自理能力評估合同協(xié)議

自理能力評估合同協(xié)議?甲方（委托方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受托方）：名稱：__________________統(tǒng)一社會信用代碼：__________________法定代表人：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方需要對[被評估人姓名]的自理能力進行評估，乙方具備專業(yè)的評估能力和資質(zhì)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就甲方委托乙方進行自理能力評估事宜達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述1.評估對象：[被評估人姓名]，性別[被評估人性別]，身份證號碼為[被評估人身份證號碼]。2.評估內(nèi)容：對[被評估人姓名]的日常生活自理能力進行全面、系統(tǒng)的評估，包括但不限于進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等十個方面的自理能力情況。評估將依據(jù)專業(yè)的評估標準和方法，對每個方面進行詳細觀察、詢問和記錄，以確定[被評估人姓名]在日常生活中的自理能力等級。3.評估方式：乙方將安排專業(yè)的評估人員到甲方指定的地點（[具體地址]），對[被評估人姓名]進行現(xiàn)場評估。評估人員將與[被評估人姓名]及其家屬進行溝通交流，觀察其實際生活自理行為，并填寫相應的評估表格和記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。評估過程中，乙方將采用科學、客觀、公正的評估方法，確保評估結(jié)果的準確性和可靠性。4.評估報告：乙方在完成評估工作后的[x]個工作日內(nèi)，向甲方出具正式的自理能力評估報告。評估報告將包括評估對象的基本信息、評估過程概述、各方面自理能力的評估結(jié)果、自理能力綜合等級評定以及相應的建議和指導等內(nèi)容。評估報告將以書面形式呈現(xiàn)，并加蓋乙方公章，一式[x]份，甲方執(zhí)[x]份，乙方執(zhí)[x]份。二、權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的時間、內(nèi)容和標準進行自理能力評估。有權(quán)對乙方的評估工作進行監(jiān)督和提出合理的意見建議。有權(quán)獲得乙方出具的正式自理能力評估報告。2.義務向乙方提供評估所需的真實、準確、完整的被評估人相關(guān)信息，包括但不限于被評估人的基本情況、健康狀況、生活習慣等。協(xié)助乙方安排評估時間和場地，確保評估工作順利進行。按照本協(xié)議約定向乙方支付評估費用。（二）乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供評估所需的相關(guān)信息和協(xié)助。按照本協(xié)議約定收取評估費用。根據(jù)專業(yè)知識和經(jīng)驗，對評估過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出合理的建議和意見。2.義務嚴格遵守國家法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)規(guī)范，按照本協(xié)議約定的時間、內(nèi)容和標準，為甲方提供專業(yè)、客觀、公正的自理能力評估服務。安排具有相應資質(zhì)和經(jīng)驗的評估人員進行評估工作，并確保評估人員具備良好的職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)。對評估過程中涉及的甲方及被評估人的個人信息和隱私予以保密，不得泄露給任何第三方。在評估工作完成后，及時、準確地向甲方出具正式的自理能力評估報告，并對報告內(nèi)容負責。三、費用及支付方式1.評估費用：甲方應向乙方支付的自理能力評估費用為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。此費用為完成本次自理能力評估服務的全部費用，除本協(xié)議另有約定外，乙方不再收取其他任何費用。2.支付方式：甲方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)，將評估費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________銀行賬號：__________________賬戶名稱：__________________四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供相關(guān)信息或協(xié)助，導致評估工作無法正常進行或延誤，甲方應承擔相應的責任，并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付評估費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)暫停評估工作，并要求甲方支付已完成工作部分對應的費用及違約金。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間、內(nèi)容和標準進行評估，或評估結(jié)果存在明顯錯誤或重大遺漏，乙方應負責重新評估，并承擔因此給甲方造成的損失。若乙方違反保密義務，泄露甲方及被評估人的個人信息和隱私，乙方應承擔相應的法律責任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至評估工作完成并出具評估報告后終止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以