老年護(hù)理院分級(jí)護(hù)理要求VIP

老年護(hù)理院分級(jí)護(hù)理要求特級(jí)護(hù)理護(hù)理對(duì)象生命體征不穩(wěn)定、病情隨時(shí)可能發(fā)生變化，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)；生活完全不能自理且病情隨時(shí)可能發(fā)生變化；重癥監(jiān)護(hù)患者、使用呼吸機(jī)輔助呼吸需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征者。護(hù)理要求-病情觀察：設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征變化，每15-30分鐘觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)、瞳孔、皮膚完整度及出入量等情況，觀察患者癥狀體征變化、有無(wú)并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生，配合搶救。-生活照護(hù)：協(xié)助患者日常生活活動(dòng)，包括進(jìn)餐、洗漱、梳發(fā)、口腔護(hù)理、更衣、床上擦浴、會(huì)陰護(hù)理、協(xié)助排便等，保持患者清潔衛(wèi)生。每2-3小時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背，防止壓瘡和肺部感染，指導(dǎo)并協(xié)助有效咳痰，必要時(shí)吸痰。-康復(fù)與安全：根據(jù)醫(yī)生制定的康復(fù)計(jì)劃，進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練，每日至少3次。做好安全防護(hù)措施，防止患者墜床、跌倒、燙傷等意外發(fā)生。如患者躁動(dòng)不安，使用約束帶需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和使用方法，保持約束部位皮膚清潔，每2小時(shí)松解1次，觀察肢體血運(yùn)情況。-治療護(hù)理：準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)完成治療和用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保用藥安全和正確的治療方法。對(duì)于各種管道（如輸液管、胃管、尿管等），要妥善固定、保持通暢，防止扭曲、受壓、堵塞和脫落，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換管道和護(hù)理操作。一級(jí)護(hù)理護(hù)理對(duì)象病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要求-病情觀察：每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、癥狀體征等，每4-8小時(shí)測(cè)量并記錄生命體征，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好護(hù)理記錄。-生活照護(hù)：協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，如根據(jù)患者消化功能和營(yíng)養(yǎng)需求，合理安排飲食并協(xié)助進(jìn)餐，鼓勵(lì)患者攝入足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)；指導(dǎo)患者進(jìn)行洗漱、梳發(fā)、口腔護(hù)理、更衣等，必要時(shí)給予協(xié)助；保持皮膚清潔干燥，定時(shí)協(xié)助患者翻身，一般每2-3小時(shí)1次，進(jìn)行皮膚按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；協(xié)助患者大小便，保持會(huì)陰部清潔，定時(shí)更換尿袋、便盆等。-康復(fù)與安全：根據(jù)患者身體狀況和康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如肢體活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練等，提高患者自理能力。做好安全防護(hù)工作，向患者及家屬宣傳安全注意事項(xiàng)，保持病房環(huán)境安全，及時(shí)清除障礙物，放置防滑標(biāo)識(shí)等。-治療護(hù)理：遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確地完成各種治療和護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。