外科手術部位感染防控試題(附答案)

外科手術部位感染防控試題(附答案)單選題1.外科手術切口根據(jù)其清潔程度分為幾類？A.2類B.3類C.4類D.5類答案：C答案分析：外科手術切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口4類。2.以下哪種手術切口屬于清潔切口？A.胃大部切除術B.甲狀腺手術C.闌尾切除術D.膽囊切除術答案：B答案分析：甲狀腺手術不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等與外界相通的器官，為清潔切口。胃大部切除術是清潔-污染切口，闌尾切除術、膽囊切除術多為污染切口。3.外科手術部位感染的危險因素不包括：A.患者年齡B.手術時間C.預防性使用抗生素D.術前住院時間答案：C答案分析：預防性使用抗生素是預防手術部位感染的措施，而不是危險因素?；颊吣挲g大、手術時間長、術前住院時間長都可能增加感染風險。4.手術前皮膚準備最佳時間是：A.術前1天B.術前2小時內C.術前12小時D.術前48小時答案：B答案分析：術前2小時內備皮可減少皮膚細菌定植，降低感染風險。5.預防手術部位感染，術中保持患者體溫正常，防止低體溫，手術室溫度一般應維持在：A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：B答案分析：手術室溫度維持在22-24℃有利于保持患者體溫正常，減少感染幾率。6.清潔手術的預防用藥時間不超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B答案分析：清潔手術預防性使用抗生素時間一般不超過24小時。7.外科手術部位感染的定義不包括：A.切口淺部組織感染B.切口深部組織感染C.器官/腔隙感染D.肺部感染答案：D答案分析：外科手術部位感染包括切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染，肺部感染不屬于手術部位感染。8.手術部位感染最常見的病原菌是：A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A答案分析：金黃色葡萄球菌是手術部位感染最常見的病原菌。9.關于手術切口換藥的時機，錯誤的是：A.清潔切口術后2-3天換藥B.污染切口術后1天換藥C.有滲血、滲液時及時換藥D.無論何種切口術后都應每天換藥答案：D答案分析：并非所有手術切口都需要每天換藥，清潔切口術后2-3天換藥即可，根據(jù)切口情況決定換藥頻率。10.預防手術部位感染，圍手術期血糖控制目標是：A.6.1-7.8mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-11.1mmol/LD.11.1-13.9mmol/L答案：B答案分析：圍手術期血糖控制在7.8-10.0mmol/L可降低手術部位感染風險。11.以下哪種消毒劑可用于手術切口皮膚消毒？A.碘伏B.酒精C.過氧化氫D.以上都是答案：D答案分析：碘伏、酒精、過氧化氫都可用于手術切口皮膚消毒，各有特點。12.手術部位感染監(jiān)測的內容不包括：A.感染病例的發(fā)現(xiàn)B.感染病原菌的檢測C.患者的心理狀態(tài)D.感染危險因素的分析答案：C答案分析：手術部位感染監(jiān)測主要關注感染病例發(fā)現(xiàn)、病原菌檢測、危險因素分析等，患者心理狀態(tài)不屬于監(jiān)測內容。13.清潔-污染手術的預防用藥時間一般為：A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：B答案分析：清潔-污染手術預防性使用抗生素時間一般為48小時。14.手術中減少手術部位感染的措施不包括：A.嚴格遵守無菌技術B.減少組織損傷C.長時間使用止血帶D.合理使用抗生素答案：C答案分析：長時間使用止血帶會影響局部血液循環(huán)，增加感染風險，不是減少感染的措施。嚴格無菌技術、減少組織損傷、合理使用抗生素都有助于減少感染。15.以下哪種情況不屬于手術部位感染的診斷標準？A.切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.切口有膿性分泌物C.術后體溫升高D.從切口分泌物中培養(yǎng)出病原菌答案：C答案分析：術后體溫升高可能由多種原因引起，不一定是手術部位感染，切口紅、腫、熱、痛、有膿性分泌物、培養(yǎng)出病原菌是感染的診斷標準。16.外科手術患者術前營養(yǎng)支持的目的不包括：A.