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藥房藥品追溯管理制度一、總則(一)目的為加強(qiáng)藥房藥品管理,確保藥品質(zhì)量安全可追溯,保障患者用藥權(quán)益,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及公司實(shí)際情況,制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于公司藥房所有藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、銷售等環(huán)節(jié)的追溯管理。(三)基本原則1.全程追溯原則:對(duì)藥品從采購(gòu)到銷售的全過程進(jìn)行詳細(xì)記錄和跟蹤,確保每一個(gè)環(huán)節(jié)都能實(shí)現(xiàn)信息追溯。2.真實(shí)準(zhǔn)確原則:記錄的藥品追溯信息必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,不得篡改或虛假填報(bào)。3.及時(shí)更新原則:隨著藥品流轉(zhuǎn)過程中信息的變化,及時(shí)更新追溯信息,保證信息的時(shí)效性。4.安全保密原則:保護(hù)藥品追溯信息的安全,防止信息泄露,確?;颊唠[私得到妥善保護(hù)。二、職責(zé)分工(一)采購(gòu)部門1.負(fù)責(zé)收集藥品供應(yīng)商的資質(zhì)文件、產(chǎn)品質(zhì)量信息等,并確保其符合相關(guān)規(guī)定。2.在采購(gòu)藥品時(shí),獲取藥品的追溯碼或其他可追溯標(biāo)識(shí),并及時(shí)傳遞給驗(yàn)收部門。3.建立采購(gòu)藥品的追溯檔案,記錄藥品的采購(gòu)日期、供應(yīng)商、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、追溯碼等信息。(二)驗(yàn)收部門1.依據(jù)采購(gòu)部門提供的信息,對(duì)到貨藥品進(jìn)行驗(yàn)收,核對(duì)藥品的追溯碼與實(shí)際藥品是否一致。2.檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書等是否符合規(guī)定,同時(shí)驗(yàn)證藥品的追溯信息是否完整、準(zhǔn)確。3.將驗(yàn)收合格藥品的追溯信息錄入公司藥品追溯系統(tǒng),并更新藥品庫(kù)存信息。4.對(duì)驗(yàn)收不合格藥品,記錄相關(guān)追溯信息,并按照規(guī)定進(jìn)行處理,同時(shí)通知采購(gòu)部門。(三)儲(chǔ)存部門1.按照藥品的儲(chǔ)存條件要求,對(duì)藥品進(jìn)行分類存放,并確保藥品的追溯標(biāo)識(shí)清晰可辨。2.在藥品出入庫(kù)時(shí),核對(duì)藥品的追溯信息與實(shí)物是否相符,同時(shí)更新庫(kù)存追溯記錄。3.定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行盤點(diǎn),檢查藥品追溯信息的準(zhǔn)確性,如有差異及時(shí)查明原因并處理。(四)養(yǎng)護(hù)部門1.在藥品養(yǎng)護(hù)過程中,檢查藥品的質(zhì)量狀況,并記錄藥品的追溯信息。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題藥品,及時(shí)通知相關(guān)部門進(jìn)行處理,同時(shí)跟蹤處理結(jié)果,并更新追溯記錄。(五)調(diào)配部門1.在調(diào)配藥品時(shí),核對(duì)藥品的追溯信息與處方信息是否一致,確保調(diào)配的藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。2.將調(diào)配藥品的追溯信息與調(diào)配記錄進(jìn)行關(guān)聯(lián),以便后續(xù)查詢和追溯。(六)銷售部門1.在銷售藥品時(shí),向患者提供藥品的追溯信息查詢方式,如告知患者通過公司官方網(wǎng)站、手機(jī)APP等渠道查詢藥品追溯詳情。2.收集患者對(duì)藥品追溯信息的反饋,及時(shí)處理患者的疑問和投訴,并記錄相關(guān)情況。(七)質(zhì)量管理部門1.負(fù)責(zé)對(duì)藥品追溯管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,確保各部門嚴(yán)格按照制度要求開展工作。2.定期對(duì)藥品追溯系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,防止數(shù)據(jù)丟失,并對(duì)數(shù)據(jù)的安全性和完整性進(jìn)行評(píng)估。3.對(duì)藥品追溯過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析總結(jié),提出改進(jìn)措施和建議,不斷完善藥品追溯管理工作。三、藥品追溯碼管理(一)追溯碼獲取1.采購(gòu)部門應(yīng)要求藥品供應(yīng)商提供藥品的追溯碼,并確保追溯碼的唯一性和準(zhǔn)確性。追溯碼應(yīng)包含藥品的基本信息,如藥品名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)批次、生產(chǎn)日期、有效期等。2.對(duì)于沒有提供追溯碼的藥品,采購(gòu)部門應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商溝通協(xié)調(diào),要求其按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定補(bǔ)充提供追溯碼。(二)追溯碼傳遞1.采購(gòu)部門在獲取藥品追溯碼后,應(yīng)立即將追溯碼信息傳遞給驗(yàn)收部門。傳遞方式可采用電子文檔、紙質(zhì)文件或系統(tǒng)接口等方式,確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。2.驗(yàn)收部門在收到追溯碼信息后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核對(duì)和驗(yàn)證,確保追溯碼與到貨藥品一致。(三)追溯碼使用1.