加強(qiáng)輸液管理，合理調(diào)節(jié)輸液速度，觀察輸液反應(yīng)，及時(shí)更換液體和拔針。定期進(jìn)行管道護(hù)理，如胃管護(hù)理要保證管道通暢，每天進(jìn)行口腔護(hù)理和管道沖洗；尿管護(hù)理要保持尿道口清潔，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量。二級(jí)護(hù)理護(hù)理對(duì)象病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要求-病情觀察：每2小時(shí)巡視患者，觀察患者一般情況，包括精神狀態(tài)、飲食、睡眠、二便等，每天測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，每周測(cè)量血壓2-3次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄。-生活照護(hù)：根據(jù)患者自理能力，部分協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，如鼓勵(lì)患者盡量自己進(jìn)行進(jìn)餐、洗漱等活動(dòng)，必要時(shí)給予少量幫助；指導(dǎo)患者整理個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，協(xié)助患者進(jìn)行沐浴、更衣等，根據(jù)患者情況可適當(dāng)延長(zhǎng)翻身間隔時(shí)間，一般每3-4小時(shí)1次。-康復(fù)與安全：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如指導(dǎo)患者進(jìn)行床上或床邊活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍，提高患者的運(yùn)動(dòng)能力。提醒患者注意安全，如上下床時(shí)要緩慢，防止墜床、跌倒等意外發(fā)生，為患者提供必要的安全輔助設(shè)施，如扶手等。-治療護(hù)理：按醫(yī)囑執(zhí)行治療和護(hù)理措施，如按時(shí)給藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；定期為患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，如傷口換藥、霧化吸入等。確保各種引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。三級(jí)護(hù)理護(hù)理對(duì)象生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要求-病情觀察：每3-4小時(shí)巡視患者，了解患者的主觀感受和健康狀況，每天詢問(wèn)患者飲食、睡眠、大小便等情況，每周測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓1-2次。-生活照護(hù)：主要是健康教育和指導(dǎo)，指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等。鼓勵(lì)患者自我護(hù)理，提高自我保健意識(shí)和能力。-康復(fù)與安全：根據(jù)患者康復(fù)情況，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體康復(fù)。定期開展安全知識(shí)宣教，提醒患者注意日常生活中的安全事項(xiàng)，如遵守交通規(guī)則、避免使用危險(xiǎn)物品等。-治療護(hù)理：按照醫(yī)囑給藥并進(jìn)行簡(jiǎn)單護(hù)理，如指導(dǎo)患者正確服藥方法和時(shí)間，觀察藥物效果。對(duì)患者進(jìn)行基本的健康指導(dǎo)，如疾病預(yù)防、康復(fù)知識(shí)等。老年護(hù)理院分級(jí)護(hù)理考核試題1.特級(jí)護(hù)理的護(hù)理對(duì)象不包括以下哪種情況？A.生命體征不穩(wěn)定，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化B.生活部分自理但病情穩(wěn)定C.重癥監(jiān)護(hù)患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征者答案：B分析：特級(jí)護(hù)理針對(duì)病情極重需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)或生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，生活部分自理且病情穩(wěn)定不符合標(biāo)準(zhǔn)。