醫(yī)院防疫安全管理制度

醫(yī)院防疫安全管理制度一、總則1.目的為有效預防、控制和應對醫(yī)院內(nèi)的各類疫情，保障患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的身體健康和生命安全，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、行政人員、后勤人員等，同時適用于在醫(yī)院內(nèi)就診的患者及陪同人員。3.基本原則遵循“預防為主、防治結(jié)合、科學應對、依法管理”的原則，嚴格執(zhí)行國家及地方有關疫情防控的法律法規(guī)和政策要求，落實各項防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。二、組織管理1.成立醫(yī)院防疫安全管理領導小組組長：由醫(yī)院院長擔任，全面負責醫(yī)院防疫安全管理工作的決策和指揮。副組長：由分管醫(yī)療、護理、后勤等工作的副院長擔任，協(xié)助組長開展各項防疫工作，負責具體工作的組織和協(xié)調(diào)。成員：包括各職能科室負責人、臨床科室主任、護士長等，負責落實本部門的防疫安全管理工作任務。2.職責分工領導小組職責制定和修訂醫(yī)院防疫安全管理制度和應急預案。定期召開防疫工作會議，分析研判疫情形勢，部署防疫工作任務。協(xié)調(diào)解決防疫工作中的重大問題，保障防疫工作所需的人力、物力、財力等資源。對醫(yī)院防疫工作進行監(jiān)督檢查，對違反防疫規(guī)定的行為進行處理。各成員職責組長職責：全面領導醫(yī)院防疫工作，做出重大決策，協(xié)調(diào)各方資源，確保防疫工作順利進行。副組長職責：協(xié)助組長開展工作，負責組織實施各項防疫措施，監(jiān)督檢查各部門防疫工作落實情況，及時向組長匯報工作進展和存在的問題。職能科室負責人職責：負責本部門防疫工作的組織協(xié)調(diào)，制定本部門防疫工作計劃和措施，組織開展人員培訓、物資儲備、環(huán)境消殺等工作，指導臨床科室做好防疫工作。臨床科室主任職責：負責本科室防疫工作的具體落實，組織醫(yī)護人員學習防疫知識和技能，做好患者及家屬的健康教育，嚴格執(zhí)行各項診療操作規(guī)范，防止交叉感染。護士長職責：負責本科室護理人員的防疫工作管理，合理安排護理人力，做好病房環(huán)境清潔消毒，指導護理人員正確執(zhí)行防護措施，監(jiān)督檢查護理工作中的防疫措施落實情況。三、人員管理1.員工健康管理建立員工健康監(jiān)測制度，每日對員工進行體溫檢測、健康詢問等，做好記錄。要求員工如實報告?zhèn)€人健康狀況，如有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，應及時就醫(yī)，并向醫(yī)院報告。組織員工進行新冠疫苗接種，做到應接盡接，提高員工群體免疫力。加強對員工的防疫知識培訓，定期組織培訓和考核，確保員工掌握防疫基本知識和技能，如個人防護用品的正確使用、手衛(wèi)生規(guī)范、呼吸道禮儀等。2.患者及陪同人員管理在醫(yī)院入口處設置體溫檢測點，對所有進入醫(yī)院的患者及陪同人員進行體溫檢測，詢問流行病學史，查看健康碼、行程碼。要求患者及陪同人員佩戴口罩，未佩戴口罩者不得進入醫(yī)院。對于發(fā)熱患者，引導至發(fā)熱門診就診，并按照發(fā)熱門診的相關規(guī)定進行管理。對來自中高風險地區(qū)的患者及陪同人員，按照當?shù)匾咔榉揽匾筮M行核酸檢測、隔離觀察等措施。3.外來人員管理嚴格控制外來人員進入醫(yī)院，確因工作需要進入的，需提前預約，并進行體溫檢測、健康詢問、查看健康碼、行程碼等，登記相關信息后方可進入。外來人員在醫(yī)院內(nèi)應全程佩戴口罩，遵守醫(yī)院防疫規(guī)定，不得隨意進入診療區(qū)域。四、防控措施1.醫(yī)療區(qū)域防控門診防控合理安排門診布局，設置足夠數(shù)量的候診椅，保持患者之間的安全距離。增加門診通風換氣頻次，定期對門診環(huán)境進行清潔消毒，重點對候診區(qū)、診室、檢查室、收費處等區(qū)域進行消毒。嚴格執(zhí)行“一人一診一室”制度，避免人員聚集。醫(yī)護人員在診療過程中應嚴格遵守無菌操作原則，佩戴口罩、帽子、手套等防護用品，做好手衛(wèi)生。病房防控嚴格限制病房探視，確需探視的，應按照醫(yī)院規(guī)定進行預約，并限制探視人數(shù)和時間。加強病房通風換氣，每日至少通風2次，每次30分鐘以上，條件允許的可采用空氣凈化設備。對病房環(huán)境進行定期清潔消毒，包括地面、物體表面、床單元等，每日至少消毒2次。做好患者及家屬的健康教育，指導其正確佩戴口罩、做好手衛(wèi)生、保持病房整潔等。