手術失敗賠償協議書

手術失敗賠償協議書?甲方（患者或其家屬）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號碼：__________________地址：__________________聯系電話：__________________乙方（醫(yī)療機構）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于患者[患者姓名]于[手術日期]在乙方處接受了[手術名稱]手術，術后出現了[具體手術失敗情況描述]，給患者身體和精神造成了損害。經雙方友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就手術失敗的賠償事宜達成如下協議：一、手術情況及損害后果1.手術基本情況患者于[手術日期]因[疾病診斷]入住乙方醫(yī)院，在完善相關檢查后，于[手術實施日期]由乙方醫(yī)生[主刀醫(yī)生姓名]為患者進行了[手術名稱]手術。手術過程中，乙方采取了以下醫(yī)療措施：[詳細描述手術過程中采取的醫(yī)療手段和步驟]。2.損害后果術后，患者出現了[具體癥狀，如傷口感染、器官功能受損等情況詳細說明]等癥狀。經進一步檢查和診斷，確定手術未能達到預期治療效果，對患者身體造成了損害。該損害導致患者身體痛苦加劇，生活質量下降，無法正常工作和生活，給患者及其家屬帶來了極大的精神痛苦。二、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利有權要求乙方對手術失敗原因進行合理說明和解釋。有權要求乙方承擔因手術失敗給甲方造成的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金（如構成殘疾）、精神損害撫慰金等。有權查閱與本次手術相關的病歷資料等醫(yī)療文件。義務如實向乙方提供患者的病史、過敏史等相關信息，積極配合乙方進行后續(xù)的治療和檢查。按照本協議約定的方式和時間，與乙方協商處理賠償事宜。在接受乙方賠償后，不得就本次手術失敗再向乙方主張其他超出本協議約定范圍的賠償要求，但乙方存在故意或重大過失的除外。2.乙方權利與義務權利有權對甲方提出的賠償要求進行合理抗辯，并提供相關證據證明自身在手術過程中已盡到合理診療義務。在確定責任和賠償金額后，有權要求甲方按照協議約定履行相關義務。義務對本次手術失敗的原因進行全面、客觀的分析和說明，并向甲方提供書面報告。根據甲方的損失情況，按照本協議約定向甲方支付相應的賠償款項。承擔因本次手術失敗給甲方造成的直接損失，包括但不限于對患者進行后續(xù)治療所產生的合理費用（如醫(yī)療費、康復費等）。妥善保管與本次手術相關的病歷資料、醫(yī)療記錄等，以備甲方查閱或相關部門調查。三、賠償項目及金額1.醫(yī)療費患者因手術失敗后在乙方及其他醫(yī)療機構進行后續(xù)治療所產生的醫(yī)療費用，憑有效票據據實結算，共計人民幣[X]元。乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內一次性支付給甲方。2.誤工費患者因手術失敗無法正常工作，導致收入減少。根據患者提供的工作證明、工資流水及誤工時間證明，誤工期間的誤工費共計人民幣[X]元。乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內一次性支付給甲方。3.護理費考慮到患者術后需要專人護理，按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準及護理期限，護理費共計人民幣[X]元。乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內一次性支付給甲方。4.營養(yǎng)費根據患者的傷情及恢復需要，經雙方協商確定營養(yǎng)費為人民幣[X]元。乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內一次性支付給甲方。5.殘疾賠償金（如構成殘疾）若經專業(yè)鑒定機構鑒定患者構成殘疾，根據傷殘等級及當地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算殘疾賠償金。計算公式為：殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（農村居民人均純收入）×傷殘賠償指數×賠償年限。具體金額以鑒定結論為準，由乙方在鑒定結論出具后的[X]個工作日內支付給甲方。6.精神損害撫慰金由于手術失敗給患者及其家屬帶來了極大的精神痛苦，乙方應向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。該款項旨在撫慰甲方因本次醫(yī)療事故所遭受的精神創(chuàng)傷，乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內一次性支付給甲方。四、賠償支付方式乙方應將上述賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________乙方應在本協議約定的支付期限內，足額將賠償款項支付至甲方指定賬戶。如因乙方原因逾期支付，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。五、違約責任1.若甲方違反本協議約定，未如實提供相關信息或采取其他不當行為影響乙方正常履行義務，導致乙方損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方違反本協議約定，未按照約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金。同時，乙方還應承擔甲方為實現債權所支付的合理費用，如律師費、訴訟費等。3.任何一方違反本協議約定的保密義務，泄露對方商業(yè)秘密或個人隱私等信息的，應向對方支付違約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行協商補充，并以書面形式作為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年