(cè)B.用開(kāi)口器C.漱口D.擦拭口腔答案：C2.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度是（）A.21%B.33%C.37%D.41%答案：C3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使血壓值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.不確定答案：B4.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.肥胖患者B.老年患者C.意識(shí)清醒患者D.大小便失禁患者答案：C5.鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C6.護(hù)送坐輪椅的患者下坡時(shí)應(yīng)做到（）A.患者的頭及背應(yīng)向后靠B.輪椅往前傾C.拉上手閘D.為患者加上安全帶答案：A7.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角是使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴(kuò)張D.尿道三個(gè)狹窄都消失答案：B8.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A9.乙醇拭浴時(shí)，乙醇的濃度為（）A.25%～35%B.40%～50%C.55%～65%D.70%～80%答案：A10.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABC2.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.動(dòng)作輕柔、敏捷B.注意保暖C.保護(hù)患者隱私D.觀察患者反應(yīng)答案：ABCD3.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性答案：ABCD4.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進(jìn)局部血液循環(huán)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD5.下列哪些食物適合糖尿病患者（）A.燕麥B.苦瓜C.西瓜D.紅薯答案：AB6.搬運(yùn)患者的方法有（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：ABCD7.導(dǎo)尿的目的包括（）A.為尿潴留患者引出尿液B.協(xié)助診斷C.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療D.測(cè)量膀胱容量答案：ABCD8.下列屬于靜脈輸液的目的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物答案：ABCD9.發(fā)熱過(guò)程包括（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.退熱期D.體溫平穩(wěn)期答案：ABC10.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.長(zhǎng)期使用抗生素者D.免疫力低下者答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，所有患者都需用牙刷認(rèn)真刷牙。（×）2.測(cè)量脈搏時(shí)，異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘。（√）3.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每4小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（×）4.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500～1000ml。（√）5.氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用。（√）6.肌肉注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，患者側(cè)臥位的正確姿勢(shì)為上腿伸直，下腿彎曲。（√）7.靜脈注射時(shí)，見(jiàn)回血后應(yīng)立即推注藥物。（×）8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（√）9.鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（√）10.隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身的注意事項(xiàng)。答案：根據(jù)病情及皮膚受壓情況確定翻身間隔時(shí)間；翻身后檢查皮膚有無(wú)受壓發(fā)紅；軸線翻身，保持脊柱穩(wěn)定；妥善安置各種引流管，防止扭曲、受壓；動(dòng)作輕穩(wěn)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史；配置皮試液劑量要準(zhǔn)確；皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁用；注射后觀察30分鐘；備好急救藥品和設(shè)備；首次注射后需觀察20～30分鐘，以防遲緩性過(guò)敏反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的處理措施。答案：立即停止輸液，通知醫(yī)生；使患者端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)盛20%～30%乙醇；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿等藥物；必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎，減少回心血量。4.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答案：淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤(rùn)期：受壓部位紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡；淺度潰瘍期：水泡破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期：感染向深部擴(kuò)展，有膿性分泌物，組織發(fā)黑。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性。答案：加強(qiáng)溝通，耐心解釋操作目的、方法、注意事項(xiàng)；用通俗易懂語(yǔ)言講解；操作中動(dòng)作輕柔熟練，減少患者不適；關(guān)注患者心理，給予安慰鼓勵(lì)；取得家屬支持，共同勸說(shuō)患者配合。2.談?wù)勗谇榫白o(hù)理中如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。答案：注意語(yǔ)言溝通技巧，使用禮貌、溫和語(yǔ)言；傾聽(tīng)患者訴求，不打斷；非語(yǔ)言溝通，保持目光接觸、微笑等；理解患者感受，換位思考；根據(jù)患者文化背景、病情等調(diào)整溝通方式。3.討論如何預(yù)防醫(yī)院感染在護(hù)理工作中的發(fā)生。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)；做好消毒隔離工作，病房定期清潔消毒；加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸患者