醫(yī)護人員在病房工作時應嚴格遵守防護規(guī)范，根據(jù)不同的診療操作和風險等級選擇合適的防護用品。手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點區(qū)域防控嚴格執(zhí)行門禁制度，無關人員不得進入。加強環(huán)境消毒和監(jiān)測，按照相關規(guī)范進行空氣、物表、醫(yī)療器械等的消毒和檢測，確保消毒效果達標。醫(yī)護人員應嚴格遵守無菌操作原則和防護要求，穿戴符合標準的防護用品，做好手衛(wèi)生和呼吸道防護。2.醫(yī)院感染防控加強醫(yī)院感染監(jiān)測，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測體系，對醫(yī)院內(nèi)感染病例進行及時報告、調(diào)查和分析。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療器械、器具的清洗、消毒、滅菌流程，防止交叉感染。加強醫(yī)療廢物管理，按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、貯存、處置的要求，做好醫(yī)療廢物的全程管理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。加強對保潔、保安等外包服務人員的管理，定期進行培訓和監(jiān)督，確保其嚴格遵守醫(yī)院防疫規(guī)定。3.應急物資管理建立應急物資儲備制度，儲備足夠數(shù)量的防護用品、消毒用品、檢測試劑、救治設備等防疫物資。定期對應急物資進行盤點和檢查，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足，并及時補充和更新。制定應急物資調(diào)配方案，明確物資調(diào)配流程和責任人，確保在疫情發(fā)生時能夠迅速、有效地調(diào)配物資。五、疫情報告與處置1.疫情報告建立健全疫情報告制度，明確報告責任人。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關癥狀的患者或疑似病例，應立即報告醫(yī)院防疫安全管理領導小組，并按照規(guī)定及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。報告內(nèi)容應包括患者基本信息、癥狀、流行病學史、診療情況等。2.疫情處置一旦發(fā)現(xiàn)疫情，醫(yī)院應立即啟動應急預案，采取以下措施：對確診病例、疑似病例及密切接觸者進行隔離治療和醫(yī)學觀察，安排專人負責管理。對相關區(qū)域進行封閉管理，限制人員出入，對環(huán)境進行終末消毒。配合當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)開展流行病學調(diào)查、核酸檢測、采樣等工作。對醫(yī)院內(nèi)其他人員進行排查，根據(jù)風險評估采取相應的防控措施，如隔離觀察、核酸檢測等。及時向上級主管部門報告疫情處置進展情況，按照要求做好信息發(fā)布和輿情監(jiān)測工作。六、培訓與演練1.培訓制定防疫知識培訓計劃，定期組織全體工作人員進行培訓。培訓內(nèi)容包括國家及地方疫情防控政策法規(guī)、防疫基本知識、個人防護技能、醫(yī)院感染防控、疫情報告與處置等。采用多種培訓方式，如集中授課、線上學習、現(xiàn)場演示等，確保培訓效果。對新入職員工進行崗前防疫知識培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.演練定期組織疫情防控應急演練，檢驗和提高醫(yī)院應對疫情的應急處置能力。演練內(nèi)容包括疫情報告、患者隔離、醫(yī)療救治、環(huán)境消殺、物資調(diào)配、人員防護等環(huán)節(jié)。演練結(jié)束后，對演練效果進行評估和總結(jié)，針對存在的問題及時進行整改，完善應急預案。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院防疫安全管理領導小組定期對各部門防疫工作進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。設立專門的防疫監(jiān)督崗位或安排專人負責日常監(jiān)督檢查工作，對醫(yī)院各區(qū)域的防疫措施落實情況進行巡查。對重點部門、重點環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)督，如發(fā)熱門診、隔離病房、手術室等。2.考核評價建立防疫工作考核評價制度，將防疫工作納入科室和個人績效考核體系?？己藘?nèi)容包括防疫制度執(zhí)行情況、人員管理、防控措施落實、疫情報告與處置、培訓與演練等方面。