疫情防控疫苗接種協(xié)議書

疫情防控疫苗接種協(xié)議書?甲方（接種方）：名稱：[接種機(jī)構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]法定代表人：[姓名]乙方（受種方）：姓名：[受種方姓名]性別：[受種方性別]身份證號碼：[身份證號碼]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于當(dāng)前疫情形勢嚴(yán)峻，為有效防控疫情，保護(hù)公眾健康，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方接種疫情防控疫苗事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.疫苗種類：本次接種的疫情防控疫苗為[疫苗具體名稱]，該疫苗由[疫苗生產(chǎn)廠家]生產(chǎn)，符合國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和接種要求。2.接種劑次：乙方需按照國家免疫規(guī)劃程序或相關(guān)疫情防控指引，接種[X]劑次疫苗，具體劑次及接種時(shí)間間隔如下：第1劑次：[接種日期1]第2劑次：[接種日期2]（如適用）......3.接種服務(wù)：甲方負(fù)責(zé)為乙方提供安全、規(guī)范、專業(yè)的疫苗接種服務(wù)，包括但不限于疫苗的儲存、運(yùn)輸、接種操作、留觀等環(huán)節(jié)。接種人員均具備相應(yīng)的資質(zhì)和技能，嚴(yán)格遵守疫苗接種工作規(guī)范和流程。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個人健康狀況、過敏史等相關(guān)信息，以便準(zhǔn)確評估乙方是否適合接種疫苗。在乙方不符合接種條件或存在不宜接種的情況時(shí)，有權(quán)拒絕為乙方接種疫苗，并向乙方說明理由。2.義務(wù)按照國家規(guī)定的疫苗儲存、運(yùn)輸要求，確保疫苗的質(zhì)量和安全。建立健全疫苗冷鏈管理制度，對疫苗的購進(jìn)、儲存、分發(fā)、供應(yīng)、運(yùn)輸、接種等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程溫度監(jiān)測和記錄，保證疫苗在規(guī)定的溫度環(huán)境下儲存和運(yùn)輸。向乙方告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，如實(shí)提供疫苗接種相關(guān)信息，保障乙方的知情權(quán)。為乙方提供舒適、安全、衛(wèi)生的接種環(huán)境，配備必要的接種設(shè)備和急救藥品，確保接種工作順利進(jìn)行。安排具備資質(zhì)的接種人員為乙方進(jìn)行接種操作，嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對一驗(yàn)證"制度，即接種前檢查受種者健康狀況和接種禁忌、核查接種憑證、檢查疫苗和注射器外觀與批號、效期；接種時(shí)核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑；接種后再次核對并簽名。同時(shí)，驗(yàn)證疫苗追溯信息，確保接種的疫苗來源可查、去向可追。在乙方接種疫苗后，按照規(guī)定安排乙方在現(xiàn)場留觀[X]分鐘，觀察乙方有無不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施，并按照規(guī)定報(bào)告相關(guān)部門。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解疫苗接種的相關(guān)信息，包括疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等。在接種疫苗過程中，如對接種操作有疑問或發(fā)現(xiàn)接種人員存在違規(guī)行為，有權(quán)提出詢問和質(zhì)疑。接種疫苗后，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，有權(quán)要求甲方按照規(guī)定進(jìn)行處理，并獲得相應(yīng)的醫(yī)療救治和賠償。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個人健康狀況、過敏史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)。如因隱瞞或虛報(bào)導(dǎo)致的不良后果，由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。按照甲方的安排，按時(shí)前往指定地點(diǎn)接種疫苗，遵守接種現(xiàn)場的秩序和規(guī)定。在接種疫苗前，認(rèn)真閱讀甲方提供的《疫苗接種知情同意書》，了解接種疫苗的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并在充分理解的基礎(chǔ)上簽字確認(rèn)。接種疫苗后，按照甲方的要求在現(xiàn)場留觀[X]分鐘，不得擅自離開。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知甲方工作人員。配合甲方做好疫苗接種后的隨訪工作，提供必要的信息和反饋。三、費(fèi)用及支付方式1.疫苗費(fèi)用：本次疫情防控疫苗接種費(fèi)用由[具體承擔(dān)方]承擔(dān)，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為[X]元/劑次，乙方共需接種[X]劑次，總費(fèi)用為[X]元。2.支付方式：乙方應(yīng)在[支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)]前，將疫苗接種費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶名稱]賬號：[銀行賬號]四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照國家規(guī)定的疫苗儲存、運(yùn)輸要求，導(dǎo)致疫苗質(zhì)量問題或接種事故，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并負(fù)責(zé)賠償乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。2.若甲方未履行告知義務(wù)，導(dǎo)致乙方在不知情的情況下接種疫苗，引發(fā)不良反應(yīng)或其他后果，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若甲方接種人員違反"三查七對一驗(yàn)證"制度，導(dǎo)致接種錯誤或其他醫(yī)療事故，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行賠償。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方隱瞞或虛報(bào)個人健康狀況、過敏史等相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方在不知情的情況下為乙方接種疫苗，引發(fā)不良反應(yīng)或其他后果，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。2.若乙方未按照甲方的安排按時(shí)前往指定地點(diǎn)接種疫苗，或未在接種后按照要求留觀，導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)無法及時(shí)救治，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的后果。3.若乙方未按照約定支付疫苗接種費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付全部疫苗接種費(fèi)用及違約金。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次疫情防控疫苗接種工作結(jié)束。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（