醫(yī)院藥品科室管理制度

醫(yī)院藥品科室管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院藥品科室的管理，保障藥品的質(zhì)量、安全和合理使用，提高醫(yī)療服務(wù)水平，特制定本制度。本制度旨在確保藥品科室的各項工作有序進行，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥品服務(wù)。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥品科室，包括藥房、藥庫、制劑室等。三、管理原則1.依法管理：嚴格遵守國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，確保藥品管理工作的合法性。2.質(zhì)量第一：始終把藥品質(zhì)量放在首位，加強藥品采購、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。3.安全保障：注重藥品的安全管理，防止藥品的丟失、被盜、誤用等情況發(fā)生，保障患者和醫(yī)護人員的用藥安全。4.合理使用：倡導合理用藥，加強對醫(yī)護人員的用藥指導，提高藥品的使用效率，避免浪費。5.科學管理：運用科學的管理方法和手段，提高藥品科室的工作效率和管理水平。四、管理機構(gòu)與職責1.醫(yī)院成立藥品管理委員會，負責制定藥品管理政策、監(jiān)督藥品管理工作的執(zhí)行情況等。藥品管理委員會由醫(yī)院院長、分管副院長、藥劑科主任、臨床科室主任、護理部主任等人員組成。2.藥劑科是醫(yī)院藥品管理的職能部門，負責藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放、質(zhì)量管理等工作。藥劑科設(shè)主任一名，副主任若干名，下設(shè)采購組、庫房組、調(diào)劑組、質(zhì)控組等工作小組。3.各臨床科室設(shè)立兼職藥品管理員，負責本科室藥品的使用管理、藥品不良反應監(jiān)測等工作。藥品采購管理一、采購計劃1.藥劑科根據(jù)醫(yī)院臨床用藥需求和庫存情況，制定藥品采購計劃。采購計劃應包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、采購預算等內(nèi)容。2.采購計劃經(jīng)藥劑科主任審核后，報醫(yī)院藥品管理委員會審批。藥品管理委員會應根據(jù)醫(yī)院的臨床需求、藥品價格、藥品質(zhì)量等因素，對采購計劃進行審核和批準。3.對于緊急采購的藥品，藥劑科應及時提出申請，經(jīng)藥劑科主任批準后，報醫(yī)院藥品管理委員會備案。二、供應商管理1.藥劑科應建立供應商檔案，對供應商的資質(zhì)、信譽、產(chǎn)品質(zhì)量等進行評估和審核。供應商檔案應包括供應商的基本信息、營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證、質(zhì)量保證協(xié)議等相關(guān)資料。2.藥劑科應與合格的供應商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。采購合同應包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價格、質(zhì)量標準、交貨期限、售后服務(wù)等內(nèi)容。3.藥劑科應定期對供應商進行考核和評價，根據(jù)考核結(jié)果對供應商進行調(diào)整和淘汰。三、采購程序1.藥劑科根據(jù)采購計劃，按照規(guī)定的程序進行藥品采購。采購程序應包括詢價、比價、議價、簽訂合同、驗收等環(huán)節(jié)。2.對于采購金額較大的藥品，應采用公開招標的方式進行采購。對于緊急采購的藥品，可采用詢價、議價等方式進行采購。3.藥品到貨后，藥劑科應組織相關(guān)人員進行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、質(zhì)量、包裝等是否符合采購合同的要求。驗收合格后，方可辦理入庫手續(xù)。藥品儲存管理一、儲存條件1.藥品應按照其性質(zhì)、劑型、儲存要求等，分別儲存在相應的倉庫或區(qū)域內(nèi)。常溫庫溫度應控制在030℃，陰涼庫溫度應控制在20℃以下，冷庫溫度應控制在210℃，相對濕度應控制在35%75%之間。2.易燃、易爆、有毒、有腐蝕性等特殊藥品，應單獨儲存，并采取相應的安全措施。3.藥品應與非藥品分開存放，中藥材和中藥飲片應設(shè)專庫或?qū)９駜Υ?。二、儲存設(shè)施與設(shè)備1.藥劑科應配備符合藥品儲存要求的倉庫和設(shè)施設(shè)備，如貨架、托盤、冷藏箱、冷凍箱、溫濕度監(jiān)測設(shè)備等。2.倉庫內(nèi)應保持清潔、干燥、通風良好，定期進行消毒和防蟲、防鼠等工作。3.溫濕度監(jiān)測設(shè)備應定期進行校準和維護，確保其正常運行。三、入庫管理1.藥品到貨后，驗收人員應按照驗收標準進行驗收。驗收合格后，應及時辦理入庫手續(xù)，并將藥品存放在相應的倉庫或區(qū)域內(nèi)。2.