加強(qiáng)醫(yī)保藥店管理制度

加強(qiáng)醫(yī)保藥店管理制度總則一、目的為加強(qiáng)醫(yī)保藥店的管理，規(guī)范醫(yī)保用藥行為，保障參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本公司實(shí)際情況，制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于本公司旗下所有醫(yī)保藥店，包括直營(yíng)藥店和加盟藥店。三、管理原則1.依法合規(guī)原則：醫(yī)保藥店的管理必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)政策，確保醫(yī)?；鸬陌踩秃侠硎褂?。2.統(tǒng)一管理原則：公司對(duì)旗下醫(yī)保藥店實(shí)行統(tǒng)一管理，包括藥品采購(gòu)、銷售、價(jià)格、服務(wù)等方面，確保醫(yī)保藥店的經(jīng)營(yíng)行為規(guī)范、統(tǒng)一。3.質(zhì)量第一原則：醫(yī)保藥店必須把藥品質(zhì)量放在首位，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、銷售等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，確保銷售的藥品質(zhì)量合格。4.服務(wù)至上原則：醫(yī)保藥店必須以服務(wù)參保人員為中心，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的服務(wù)，滿足參保人員的用藥需求。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.公司成立醫(yī)保藥店管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)旗下醫(yī)保藥店的管理工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和考核。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由公司總經(jīng)理?yè)?dān)任，成員包括分管藥品管理的副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)部經(jīng)理、質(zhì)量管理部經(jīng)理、人力資源部經(jīng)理等。2.質(zhì)量管理部是醫(yī)保藥店管理的職能部門，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保藥店的藥品質(zhì)量管理、服務(wù)質(zhì)量管理等方面進(jìn)行日常監(jiān)督和管理。質(zhì)量管理部設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)保藥店的管理工作，定期對(duì)醫(yī)保藥店進(jìn)行檢查和考核，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)檢查情況和考核結(jié)果。3.財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保藥店的醫(yī)保結(jié)算、費(fèi)用報(bào)銷等方面進(jìn)行管理和監(jiān)督，確保醫(yī)?；鸬陌踩秃侠硎褂?。4.人力資源部負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保藥店的人員管理、培訓(xùn)等方面進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，提高醫(yī)保藥店從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。藥品采購(gòu)管理一、采購(gòu)渠道1.醫(yī)保藥店應(yīng)從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品。2.公司建立藥品供應(yīng)商檔案，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)等進(jìn)行審核和評(píng)估，選擇信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的供應(yīng)商作為長(zhǎng)期合作伙伴。3.公司定期對(duì)藥品供應(yīng)商進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行調(diào)整和淘汰。二、采購(gòu)計(jì)劃1.醫(yī)保藥店應(yīng)根據(jù)銷售情況和庫(kù)存情況，制定合理的藥品采購(gòu)計(jì)劃，避免藥品積壓和缺貨。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)質(zhì)量管理部審核后，報(bào)分管藥品管理的副總經(jīng)理批準(zhǔn)后實(shí)施。3.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、供應(yīng)商等信息。三、采購(gòu)合同1.醫(yī)保藥店應(yīng)與藥品供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括藥品質(zhì)量、價(jià)格、交貨期、售后服務(wù)等方面的內(nèi)容。2.采購(gòu)合同應(yīng)經(jīng)質(zhì)量管理部審核后，報(bào)分管藥品管理的副總經(jīng)理批準(zhǔn)后簽訂。3.采購(gòu)合同應(yīng)妥善保管，以備查閱。四、藥品驗(yàn)收1.醫(yī)保藥店應(yīng)建立藥品驗(yàn)收制度，對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量合格。2.藥品驗(yàn)收應(yīng)包括藥品外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等方面的內(nèi)容，對(duì)不符合要求的藥品應(yīng)拒絕接收。3.藥品驗(yàn)收應(yīng)填寫(xiě)驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、供應(yīng)商、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保管，以備查閱。五、藥品儲(chǔ)存1.醫(yī)保藥店應(yīng)建立藥品儲(chǔ)存管理制度，對(duì)藥品進(jìn)行分類儲(chǔ)存，避免藥品混放和相互影響。2.藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求，保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境的清潔、干燥、通風(fēng)、避光、防潮、防蟲(chóng)等。3.藥品儲(chǔ)存應(yīng)定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)、過(guò)期等情況應(yīng)及時(shí)處理。藥品銷售管理一、銷售范圍1.醫(yī)保藥店應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家藥品分類管理規(guī)定，銷售處方藥和非處方藥。