保險(xiǎn)公司個(gè)險(xiǎn)手冊(cè)

目錄

一、在售險(xiǎn)種、險(xiǎn)種簡(jiǎn)稱................................................................1

二、個(gè)險(xiǎn)承保、出單業(yè)務(wù)流程............................................................2

1、個(gè)險(xiǎn)出單流程...................................................................3

2、通勤時(shí)間.......................................................................3

3、問題件處理流程.................................................................3

4、體檢流程：.....................................................................3

5、高額件生調(diào)流程.................................................................3

三、交單所需基本資料及要求............................................................3

1、反洗錢法業(yè)務(wù)管理規(guī)定：.........................................................4

2、首期轉(zhuǎn)賬銀行明細(xì)：.............................................................5

3、首期轉(zhuǎn)賬出盤回盤時(shí)間：.........................................................5

4、投保受理日、生效日規(guī)定：.......................................................5

四、投保常用單證......................................................................6

附一、個(gè)人高保額財(cái)免問卷..........................................................6

附二、人身保險(xiǎn)投保提示............................................................6

附三、代理人報(bào)告書................................................................6

附四、健康險(xiǎn)保證續(xù)保申請(qǐng)書........................................................6

附五、撤消投保申請(qǐng)書..............................................................6

附六、投保單變更申詰書............................................................6

附七、生日單申請(qǐng)書................................................................6

五、常用疾病問卷.....................................................................18

六、投保單填寫.......................................................................25

1、投保單填寫注意事項(xiàng)............................................................25

2、投保單填寫模板（個(gè)、愛家、醫(yī)療.、意外）.......................................33

七、一般投保規(guī)則【（一）（二）部分更新】...............................................36

八、特殊投保規(guī)則【（三）（四）（五）（九）（十）部分更新】...............................37

九、體檢規(guī)則.........................................................................42

十、殘疾人投保規(guī)則：.................................................................46

十一、生調(diào)規(guī)則.......................................................................47

十二、高保額件投保規(guī)則...............................................................48

十三、壽險(xiǎn)職業(yè)加費(fèi)的規(guī)貝J：...........................................................49

十四、獲取核保資料的規(guī)則.............................................................50

十五、各在售險(xiǎn)種投保特殊規(guī)則【（一）24部分更新】.....................................5（）

十六、醫(yī)療險(xiǎn)投保規(guī)則.................................................................81

十七、健康險(xiǎn)續(xù)保及保證續(xù)保通知書送達(dá)管理辦法（試行）................................95

十八、職業(yè)代碼表.....................................................................98

泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司職業(yè)分類表（2004年4月版）....................................98

十七、高風(fēng)險(xiǎn)代理人兩核差異化管理辦法................................................134

十八、長(zhǎng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)部?jī)珊瞬町惢芾磙k法............................................135

十九、泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司業(yè)務(wù)品質(zhì)管理?xiàng)l例（暫行）................................138

二十、分公司績(jī)優(yōu)代理人綠色承保服務(wù)通道2011（附客戶財(cái)務(wù)背景報(bào)告）..................162

二十一、總公司電話核保服務(wù)項(xiàng)目介紹..................................................169

二十二、總公司核保短信服務(wù)介紹：....................................................171

二十三、泰康特色理賠服務(wù)............................................................173

一、在售險(xiǎn)種、險(xiǎn)種簡(jiǎn)稱:

二、個(gè)險(xiǎn)承保、出單業(yè)務(wù)流程

險(xiǎn)種投保風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)種投保風(fēng)險(xiǎn)計(jì)

險(xiǎn)種名稱險(xiǎn)種名稱

簡(jiǎn)稱/代碼年齡計(jì)算簡(jiǎn)稱/代碼年齡算

財(cái)富人生終身年金保險(xiǎn)

財(cái)富人生投保人愛家之約（幸福版）

（分紅型）18-60FNP校主險(xiǎn)按險(xiǎn)種

（CFR）意外10/20

至交/5/10/20

永福人生永福人生年金保險(xiǎn)（分紅

（AC1-AC5型）30天-60NU04愛家理財(cái)保險(xiǎn)計(jì)劃2007按主險(xiǎn)壽

）冤交/5/10/20

新天壽2003兩全保險(xiǎn)

吉祥相伴

吉祥相伴定期新天壽（分紅型）

(801-80316-60壽30天?65壽

10、20、30SA1-SA410/15/20/25/30,

)

繳至50、至55、至60、至65

世紀(jì)長(zhǎng)樂B款終身保險(xiǎn)