入庫藥品應建立臺賬，記錄藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期、供應商等信息。3.藥品入庫后，應定期進行盤點，確保賬物相符。四、在庫養(yǎng)護1.藥劑科應定期對在庫藥品進行養(yǎng)護檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、有效期、儲存條件等是否符合要求。2.對于易變質(zhì)、易受潮、易揮發(fā)等藥品，應加強養(yǎng)護管理，采取相應的措施，如密封、防潮、避光等。3.養(yǎng)護檢查過程中，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，應及時進行處理，并報告藥劑科主任和醫(yī)院藥品管理委員會。藥品調(diào)配管理一、調(diào)配人員1.藥劑科應配備具備相應專業(yè)知識和技能的調(diào)配人員，調(diào)配人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，并取得相應的資格證書。2.調(diào)配人員應嚴格遵守操作規(guī)程，認真核對處方內(nèi)容，確保調(diào)配的藥品準確無誤。二、調(diào)配流程1.處方審核：調(diào)配人員應嚴格審核醫(yī)生開具的處方，核對處方的內(nèi)容是否完整、準確，藥品的名稱、規(guī)格、劑型、劑量、用法、用量等是否符合規(guī)定。對于不符合規(guī)定的處方，應拒絕調(diào)配，并及時通知醫(yī)生進行修改。2.藥品調(diào)配：調(diào)配人員應按照處方的內(nèi)容，準確無誤地調(diào)配藥品。調(diào)配藥品時，應注意藥品的有效期、儲存條件等，避免調(diào)配過期藥品或儲存條件不符合要求的藥品。3.復核發(fā)藥：調(diào)配完成后，調(diào)配人員應進行復核，核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、劑量、用法、用量等是否與處方一致。復核無誤后，方可將藥品發(fā)給患者，并向患者交代用藥注意事項。三、調(diào)配記錄1.藥劑科應建立藥品調(diào)配記錄，記錄處方的編號、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、劑量、用法、用量、調(diào)配人員、復核人員等信息。2.藥品調(diào)配記錄應保存至少5年，以備查閱。藥品發(fā)放管理一、發(fā)放人員1.藥劑科應配備具備相應專業(yè)知識和技能的發(fā)放人員，發(fā)放人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，并取得相應的資格證書。2.發(fā)放人員應嚴格遵守操作規(guī)程，認真核對患者的身份信息和處方內(nèi)容，確保發(fā)放的藥品準確無誤。二、發(fā)放流程1.患者取藥：患者憑醫(yī)生開具的處方到藥房取藥。發(fā)放人員應核對患者的身份信息和處方內(nèi)容，確認無誤后，方可發(fā)放藥品。2.藥品發(fā)放：發(fā)放人員應按照處方的內(nèi)容，準確無誤地發(fā)放藥品。發(fā)放藥品時，應注意藥品的有效期、儲存條件等，避免發(fā)放過期藥品或儲存條件不符合要求的藥品。3.發(fā)藥記錄：藥劑科應建立發(fā)藥記錄，記錄患者的姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、劑量、用法、用量、發(fā)放人員等信息。4.退藥管理：患者如需退藥，應持醫(yī)生開具的退藥醫(yī)囑到藥房辦理退藥手續(xù)。發(fā)放人員應核對退藥醫(yī)囑的內(nèi)容，確認無誤后，方可辦理退藥手續(xù)。退藥藥品應按照規(guī)定進行處理。藥品質(zhì)量管理一、質(zhì)量管理機構(gòu)與職責1.藥劑科設(shè)立質(zhì)控組，負責藥品的質(zhì)量管理工作。質(zhì)控組設(shè)組長一名，組員若干名。2.質(zhì)控組的職責包括制定藥品質(zhì)量管理規(guī)章制度、組織藥品質(zhì)量檢查、處理藥品質(zhì)量問題、開展藥品質(zhì)量教育等。二、質(zhì)量檢查1.藥劑科應定期對藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)進行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的質(zhì)量、包裝、有效期、儲存條件等是否符合要求。2.質(zhì)量檢查應采用抽樣檢查的方式，抽取的樣品應具有代表性。檢查結(jié)果應記錄在質(zhì)量檢查記錄中，并存檔備查。3.對于檢查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題，應及時進行處理，并采取相應的糾正措施，防止問題的再次發(fā)生。三、藥品不良反應監(jiān)測1.各臨床科室設(shè)立兼職藥品不良反應監(jiān)測員，負責本科室藥品不良反應的監(jiān)測和報告工作。2.藥劑科應建立藥品不良反應監(jiān)測制度，收集、整理、