2.特級(jí)護(hù)理要求專人24小時(shí)護(hù)理，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間觀察并記錄生命體征、意識(shí)等情況？A.每5-10分鐘B.每15-30分鐘C.每1-2小時(shí)D.每4-8小時(shí)答案：B分析：特級(jí)護(hù)理需嚴(yán)密觀察病情，規(guī)定每15-30分鐘觀察并記錄生命體征、意識(shí)等情況。3.特級(jí)護(hù)理協(xié)助患者翻身的時(shí)間間隔是？A.每1小時(shí)B.每2-3小時(shí)C.每4-5小時(shí)D.每6小時(shí)答案：B分析：為防止壓瘡和肺部感染，特級(jí)護(hù)理患者每2-3小時(shí)應(yīng)協(xié)助翻身。4.一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視患者，應(yīng)觀察的內(nèi)容不包括？A.心率B.患者發(fā)型C.意識(shí)狀態(tài)D.癥狀體征答案：B分析：一級(jí)護(hù)理巡視觀察病情相關(guān)內(nèi)容如生命體征、意識(shí)、癥狀體征等，發(fā)型與病情無(wú)關(guān)。5.一級(jí)護(hù)理協(xié)助患者日常生活活動(dòng)不包括？A.協(xié)助患者參加社交活動(dòng)B.協(xié)助進(jìn)餐C.協(xié)助洗漱D.協(xié)助更衣答案：A分析：生活活動(dòng)主要指基本生活需求如飲食、洗漱、更衣等，參加社交活動(dòng)不屬于日常照護(hù)活動(dòng)范疇。6.一級(jí)護(hù)理中為防止患者墜床，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?？A.使用約束帶約束患者B.向患者及家屬宣傳安全注意事項(xiàng)C.保持病房環(huán)境安全，清除障礙物D.放置防滑標(biāo)識(shí)答案：A分析：使用約束帶要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，不能隨意使用來(lái)防止墜床，應(yīng)先采用一般安全措施和宣傳教育。7.二級(jí)護(hù)理的巡視時(shí)間間隔是？A.每半小時(shí)B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3-4小時(shí)答案：C分析：二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者觀察一般情況。8.二級(jí)護(hù)理測(cè)量血壓的頻率是？A.每天1次B.每周1-2次C.每周2-3次D.每月1次答案：C分析：二級(jí)護(hù)理每周測(cè)量血壓2-3次。9.二級(jí)護(hù)理協(xié)助患者翻身的時(shí)間間隔一般是？A.每1-2小時(shí)B.每2-3小時(shí)C.每3-4小時(shí)D.每4-5小時(shí)答案：C分析：二級(jí)護(hù)理患者病情相對(duì)穩(wěn)定，可適當(dāng)延長(zhǎng)翻身間隔至每3-4小時(shí)。10.三級(jí)護(hù)理的巡視時(shí)間間隔是？A.每1小時(shí)B.每2小時(shí)C.每3-4小時(shí)D.每6小時(shí)答案：C分析：三級(jí)護(hù)理每3-4小時(shí)巡視患者。11.三級(jí)護(hù)理測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓的頻率是？A.每天1次B.每周1-2次C.每周2-3次D.每月1次答案：B分析：三級(jí)護(hù)理每周測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓1-2次。12.特級(jí)護(hù)理中吸痰操作不正確的是？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.按需吸痰C.吸痰時(shí)吸痰管可以反復(fù)在氣道內(nèi)進(jìn)出D.觀察痰液的顏色、性質(zhì)和量答案：C分析：吸痰時(shí)吸痰管不能反復(fù)在氣道內(nèi)進(jìn)出，以防感染和損傷氣道黏膜。13.一級(jí)護(hù)理輸液管理中，下列做法錯(cuò)誤的是？A.合理調(diào)節(jié)輸液速度B.不用觀察輸液反應(yīng)C.及時(shí)更換液體D.及時(shí)拔針答案：B分析：輸液過(guò)程中必須觀察輸液反應(yīng)，以便及時(shí)處理問(wèn)題。14.二級(jí)護(hù)理中胃管護(hù)理正確的是？A.胃管不用固定B.每周進(jìn)行一次口腔護(hù)理C.