腹穿試題及答案選擇題

腹穿試題及答案選擇題

單項選擇題（每題2分，共10題）1.診斷性腹腔穿刺最常用的穿刺點是（）A.臍與髂前上棘連線中外1/3交界處B.臍與恥骨聯(lián)合連線中點C.麥氏點D.肋弓下緣答案：A2.腹腔穿刺放液，一次放液量一般不超過（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml答案：D3.腹穿后出現(xiàn)穿刺部位滲液，首先考慮（）A.正常現(xiàn)象B.低蛋白血癥C.穿刺孔縫合不佳D.感染答案：C4.腹穿禁忌證不包括（）A.嚴重腸脹氣B.妊娠C.少量腹水D.肝昏迷前期答案：C5.診斷性腹穿抽出不凝血，提示（）A.空腔臟器破裂B.實質(zhì)性臟器破裂C.血管損傷D.腸梗阻答案：B6.腹穿時患者一般采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：B7.下列哪項不是腹穿的目的（）A.明確腹水性質(zhì)B.放出腹水減輕癥狀C.腹腔內(nèi)給藥D.切除病變組織答案：D8.腹穿進針角度一般為（）A.垂直進針B.與皮膚呈45°進針C.與皮膚呈60°進針D.與皮膚呈30°進針答案：A9.腹穿抽出渾濁液體，可能是（）A.結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.癌性腹水D.正常腹水答案：A10.腹穿后需囑患者（）A.立即活動B.臥床休息24小時C.臥床休息4-6小時D.禁食12小時答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.腹穿的適應(yīng)證包括（）A.診斷不明的腹水B.大量腹水引起呼吸困難C.需腹腔內(nèi)注入藥物D.確定有無腹腔內(nèi)出血E.明確腹部臟器損傷部位答案：ABCD2.腹穿可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.出血C.腸管損傷D.穿刺孔疝E.迷走神經(jīng)反射答案：ABCDE3.腹穿前需做的準備工作有（）A.向患者及家屬說明操作目的B.簽署知情同意書C.測量腹圍D.檢查腹部體征E.準備穿刺用物答案：ABCDE4.關(guān)于腹穿正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.穿刺過程中密切觀察患者反應(yīng)C.放液速度不宜過快D.術(shù)后用無菌紗布覆蓋穿刺點E.術(shù)后可讓患者進食易消化食物答案：ABCD5.腹穿抽出液的常見性質(zhì)有（）A.膿性B.血性C.清亮D.渾濁E.乳糜性答案：ABCDE6.哪些情況不宜行腹穿（）A.有腹部手術(shù)史B.躁動不能合作者C.凝血功能障礙D.巨大卵巢囊腫E.嚴重心肺功能不全答案：BCDE7.腹穿的物品準備包括（）A.穿刺包B.局部麻醉藥C.無菌手套D.注射器E.標本容器答案：ABCDE8.腹穿時穿刺部位的選擇依據(jù)有（）A.避開手術(shù)瘢痕B.遠離腫大臟器C.避免損傷大血管D.方便操作E.患者舒適答案：ABCDE9.診斷性腹穿結(jié)果為血性腹水，可能的疾病有（）A.肝癌破裂B.脾破裂C.宮外孕破裂D.結(jié)核性腹膜炎E.急性胰腺炎答案：ABCE10.腹穿后護理要點包括（）A.觀察穿刺點有無滲血滲液B.監(jiān)測生命體征C.記錄腹水顏色、量D.囑咐患者避免劇烈活動E.必要時更換穿刺點敷料答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.腹穿抽出清亮液體一定是正常的。（）答案：×2.只要有腹水就可以進行腹穿。（）答案：×3.腹穿時患者有明顯疼痛可繼續(xù)操作。（）答案：×4.腹穿過程中若抽出氣體，提示有胃腸道穿孔。（）答案：√5.診斷性腹穿抽不出液體可排除腹腔內(nèi)病變。（）答案：×6.腹穿放液后需束以多頭腹帶。（）答案：√7.腹穿部位可以隨意選擇。（）答案：×8.腹穿前可不檢查患者凝血功能。（）答案：×9.腹穿抽出腹水為黃色，可能是肝硬化腹水。（）答案：√10.腹穿后患者可立即洗澡。（）答案：×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹穿的注意事項操作嚴格無菌，密切觀察患者反應(yīng)，放液速度不宜過快，一次放液量不宜過多，術(shù)后覆蓋穿刺點，防止感染，記錄腹水情況。2.簡述腹穿的禁忌證嚴重腸脹氣、妊娠、躁動不能合作者、凝血功能障礙、肝昏迷前期、巨大卵巢囊腫、嚴重心肺功能不全等。3.腹穿抽出渾濁腹水可能的病因有哪些可能是腹腔感染，如化膿性腹膜炎；結(jié)核性腹膜炎；消化道穿孔導(dǎo)致消化液流入腹腔等情況。4.簡述腹穿后穿刺部位滲液的處理方法首先檢查穿刺孔情況，若縫合不佳可重新縫合或加強包扎；保持局部清潔干燥，必要時使用抗生素預(yù)防感染，觀察滲液變化。討論題（每題5分，共4題）1.討論在哪些臨床情況下，需要緊急進行腹穿檢查腹部外傷后疑有臟器破裂出血；急腹癥原因不明，懷疑腹腔內(nèi)有滲出、感染或出血；大量腹水導(dǎo)致呼吸困難等壓迫癥狀需緊急放液緩解時，均可能需緊急腹穿。2.討論如何根據(jù)腹穿抽出液的性質(zhì)初步判斷疾病如血性不凝提示實質(zhì)性臟器破裂；渾濁膿性考慮腹腔感染；清亮淡黃色可能是肝硬化腹水；血性伴有淀粉酶升高可能為急性胰腺炎；乳糜性可能有淋巴管破裂等。3.討論腹穿并發(fā)癥的預(yù)防措施嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證，操作前評估患者凝血功能；選擇合適穿刺部位，操作輕柔準確，避免損傷臟