提高患者免疫力B.促進傷口愈合C.減少術后并發(fā)癥D.增加體重答案：D答案分析：術前營養(yǎng)支持主要是提高患者免疫力、促進傷口愈合、減少術后并發(fā)癥，而非單純增加體重。17.手術部位感染的預防措施中，不正確的是：A.術前戒煙B.術前不必要的備皮盡量不剃毛C.術后盡早拔除引流管D.術后常規(guī)使用抗生素預防感染答案：D答案分析：術后應根據(jù)手術情況合理使用抗生素，而不是常規(guī)使用，過度使用抗生素會增加耐藥風險。術前戒煙、合理備皮、盡早拔除引流管都是預防感染的措施。18.對于清潔手術，以下哪種情況需要預防性使用抗生素？A.手術時間小于2小時B.手術切口為清潔切口C.患者為高齡D.手術涉及重要器官答案：D答案分析：手術涉及重要器官時，即使是清潔手術也可能需要預防性使用抗生素。手術時間短、清潔切口一般不需要，高齡不是絕對的使用指征。19.手術部位感染的病原菌來源不包括：A.患者自身皮膚B.手術器械C.手術室空氣D.患者家屬答案：D答案分析：手術部位感染病原菌主要來自患者自身皮膚、手術器械、手術室空氣等，患者家屬一般不是病原菌來源。20.術后引流管放置時間過長會增加手術部位感染的風險，一般引流管放置時間不宜超過：A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：C答案分析：引流管放置時間一般不宜超過72小時，過長易導致感染。多選題1.外科手術部位感染的危險因素包括：A.患者基礎疾病B.手術時間C.手術切口類型D.手術室環(huán)境E.術前備皮方式答案：ABCDE答案分析：患者基礎疾病如糖尿病等會影響免疫力，手術時間長、手術切口類型不同感染風險不同，手術室環(huán)境差、術前備皮方式不當都會增加感染風險。2.預防手術部位感染的措施有：A.加強手衛(wèi)生B.嚴格遵守無菌技術C.合理使用抗生素D.控制患者血糖E.改善患者營養(yǎng)狀況答案：ABCDE答案分析：加強手衛(wèi)生可減少病原菌傳播，嚴格無菌技術、合理使用抗生素是關鍵，控制血糖和改善營養(yǎng)狀況可提高患者抵抗力。3.手術部位感染的診斷依據(jù)包括：A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.影像學檢查D.手術記錄E.患者的主觀感受答案：ABC答案分析：手術部位感染診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)如紅、腫、熱、痛等，實驗室檢查如病原菌培養(yǎng)，影像學檢查如超聲等，手術記錄和患者主觀感受不是主要診斷依據(jù)。4.清潔手術預防性使用抗生素的適應證包括：A.手術范圍大、時間長B.涉及重要器官手術C.異物植入手術D.高齡或免疫缺陷者E.預計手術野無污染答案：ABCD答案分析：手術范圍大、時間長，涉及重要器官、有異物植入、高齡或免疫缺陷者的清潔手術需要預防性使用抗生素，預計手術野無污染一般不需要。5.手術中預防手術部位感染的措施有：A.保持手術室適宜的溫度和濕度B.減少手術野暴露時間C.嚴格遵守無菌操作原則D.合理使用電刀E.避免過度牽拉組織答案：ABCDE答案分析：適宜的溫濕度、減少暴露時間、嚴格無菌操作、合理使用電刀、避免過度牽拉組織都可減少手術部位感染。6.手術部位感染監(jiān)測的意義包括：A.及時發(fā)現(xiàn)感染病例B.分析感染危險因素C.評價預防控制措施效果D.為醫(yī)院感染管理提供依據(jù)E.降低醫(yī)療費用答案：ABCDE答案分析：監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)感染病例、分析危險因素、評價防控措施效果，為醫(yī)院感染管理提供依據(jù)，減少感染可降低醫(yī)療費用。7.以下哪些情況應考慮手術部位感染？A.術后切口疼痛加劇B.切口周圍皮膚發(fā)紅、發(fā)熱C.術后體溫持續(xù)升高D.切口有滲液，且培養(yǎng)出細菌E.術后咳嗽、咳痰答案：ABCD答案分析：術后咳嗽、咳痰與手術部位感染無關，切口疼痛加劇、發(fā)紅發(fā)熱、體溫持續(xù)升高、滲液培養(yǎng)出細菌提示可能感染。8.外科手術患者術前皮膚準備的正確方法包括：A.術前沐浴B.術前2小時內備皮C.盡量使用脫毛劑或化學脫毛D.避免損傷皮膚E.用消毒劑擦拭手術部位皮膚答案：ABCDE答案分析：術前沐浴可清潔皮膚，2小時內備皮、使用脫毛劑減少損傷、用消毒劑擦拭都可減少皮膚細菌定植。9.手術部位感染的預防控制措施中，關于抗生素的使用正確的是：A.應根據(jù)手術切口類型選擇抗生素B.