保證管道通暢，每天進(jìn)行管道沖洗D.不用觀察引流液情況答案：C分析：胃管需妥善固定，每天進(jìn)行口腔護(hù)理和管道沖洗，要觀察引流液情況。15.三級(jí)護(hù)理健康教育不包括以下哪項(xiàng)？A.疾病預(yù)防知識(shí)B.簡(jiǎn)單的康復(fù)知識(shí)C.社交禮儀知識(shí)D.正確服藥方法答案：C分析：三級(jí)護(hù)理主要進(jìn)行與健康、康復(fù)、用藥等相關(guān)教育，社交禮儀知識(shí)不屬于此范疇。16.特級(jí)護(hù)理中約束帶使用錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.可以長(zhǎng)時(shí)間約束患者C.使用時(shí)保持約束部位皮膚清潔D.每2小時(shí)松解1次，觀察肢體血運(yùn)情況答案：B分析：約束帶不能長(zhǎng)時(shí)間使用，每2小時(shí)要松解并觀察血運(yùn)。17.一級(jí)護(hù)理中為患者按摩皮膚的目的不包括？A.促進(jìn)血液循環(huán)B.防止壓瘡C.減輕患者痛苦D.增加體重答案：D分析：按摩皮膚可促進(jìn)血循環(huán)、防壓瘡、減輕痛苦，但與增加體重?zé)o關(guān)。18.二級(jí)護(hù)理指導(dǎo)患者活動(dòng)不正確的是？A.可在床上進(jìn)行活動(dòng)B.可以一直臥床不動(dòng)C.可床邊活動(dòng)D.逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍答案：B分析：二級(jí)護(hù)理患者需適當(dāng)活動(dòng)，一直臥床不動(dòng)不利于康復(fù)。19.三級(jí)護(hù)理中提醒患者安全注意事項(xiàng)不包括？A.遵守交通規(guī)則B.避免使用危險(xiǎn)物品C.參加劇烈運(yùn)動(dòng)D.上下床緩慢答案：C分析：三級(jí)護(hù)理患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以保證安全。20.特級(jí)護(hù)理記錄出入量不包括以下哪項(xiàng)？A.飲水量B.尿量C.出汗量D.頭發(fā)長(zhǎng)度答案：D分析：出入量主要指液體攝入和排出量，頭發(fā)長(zhǎng)度與之無(wú)關(guān)。21.一級(jí)護(hù)理協(xié)助進(jìn)食時(shí)不需要考慮的是？A.患者消化功能B.患者個(gè)人口味偏好C.營(yíng)養(yǎng)需求D.天氣情況答案：D分析：協(xié)助進(jìn)食需考慮患者消化、營(yíng)養(yǎng)和口味，天氣情況影響不大。22.二級(jí)護(hù)理患者沐浴頻率可根據(jù)？A.患者意愿和身體情況B.護(hù)理人員心情C.病房空氣質(zhì)量D.藥品價(jià)格答案：A分析：患者沐浴頻率要結(jié)合患者意愿和身體實(shí)際情況決定。23.三級(jí)護(hù)理制定康復(fù)計(jì)劃的依據(jù)是？A.患者康復(fù)情況B.護(hù)士個(gè)人經(jīng)驗(yàn)C.醫(yī)生心情D.病房的裝修情況答案：A分析：康復(fù)計(jì)劃要根據(jù)患者康復(fù)情況制定。24.特級(jí)護(hù)理中對(duì)于使用呼吸機(jī)患者，觀察內(nèi)容不包括？A.呼吸頻率B.呼吸機(jī)參數(shù)C.患者面部妝容D.口唇顏色答案：C分析：使用呼吸機(jī)觀察病情相關(guān)內(nèi)容，面部妝容與病情觀察無(wú)關(guān)。25.一級(jí)護(hù)理觀察意識(shí)狀態(tài)不包括？A.清醒B.嗜睡C.昏迷D.發(fā)型改變答案：D分析：意識(shí)狀態(tài)有清醒、嗜睡、昏迷等，發(fā)型改變與意識(shí)狀態(tài)無(wú)關(guān)。26.二級(jí)護(hù)理患者如廁時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)？A.完全不管B.全程攙扶C.根據(jù)患者自理能力給予適當(dāng)協(xié)助和關(guān)注D.讓其他患者陪同答案：C分析：要結(jié)合患者自理能力給予合適協(xié)助和關(guān)注。27.三級(jí)護(hù)理用藥指導(dǎo)不包括？A.正確服藥時(shí)間B.服藥方法C.藥物價(jià)格D.觀察藥物效果答案：C分析：用藥指導(dǎo)關(guān)注服藥時(shí)間、方法和觀察效果，藥物價(jià)格不是指導(dǎo)內(nèi)容。28.特級(jí)護(hù)理中皮膚護(hù)理的內(nèi)容不包括？A.床上擦浴B.皮膚按摩C.涂抹化妝品D.會(huì)陰護(hù)理答案：C分析：皮膚護(hù)理主要是清潔、按摩等，涂抹化妝品不屬于基礎(chǔ)護(hù)理。29.