世紀(jì)長(zhǎng)樂永利兩全保險(xiǎn)A款

（分紅型）永利A

B款30天-65壽（分紅型）30天-60壽

建交/5/10/15/20/25/30、(YLAJ

（9BI-9B4）建交/3/5/10/15/20/25/30

繳至55、至60、至65

恒泰年金永永B永利兩全保險(xiǎn)B款

(ANI-AN3泰康恒泰保證年金保險(xiǎn)18-60N(YLBJ（分紅型）30^-60壽

)10/15/20/25/30

泰康安享人生B款兩全保金利/

安享人生

金利B金利兩全/B款30天-64壽

B款險(xiǎn)（分紅型）30天-64壽

(JL1/J冤交/3/5、10/20/3O天-55壽X2

（AA5）克交/5/10/15/20/25/30

L2J

松鶴廷年

松鶴延年B款兩全保險(xiǎn)陽光派

B款陽光旅程兩全（分紅型）

（分紅型）10-64壽程30天-17N

（ABI-A至交/3/5/10

冤交/10/20（JENJ

B4）

智慧寶貝終身保險(xiǎn)18歲后

智慧寶貝盛世人生

（分紅型）壽X2盛世人生B款年金保險(xiǎn)

(CA3-C30天-12B款0-55壽X4

至交/6/10、60歲后（分紅型）

C3)（SSB）

城至15、至18壽

雙重關(guān)愛雙重關(guān)愛重大疾病壽健康人生健康人生重大疾病定期

30^-550-55/65重

（DD1）冤交/5/10/15/20/25/30重疾（DRA）保障計(jì)劃

田.少兒住院

PRI如意寶綜合保障計(jì)劃0-55忠少兒住院費(fèi)用補(bǔ)償30天N

（HO5）

世紀(jì)泰

3-59吉祥兩全

原世紀(jì)泰康個(gè)人住院醫(yī)療N吉祥綜合健康保險(xiǎn)計(jì)劃30天-50重

續(xù)（H09）

H01J64

健康人生

16-60

終身健康人生終身0-60重PAI安心無憂意外傷害保險(xiǎn)意

續(xù)69

（DDC）

1、個(gè)險(xiǎn)出單流程圖

承保出單流程▼T4IMN0UFE

受理初審轉(zhuǎn)賬成功〒＞掃描=＞外包錄入

漏填、錯(cuò)填、轉(zhuǎn)賬不成功，確認(rèn)

補(bǔ)充資料賬號(hào)，重轉(zhuǎn)

保單簽發(fā)總公司核保＜=總公司復(fù)核

分公司制問題件、體檢件、高額生調(diào)件

作保單

下發(fā)保單

2、通勤時(shí)間：

分公司辦公室統(tǒng)一安排通勤，目前每周一、三、五上午服務(wù)部打包

需通勤的資料，當(dāng)天下午資料被送達(dá)分公司，并由辦公室分發(fā)給各部門；

同時(shí)上午業(yè)管部打包保險(xiǎn)合同，當(dāng)天下午保險(xiǎn)合同被送達(dá)各服務(wù)部。

3、問題件處理流程：

當(dāng)產(chǎn)生問題件后，總公司會(huì)與短信的形式通知書代理人，代理人可

在服務(wù)部受理臺(tái)處打印核保通知書或到MSS代理人系統(tǒng)中自行打印，

引導(dǎo)客戶回答核保通知書上的內(nèi)容并簽字確認(rèn)，然后在3個(gè)工作日之內(nèi)

交回受理臺(tái)回銷。

4、體檢流程：

當(dāng)總公司下發(fā)體檢通知書后，代理人可在MSS系統(tǒng)自行打印，或

者到服務(wù)部受理臺(tái)處領(lǐng)取體檢通知書并與客戶預(yù)約體檢時(shí)間，體檢必須

由內(nèi)勤（受理臺(tái)伙伴）陪同客戶體檢，體檢結(jié)果也必須由陪體檢者取回

統(tǒng)一打包至分公司掃描并進(jìn)行系統(tǒng)回銷。

5、高額件生調(diào)流程：

當(dāng)產(chǎn)生高額生調(diào)件后，因及時(shí)與分公司業(yè)管部聯(lián)系并與客戶預(yù)約時(shí)

間，積極配合業(yè)管部收集生調(diào)所需的資料。

三、交單所需基本資料及要求

交單涯事項(xiàng)

寇搬保資料應(yīng)轆：

礴瑜瓶、伏勖除疏紈個(gè)人

2.人身雕搬覷;

3,產(chǎn)跋腫（冊(cè)1,施㈱

4.利頹祿（瑞險(xiǎn)）；

5股保人就證期件（正反的

礴&毓——%*

7、襟喃的分、型郴

，掘藏懶,醐現(xiàn)歲|或轆2。萬肚扁同肺麒麟險(xiǎn)燉身胸

a以及轆定受獻(xiàn)財(cái)卜的受獻(xiàn)躺證明.

