壓瘡病人的試題及答案

壓瘡病人的試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚潮濕C.營(yíng)養(yǎng)狀況差D.體溫升高答案：A2.預(yù)防壓瘡翻身的間隔時(shí)間一般為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B3.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰D.潰瘍形成答案：A4.炎性浸潤(rùn)期壓瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理方法是（）A.涂厚層滑石粉包扎B.剪去表皮無(wú)菌紗布包扎C.抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎D.降低局部摩擦讓其自行吸收答案：C5.壓瘡潰瘍期局部處理原則不包括（）A.解除壓迫B.清潔創(chuàng)面C.促進(jìn)愈合D.傷口濕敷答案：D6.長(zhǎng)期仰臥位患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.骶尾部C.肩胛部D.足跟部答案：B7.身體空隙處墊軟枕的主要作用是（）A.分散壓力，減少壓強(qiáng)B.減少皮膚受摩擦刺激C.促進(jìn)局部血液循環(huán)D.降低空隙處溫度答案：A8.對(duì)壓瘡高?；颊哌M(jìn)行皮膚評(píng)估的頻率為（）A.每班一次B.每天一次C.每周一次D.每?jī)芍芤淮未鸢福築9.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.高熱量飲食B.合理使用氣墊床C.間歇性解除局部壓力D.保持皮膚清潔答案：C10.應(yīng)用減壓貼預(yù)防壓瘡的原理是（）A.吸收滲出液B.促進(jìn)局部血液循環(huán)C.減輕局部壓力與摩擦力D.減少皮膚潮濕答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡的易患人群包括（）A.肥胖患者B.老年人C.意識(shí)不清者D.糖尿病患者E.營(yíng)養(yǎng)不良者答案：ABCDE2.預(yù)防壓瘡的措施正確的有（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)D.避免局部皮膚刺激E.使用減壓床墊答案：ABCDE3.炎性浸潤(rùn)期壓瘡表現(xiàn)為（）A.局部紅腫擴(kuò)大B.皮膚顏色轉(zhuǎn)為紫紅C.皮下產(chǎn)生硬結(jié)D.有小水皰形成E.疼痛感加劇答案：ABCDE4.以下屬于壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表內(nèi)容的有（）A.感覺(jué)B.活動(dòng)能力C.潮濕程度D.營(yíng)養(yǎng)狀況E.摩擦力和剪切力答案：ABCDE5.壓瘡患者的健康指導(dǎo)包括（）A.講解壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防知識(shí)B.指導(dǎo)患者功能鍛煉C.鼓勵(lì)患者積極配合治療D.讓患者及家屬學(xué)會(huì)預(yù)防方法與技能E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育答案：ABCDE6.壓瘡手術(shù)治療方法包括（）A.手術(shù)清創(chuàng)B.皮瓣移植C.植皮D.負(fù)壓封閉引流E.紅外線照射答案：ABCD7.對(duì)壓瘡患者進(jìn)行護(hù)理記錄的內(nèi)容有（）A.評(píng)估情況B.護(hù)理措施實(shí)施情況C.傷口變化D.患者反應(yīng)E.家屬意見(jiàn)答案：ABCD8.以下可用于壓瘡創(chuàng)面處理的有（）A.生理鹽水B.碘伏C.凡士林紗布D.藻酸鹽敷料E.銀離子敷料答案：ABCDE9.防止局部受壓，可采用的方法有（）A.使用減壓設(shè)備B.合理擺放體位C.定時(shí)更換體位D.應(yīng)用減壓墊E.抬高床頭答案：ABCD10.皮膚評(píng)估內(nèi)容包括（）A.顏色B.溫度C.濕度D.彈性E.有無(wú)破損答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有長(zhǎng)期臥床的患者都會(huì)發(fā)生壓瘡。（）答案：×2.一旦發(fā)現(xiàn)患者有壓瘡，應(yīng)立即在壓瘡部位按摩。（）答案：×3.預(yù)防壓瘡主要是間歇性解除局部壓力。（）答案：√4.壓瘡炎性浸潤(rùn)期應(yīng)盡量保持水皰完整性。（）答案：√5.營(yíng)養(yǎng)不良不會(huì)影響壓瘡的愈合。（）答案：×6.只要使用了減壓床墊就不會(huì)發(fā)生壓瘡。（）答案：×7.Ⅰ期壓瘡皮膚完整，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。（）答案：√8.為預(yù)防壓瘡，應(yīng)避免患者皮膚直接接觸橡膠單。（）答案：√9.患者出現(xiàn)壓瘡后才需要進(jìn)行評(píng)估。（）答案：×10.應(yīng)用皮膚保護(hù)膜可預(yù)防因大小便失禁導(dǎo)致的皮膚損傷及壓瘡。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。答案：關(guān)鍵措施是間歇性解除局部壓力。定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)1次；使用減壓設(shè)備如氣墊床等，合理擺放體位避免局部長(zhǎng)期受壓，并保持皮膚清潔干燥、改善營(yíng)養(yǎng)狀況。2.簡(jiǎn)述壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：保護(hù)皮膚，防止感染。對(duì)未破小水皰避免摩擦，讓其自行吸收；大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，消毒后用無(wú)菌紗布包扎，同時(shí)繼續(xù)解除壓迫，改善局部循環(huán)。3.簡(jiǎn)述如何對(duì)壓瘡患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。答案：告知患者及家屬營(yíng)養(yǎng)對(duì)壓瘡預(yù)防和愈合的重要性，鼓勵(lì)多攝入高蛋白、高維生素、富含鋅等的食物，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬果等，保證充足熱量供應(yīng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力促進(jìn)愈合。4.簡(jiǎn)述對(duì)壓瘡高危患者進(jìn)行翻身的注意事項(xiàng)。答案：翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、推等動(dòng)作損傷皮膚。根據(jù)患者病情和身體狀況選擇合適翻身方法和協(xié)助工具。注意觀察皮膚有無(wú)發(fā)紅、水皰等異常情況，記錄翻身時(shí)間和體位。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在臨床工作中如何提高護(hù)士對(duì)壓瘡預(yù)防的重視程度。答案：開(kāi)展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提升護(hù)士對(duì)壓瘡危害、預(yù)防方法等知識(shí)水平；建立有效的績(jī)效考核機(jī)制，將壓瘡預(yù)防成果納入考核指標(biāo)；分享成功預(yù)防案例和不良事件，強(qiáng)化預(yù)防理念；營(yíng)造重視壓瘡預(yù)防的科室文化氛圍。2.討論如何與壓瘡患者及家屬進(jìn)行有效溝通，促進(jìn)患者康復(fù)。答案：用通俗易懂語(yǔ)言講解病情及預(yù)后，讓他們了解壓瘡治療過(guò)程。傾聽(tīng)其疑問(wèn)和擔(dān)憂并耐心解答。介紹預(yù)防和護(hù)理方法，鼓勵(lì)參與護(hù)理。強(qiáng)調(diào)康復(fù)信心，以積極心態(tài)配合治療，共同促進(jìn)康復(fù)。3.討論當(dāng)患者因病情不允許頻繁翻身時(shí)，預(yù)防壓瘡的措施。答案：使用特殊減壓設(shè)備，如交替充氣床墊、水膠體敷料。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持清潔干燥。合理調(diào)整體位，在不影響病情下小范圍變動(dòng)姿勢(shì)。密切觀察受壓部位皮膚，