一級(jí)護(hù)理中如患者排便困難，可采取的措施不包括？A.進(jìn)行腹部按摩B.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑C.強(qiáng)制灌腸D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：C分析：不可強(qiáng)制灌腸，要按操作規(guī)范和醫(yī)囑處理。30.二級(jí)護(hù)理患者翻身時(shí)要注意？A.動(dòng)作粗暴B.不要抬起患者身體C.觀察受壓部位皮膚情況D.不用考慮患者感受答案：C分析：翻身要輕柔，抬起患者防皮膚擦傷，同時(shí)觀察受壓皮膚。31.三級(jí)護(hù)理中鼓勵(lì)患者自我護(hù)理目的是？A.增加護(hù)理人員工作量B.提高患者自我保健意識(shí)和能力C.減少護(hù)理費(fèi)用D.讓患者無(wú)聊答案：B分析：鼓勵(lì)自我護(hù)理為提高患者保健和自理能力。32.特級(jí)護(hù)理病情變化記錄不及時(shí)可能導(dǎo)致？A.醫(yī)生不能及時(shí)掌握病情B.患者心情變好C.病房更安靜D.護(hù)理人員工作量減少答案：A分析：記錄不及時(shí)醫(yī)生不能準(zhǔn)確了解病情，影響治療。33.一級(jí)護(hù)理中協(xié)助更衣應(yīng)考慮？A.患者喜好和季節(jié)B.衣服顏色搭配C.時(shí)尚潮流D.衣服品牌答案：A分析：協(xié)助更衣考慮患者喜好和季節(jié)需求。34.二級(jí)護(hù)理患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)錯(cuò)誤的是？A.深呼吸B.快速淺呼吸C.縮唇呼吸D.腹式呼吸答案：B分析：呼吸訓(xùn)練是有規(guī)律的深呼吸等，快速淺呼吸不利于訓(xùn)練效果。35.三級(jí)護(hù)理提醒患者遵守交通規(guī)則是因?yàn)?？A.護(hù)理人員喜歡交通規(guī)則B.防止患者發(fā)生交通事故C.交通部門要求D.與健康無(wú)關(guān)答案：B分析：提醒遵守交規(guī)為防止患者發(fā)生事故，保障安全。36.特級(jí)護(hù)理中對(duì)于壓瘡高?；颊邞?yīng)采取的措施不包括？A.使用氣墊床B.增加翻身次數(shù)C.讓患者長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理答案：C分析：讓患者長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)易引發(fā)壓瘡，應(yīng)定時(shí)翻身。37.一級(jí)護(hù)理觀察患者癥狀體征變化意義是？A.好看B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化C.為了完成任務(wù)D.讓家屬放心答案：B分析：觀察癥狀體征是為及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療。38.二級(jí)護(hù)理指導(dǎo)患者床上活動(dòng)時(shí)，動(dòng)作不正確的是？A.緩慢移動(dòng)肢體B.突然用力翻身C.進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)D.逐漸增加活動(dòng)幅度答案：B分析：突然用力翻身易造成意外，應(yīng)緩慢平穩(wěn)活動(dòng)。39.三級(jí)護(hù)理康復(fù)鍛煉不包括以下哪種運(yùn)動(dòng)過(guò)度？A.散步B.短跑沖刺C.太極拳D.八段錦答案：B分析：短跑沖刺對(duì)康復(fù)期患者強(qiáng)度過(guò)大，容易受傷。40.特級(jí)護(hù)理在搶救患者時(shí)，護(hù)理人員的職責(zé)不包括？A.迅速準(zhǔn)備搶救藥品和物品B.記錄搶救過(guò)程和患者反應(yīng)C.與醫(yī)生爭(zhēng)吵D.配合醫(yī)生進(jìn)行各種操作答案：C分析：搶救時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生，不能與醫(yī)生爭(zhēng)吵。41.一級(jí)護(hù)理患者口腔護(hù)理頻率一般為？A.每天1次B.每天2-3次C.每周1次D.每月1次答案：B分析：口腔護(hù)理一般每天2-3次保證口腔衛(wèi)生。42.二級(jí)護(hù)理觀察尿液時(shí)，要注意的內(nèi)容不包括？A.尿量B.尿液顏色C.尿液氣味D.尿液溫度答案：D分析：觀察尿液注意量、色、味等，溫度一般不觀察。43.三級(jí)護(hù)理指導(dǎo)服藥時(shí)，如果患者忘記服藥應(yīng)該？A.責(zé)備患者B.提醒患者按時(shí)補(bǔ)服C.不管不問(wèn)D.讓患者多吃一倍劑量答案：B