9、3周歲以下未成年人購(gòu)買I雕也所以上需提供他生證眼

1。、物有?i史者需提轆辯歷翻。I

1、反洗錢法業(yè)務(wù)管理規(guī)定:

1、受理人員在受理個(gè)險(xiǎn)投保業(yè)務(wù)時(shí)，對(duì)于單個(gè)投保人當(dāng)日累計(jì)保

險(xiǎn)費(fèi)金額人民幣2萬元以上以現(xiàn)金形式繳納或當(dāng)日累計(jì)保險(xiǎn)費(fèi)金額

人民幣20萬元以上且以轉(zhuǎn)賬形式繳納的投保件，應(yīng)當(dāng)核對(duì)投保人和

被保險(xiǎn)人、法定繼承人（被保險(xiǎn)人的配偶、子女、父母以及與被保險(xiǎn)

人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或法定扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員）以外的指定受益人

的身份基本信息，確定是否與身份證件原件載明一致，并請(qǐng)投保人和

被保險(xiǎn)人、法定繼承人以外的指定受益人提供有效身份證件復(fù)印件或

者影印件；若被保險(xiǎn)人、法定繼承人以外的指定受益人的年齡小于2

周歲，暫未辦理戶口的，請(qǐng)?zhí)峁┏錾C復(fù)印件或者影印件，同投保書

資料一并遞交公司；

2、初審人員須仔細(xì)核對(duì)身份證件號(hào)碼、姓名、性別、身份證件有

效期限等重要信息，確保與投保單填寫資料一致；

2、首期轉(zhuǎn)賬銀行明細(xì)：

系統(tǒng)扣款支持銀行（含異地賬號(hào)）：工行、農(nóng)行（限定卡，存折不

能用）、招行、建行、中行、交行、中信、廣發(fā)（卡）、光大（卡，深

發(fā)（卡）、平安（卡）、民生（卡）、興業(yè)（卡）。

不支持銀行：農(nóng)聯(lián)社、郵儲(chǔ)、浦發(fā)、華夏。

3、首期轉(zhuǎn)賬出盤回盤時(shí)間：

財(cái)務(wù)部每天下午三點(diǎn)出盤，四點(diǎn)回盤（中行除外）。每月25號(hào)后增

加上午出盤一次，上午10點(diǎn)出盤，11點(diǎn)回盤。

中行需隔天上午回盤。為保證25號(hào)后一天出兩次首期盤，嚴(yán)格要求各

業(yè)務(wù)部門每月25號(hào)后禁止提供中行賬號(hào)（中行操作特殊，中行是異地

賬號(hào)的需提前向財(cái)務(wù)報(bào)備，否則扣款將不成功）。節(jié)假日期間，中行系

統(tǒng)也將關(guān)閉。

4、投保受理日、生效日規(guī)定：

受理日是指代理人將投保資料交至受理臺(tái)，受理臺(tái)將投保資料受理

進(jìn)公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)的日期。

生效日一般為受理日的次日。如果是二次或三次轉(zhuǎn)賬才扣款成功生

效日則為到賬日的次日。

三次轉(zhuǎn)賬不成功系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)撤消，如需投保需重新填寫投保單及提

供相關(guān)資料。

5、生日單投保規(guī)定：

客戶投保及受理日在生日當(dāng)日的，如客戶提出特殊需求更改保單生

效日至生日之前，可按如下流程操作：

1）、客戶填寫《生日單申請(qǐng)表》說明更改保單生效日原因并親筆簽

字確認(rèn)，隨投保資料提交至受理臺(tái)c

2）、受理臺(tái)將《生日單申請(qǐng)表》上傳至分公司業(yè)務(wù)管理部，經(jīng)業(yè)務(wù)