應在術前0.5-2小時內給藥C.應足量、足療程使用D.應盡量選擇廣譜抗生素E.應根據(jù)病原菌培養(yǎng)結果調整用藥答案：ABE答案分析：根據(jù)手術切口類型選藥，術前0.5-2小時給藥，根據(jù)病原菌培養(yǎng)結果調整用藥是正確的。足量足療程應合理把握，廣譜抗生素應避免濫用。10.以下屬于手術部位感染中器官/腔隙感染的有：A.肝膿腫B.盆腔膿腫C.切口深部膿腫D.肺膿腫E.腸間隙膿腫答案：ABDE答案分析：切口深部膿腫屬于切口深部組織感染，肝膿腫、盆腔膿腫、肺膿腫、腸間隙膿腫屬于器官/腔隙感染。判斷題1.所有外科手術患者術前都需要預防性使用抗生素。（×）答案分析：清潔手術大部分不需要預防性使用抗生素，只有符合特定指征才使用。2.手術部位感染只發(fā)生在手術后。（×）答案分析：手術部位感染可發(fā)生在圍手術期，包括術前、術中、術后。3.術前備皮時應盡量剃毛，以保證手術區(qū)域清潔。（×）答案分析：不必要的備皮盡量不剃毛，剃毛可能損傷皮膚，增加感染風險。4.術后體溫升高一定是手術部位感染引起的。（×）答案分析：術后體溫升高可能由多種原因導致，不一定是手術部位感染。5.手術中嚴格遵守無菌技術是預防手術部位感染的關鍵措施之一。（√）答案分析：嚴格無菌技術可有效減少病原菌污染，是預防感染的關鍵。6.清潔手術預防性使用抗生素的時間越長越好。（×）答案分析：清潔手術預防性使用抗生素時間一般不超過24小時，過長使用會增加耐藥風險。7.手術部位感染的病原菌一定來自外界。（×）答案分析：病原菌可來自患者自身皮膚、體內等，不一定是外界。8.術后盡早拔除引流管可減少手術部位感染的風險。（√）答案分析：引流管放置時間長易導致感染，盡早拔除可降低風險。9.外科手術患者術前營養(yǎng)狀況與手術部位感染無關。（×）答案分析：術前營養(yǎng)狀況差會影響患者免疫力，增加感染風險。10.手術部位感染監(jiān)測只需要關注感染病例的數(shù)量。（×）答案分析：監(jiān)測還需關注病原菌、危險因素、防控措施效果等多方面內容。簡答題1.簡述外科手術部位感染的分類。答案：外科手術部位感染分為三類：-切口淺部組織感染：僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術后30天內。-切口深部組織感染：無植入物者術后30天以內、有植入物者術后1年以內發(fā)生的累及深部軟組織（如筋膜和肌層）的感染。-器官/腔隙感染：無植入物者術后30天以內、有植入物者術后1年以內發(fā)生的累及術中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染。答案分析：根據(jù)感染部位的不同進行分類，有助于準確診斷和治療。2.列舉預防外科手術部位感染的術前措施。答案：-患者準備：術前戒煙，糾正水電解質紊亂，控制基礎疾病如血糖等，改善營養(yǎng)狀況。-皮膚準備：術前沐浴，術前2小時內備皮，盡量不剃毛，可用脫毛劑或化學脫毛，用消毒劑擦拭手術部位皮膚。-預防性使用抗生素：根據(jù)手術情況，在術前0.5-2小時內合理使用。答案分析：這些措施從患者自身狀況、皮膚處理、藥物預防等方面降低感染風險。3.簡述手術中預防手術部位感染的要點。答案：-嚴格遵守無菌技術：手術人員嚴格洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套等，手術器械、物品嚴格滅菌。-保持手術室適宜環(huán)境：溫度維持在22-24℃，濕度適宜。-減少組織損傷：操作輕柔，避免過度牽拉、擠壓組織，合理使用電刀。-減少手術野暴露時間：盡量縮短手術時間，及時覆蓋切口。-合理使用抗生素：根據(jù)手術情況正確使用。答案分析：這些要點從操作規(guī)范、環(huán)境控制、組織保護等方面減少感染機會。4.簡述手術部位感染監(jiān)測的內容和意義。答案：內容：-感染病例的發(fā)現(xiàn)：通過觀察患者癥狀、體征，結合實驗室檢查和影像學檢查發(fā)現(xiàn)感染病例。-感染病原菌的檢測：對切口分泌物等進行培養(yǎng)，明確病原菌。-感染危險因素的分析：如患者基礎疾病、手術時間、切口類型等。-防控措施效果評價：評估采取的預防控制措施是否有效。意義：-及時發(fā)現(xiàn)感染病例，采取治療措施。-分析危險因素，制定針對性的預防控制措施。-評價防控措施效果，不斷改進工作。-為醫(yī)院感染管理提供科學依據(jù)，降低感染發(fā)生率和醫(yī)療費用。答案分析：全面的監(jiān)測內容有助于準確了解感染情況，其意義在于提高