2.醫(yī)保藥店應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)保政策，不得超范圍銷售藥品，不得為非參保人員銷售醫(yī)保藥品。3.醫(yī)保藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，不得擅自提高藥品價(jià)格，不得銷售假冒偽劣藥品。二、銷售流程1.醫(yī)保藥店應(yīng)建立藥品銷售管理制度，規(guī)范藥品銷售行為。2.藥品銷售應(yīng)憑處方銷售處方藥，非處方藥可自行購(gòu)買。3.藥品銷售應(yīng)填寫(xiě)銷售記錄，銷售記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、銷售價(jià)格、銷售日期、購(gòu)買人姓名、身份證號(hào)碼等信息。銷售記錄應(yīng)妥善保管，以備查閱。4.醫(yī)保藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保結(jié)算制度，及時(shí)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，確保醫(yī)保基金的安全和合理使用。三、醫(yī)保管理1.醫(yī)保藥店應(yīng)取得醫(yī)保定點(diǎn)資格，并嚴(yán)格遵守醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定。2.醫(yī)保藥店應(yīng)建立醫(yī)保管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保用藥的管理和監(jiān)督，確保醫(yī)保基金的安全和合理使用。3.醫(yī)保藥店應(yīng)定期向醫(yī)保部門報(bào)送醫(yī)保用藥情況報(bào)表，接受醫(yī)保部門的監(jiān)督和檢查。4.醫(yī)保藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保目錄，不得銷售醫(yī)保目錄以外的藥品。5.醫(yī)保藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保結(jié)算政策，不得擅自提高醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，不得虛報(bào)醫(yī)保費(fèi)用。服務(wù)質(zhì)量管理一、服務(wù)內(nèi)容1.醫(yī)保藥店應(yīng)提供藥品咨詢、用藥指導(dǎo)、代購(gòu)藥品等服務(wù)，滿足參保人員的用藥需求。2.醫(yī)保藥店應(yīng)提供舒適、整潔、安全的購(gòu)物環(huán)境，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。3.醫(yī)保藥店應(yīng)建立投訴處理制度，及時(shí)處理參保人員的投訴和建議，提高服務(wù)質(zhì)量。二、服務(wù)規(guī)范1.醫(yī)保藥店從業(yè)人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，熱情服務(wù)，文明用語(yǔ)。2.醫(yī)保藥店從業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)和公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)。3.醫(yī)保藥店應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量考核制度，對(duì)從業(yè)人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。三、投訴處理1.醫(yī)保藥店應(yīng)設(shè)立投訴電話或投訴箱，方便參保人員投訴和建議。2.醫(yī)保藥店應(yīng)建立投訴處理機(jī)制，及時(shí)處理參保人員的投訴和建議，做到有訴必查、有查必果、有果必復(fù)。3.醫(yī)保藥店應(yīng)將投訴處理情況及時(shí)反饋給參保人員，接受參保人員的監(jiān)督。人員管理一、人員配備1.醫(yī)保藥店應(yīng)配備足夠的從業(yè)人員，滿足藥品采購(gòu)、銷售、服務(wù)等工作的需要。2.醫(yī)保藥店從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)資格，熟悉藥品管理法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)。3.醫(yī)保藥店從業(yè)人員應(yīng)定期參加培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。二、人員培訓(xùn)1.公司應(yīng)制定從業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品管理法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)、服務(wù)技能等方面。2.醫(yī)保藥店應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，制定內(nèi)部培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織從業(yè)人員進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。3.從業(yè)人員培訓(xùn)應(yīng)記錄在案，培訓(xùn)記錄應(yīng)包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員、考核結(jié)果等信息。三、人員考核1.公司應(yīng)建立從業(yè)人員考核制度，對(duì)從業(yè)人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。2.考核內(nèi)容包括工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等方面，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。3.從業(yè)人員考核應(yīng)記錄在案，考核記錄應(yīng)包括考核時(shí)間、考核內(nèi)容、考核結(jié)果等信息。財(cái)務(wù)管理一、醫(yī)保結(jié)算1.醫(yī)保藥店應(yīng)按照醫(yī)保部門的規(guī)定，及時(shí)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，確保醫(yī)保基金的安全和合理使用。2.醫(yī)保藥店應(yīng)建立醫(yī)保結(jié)算臺(tái)賬，記錄醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算情況，以備查閱。3.醫(yī)保藥店應(yīng)定期與醫(yī)保部門核對(duì)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。二、費(fèi)用報(bào)銷1.醫(yī)保藥店應(yīng)按照公司的財(cái)務(wù)制度，及時(shí)報(bào)銷藥品采購(gòu)、銷售等費(fèi)用，確保費(fèi)用的合理支出。2.醫(yī)保藥店應(yīng)建