管理部經(jīng)理審批同意后方可進(jìn)行受理。

3）、受理人員正常受理同時(shí)標(biāo)注“人工核?！辈渥ⅰ吧諉巍?。

4）、總公司承保人員以《生日單申請(qǐng)表》為依據(jù)直接更改保單生效

日為生日前一日。

四、投保常用單證

附一、個(gè)人高保額問卷

附二、人身保險(xiǎn)投保提示

附三、代理人報(bào)告書

附四、健康險(xiǎn)保證續(xù)保申請(qǐng)書

附五、撤消投保申請(qǐng)書

附六、投保單變更申請(qǐng)書

附七、生日單申請(qǐng)書

（附一、個(gè)人高保額問卷）

個(gè)人保險(xiǎn)高保額問卷

（此問卷由被保人親自填寫）

保單號(hào):被保險(xiǎn)人姓名：

一、投保目的（請(qǐng)?jiān)诤线m欄打勾）

a.保障家庭收入b.養(yǎng)老保障c.保障子女教育d.作為抵押貸款

e.其它，請(qǐng)?jiān)斒?__________________________________________________________

二、目前被保險(xiǎn)人及投保人擁有的生效或正申請(qǐng)的保單（含其它保險(xiǎn)公司）：

保險(xiǎn)公司名稱被呆人姓名險(xiǎn)種名稱保額保單是否承保

________________是/否

________________是/否

________________是/否

三、工作情況

a.工作單位名稱□國(guó)有□民營(yíng)口個(gè)體

b.經(jīng)營(yíng)范圍________________________________________________________________

c.您的職務(wù)________________________________________________________________

d.您在這行業(yè)的工作年期___________________________________________________

e.您于何年加入這單位工作_________________________________________________

f.您是否有其它兼職工作？如有，請(qǐng)說明工作性質(zhì)和職務(wù)

四、收入詳情今年去年前年

每年工資收入__________________________________________

每年固定獎(jiǎng)金/分紅

每年投資收益__________________________________________

其它收入（請(qǐng)說明來源）

五、家庭情況

a.家屬人數(shù)關(guān)系

b.配偶是否有固定工作？□是□否

工作單位職業(yè)年收入萬元

c.子女情況：□有子女□無子女□上學(xué)【學(xué)校性質(zhì)：□公立□私立】

□待業(yè)口工作，工作單位_________________________________

六、個(gè)人資產(chǎn)狀況：

a.房產(chǎn)

IIIIIIIV

購(gòu)買時(shí)間：_______________________________________________________

購(gòu)買價(jià)值：_______________________________________________________

現(xiàn)今價(jià)值：_______________________________________________________

按揭金額：

（如有）_______________________________________________________

如是付租，則租金每月______________________________________________________

b.私車是否擁有車輛：□是□否

擁有車輛數(shù)目型號(hào)

c.銀行存款開戶行存款金額

d.其它資產(chǎn)________________________________________________________________

七、是否是企業(yè)的法人或股東：口是，請(qǐng)補(bǔ)充填寫以下內(nèi)容□否

IIIIII

企業(yè)名稱：_______________________________________________________

企業(yè)地址：_______________________________________________________

企業(yè)性質(zhì)：_______________________________________________________

成立時(shí)間：_______________________________________________________

擁有股份：_______________________________________________________

您的職務(wù)：_______________________________________________________

展員人數(shù)：_______________________________________________________

過去三年企業(yè)

的平均利洞：_______________________________________________________

八、負(fù)債情形

IIIIIIIV

債務(wù)種類：_______________________________________________________

債務(wù)金額：_______________________________________________________

還債條件

及時(shí)間：_______________________________________________________

聲明：本問卷作為保險(xiǎn)合同的組成部分，并且是保險(xiǎn)人做出承保決定的重要依據(jù)。如上

述回答不屬實(shí)，任何依據(jù)此問卷所簽發(fā)的保單將視作無效。

投保人簽名：業(yè)務(wù)員簽名：

被保險(xiǎn)人簽名：簽署日期：

（附二、人身保險(xiǎn)投保提示）

泰康人博

▼I71MN0LIFE人身保險(xiǎn)投保提示書

用"的客戶：

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（附三、代理人報(bào)告書）

公配f代理人報(bào)告書

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分公司，中?義公R，__________________一代快華號(hào)：

第一部分I所右投保單均壽慎寫

本臺(tái)同硬靜電以卜X1方式不集ih

□①Iff生用訪n^KQMV!認(rèn)識(shí)忖阿_________________

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口④0友/很戶介紹口?投保人幡傀4入主W3求

0(5時(shí)它.請(qǐng)諛明_____________

也與總供人，0僅除人用關(guān)家？

2

口謠生并切■“貝口跖上口?京■,美系______O?*AOOKt.請(qǐng).用________

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3

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A投保人叫買的例啟產(chǎn)品與其麥星短篇正修公相符？5ACK□否

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