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民事加刑事調(diào)解協(xié)議書?甲方(受害人/附帶民事訴訟原告人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________住址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(犯罪嫌疑人/被告人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________住址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方的行為給甲方造成了一定的損害,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就民事賠償及刑事部分達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事件概述乙方于[具體時間],在[具體地點],因[簡要說明犯罪行為的起因及經(jīng)過],對甲方實施了[具體犯罪行為],導(dǎo)致甲方[詳細(xì)描述身體傷害情況或財產(chǎn)損失情況等]。該行為已觸犯刑法,構(gòu)成[具體罪名],同時給甲方造成了相應(yīng)的民事?lián)p失。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)民事賠償部分1.醫(yī)療費:甲方因本次事件受傷,在[醫(yī)院名稱]接受治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費共計人民幣[X]元。相關(guān)醫(yī)療費用憑證包括但不限于病歷、診斷證明、檢查報告、住院費用清單、門診收費票據(jù)等,均作為本協(xié)議賠償金額的依據(jù)。2.誤工費:甲方因傷無法正常工作,根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水,誤工期間的收入損失為人民幣[X]元。誤工時間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及休假建議確定,共計[誤工天數(shù)]天。3.護(hù)理費:考慮到甲方受傷后生活需要護(hù)理,甲方聘請護(hù)工護(hù)理,護(hù)理費共計人民幣[X]元。護(hù)工費用支付憑證及護(hù)理服務(wù)協(xié)議作為計算依據(jù)。4.營養(yǎng)費:根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生建議,需要補(bǔ)充營養(yǎng),營養(yǎng)費共計人民幣[X]元。5.交通費:甲方因就醫(yī)及處理本次事件產(chǎn)生的交通費用,包括打車費、公交車費等,共計人民幣[X]元。交通費用憑證以實際發(fā)生為準(zhǔn)。6.財產(chǎn)損失:乙方的行為導(dǎo)致甲方[具體財產(chǎn)名稱]損壞或丟失,經(jīng)雙方協(xié)商一致,財產(chǎn)損失賠償金額為人民幣[X]元。財產(chǎn)損失的相關(guān)證據(jù)包括購買憑證、照片、鑒定報告等。(二)刑事部分乙方對其實施的犯罪行為表示認(rèn)罪悔罪,愿意接受法律的制裁,并積極配合司法機(jī)關(guān)的工作。乙方承諾將按照法律規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。三、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求乙方按照本協(xié)議約定支付民事賠償款項。在法律允許的范圍內(nèi),對乙方的刑事處罰提出意見和建議。2.義務(wù)向乙方提供真實、有效的醫(yī)療費用憑證、誤工證明、財產(chǎn)損失證據(jù)等相關(guān)資料,以便乙方核實賠償金額。積極配合司法機(jī)關(guān)的工作,如實陳述事件經(jīng)過。在收到乙方支付的全部賠償款項后,出具書面的諒解書,對乙方的犯罪行為表示諒解,并請求司法機(jī)關(guān)對乙方從輕、減輕處罰。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求甲方出具諒解書,并請求司法機(jī)關(guān)從輕、減輕處罰。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式,向甲方支付民事賠償款項。如實向司法機(jī)關(guān)供述自己的犯罪行為,積極配合司法機(jī)關(guān)的偵查、起訴、審判等工作。接受法律規(guī)定的刑事處罰,不得逃避或抗拒。四、付款方式及時間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將民事賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方違反本協(xié)議約定,未按照約定提供相關(guān)資料或配合司法機(jī)關(guān)工作,導(dǎo)致乙方無法獲得從輕、減輕處罰的,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的部分或全部賠償款項,并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交司法機(jī)關(guān)一份備案,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間因本次事件產(chǎn)生的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方互不追究對方的其他民事責(zé)任。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):___________
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