各部門在藥品流轉(zhuǎn)過程中,應(yīng)妥善保管藥品的追溯碼,不得隨意更改、損毀或丟失。2.在藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、銷售等環(huán)節(jié),應(yīng)準(zhǔn)確記錄藥品的追溯碼信息,并確保追溯碼信息與實(shí)際藥品流轉(zhuǎn)情況相符。(四)追溯碼查詢1.公司應(yīng)建立藥品追溯碼查詢系統(tǒng),為患者、監(jiān)管部門等提供藥品追溯碼查詢服務(wù)。患者可通過公司官方網(wǎng)站、手機(jī)APP等渠道,輸入藥品追溯碼查詢藥品的詳細(xì)信息,如生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期、有效期等。2.監(jiān)管部門可通過公司提供的接口或其他方式,查詢藥品的追溯信息,以便對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管和追溯。四、藥品追溯信息記錄與管理(一)記錄內(nèi)容1.藥品采購(gòu)記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商、采購(gòu)日期、采購(gòu)數(shù)量、追溯碼等信息。2.藥品驗(yàn)收記錄應(yīng)包括驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、追溯碼、驗(yàn)收結(jié)果等信息。3.藥品儲(chǔ)存記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、儲(chǔ)存位置、入庫(kù)日期、出庫(kù)日期、庫(kù)存數(shù)量、追溯碼等信息。4.藥品養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)包括養(yǎng)護(hù)日期、養(yǎng)護(hù)人員、藥品名稱、規(guī)格、劑型、質(zhì)量狀況、追溯碼等信息。5.藥品調(diào)配記錄應(yīng)包括調(diào)配日期、調(diào)配人員、處方編號(hào)、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、追溯碼等信息。6.藥品銷售記錄應(yīng)包括銷售日期、銷售人員、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、追溯碼等信息。(二)記錄方式1.藥品追溯信息應(yīng)采用紙質(zhì)記錄和電子記錄相結(jié)合的方式。紙質(zhì)記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、不得隨意涂改,并妥善保存。電子記錄應(yīng)采用公司統(tǒng)一的藥品追溯系統(tǒng)進(jìn)行錄入和管理,確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。2.各部門應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容要求,及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄藥品追溯信息。記錄人員應(yīng)在記錄上簽字確認(rèn),以明確責(zé)任。(三)記錄保存期限1.藥品追溯記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后一年,但不得少于三年。對(duì)于無(wú)有效期的藥品,追溯記錄應(yīng)保存不少于五年。2.電子記錄應(yīng)進(jìn)行定期備份,備份數(shù)據(jù)應(yīng)保存至規(guī)定的期限,并異地存放,以防止數(shù)據(jù)丟失。(四)記錄查詢與使用1.公司內(nèi)部各部門因工作需要查詢藥品追溯信息時(shí),應(yīng)按照規(guī)定的權(quán)限進(jìn)行操作。查詢?nèi)藛T應(yīng)填寫查詢申請(qǐng)表,經(jīng)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,方可查詢相關(guān)信息。2.藥品追溯記錄不得隨意對(duì)外提供,如因監(jiān)管部門檢查、司法機(jī)關(guān)調(diào)查等原因需要提供追溯記錄的,應(yīng)按照公司相關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù),并確保提供的記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。五、藥品追溯系統(tǒng)管理(一)系統(tǒng)建設(shè)1.公司應(yīng)建立完善的藥品追溯系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、銷售等環(huán)節(jié)的信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)追溯。2.藥品追溯系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)、分析、備份等功能,并能夠與供應(yīng)商、監(jiān)管部門等系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接,實(shí)現(xiàn)信息共享。(二)系統(tǒng)維護(hù)1.信息技術(shù)部門應(yīng)定期對(duì)藥品追溯系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí),確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性和可靠性。2.對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查和處理,并記錄問題發(fā)生的時(shí)間、原因、處理過程和結(jié)果等信息。3.系統(tǒng)維護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守系統(tǒng)操作規(guī)程和安全保密制度,不得擅自修改系統(tǒng)數(shù)據(jù)和程序。(三)系統(tǒng)權(quán)限管理1.根據(jù)各部門的工作職責(zé)和業(yè)務(wù)需求,設(shè)置藥品追溯系統(tǒng)的操作權(quán)限。不同權(quán)限的人員只能訪問和操作與其職責(zé)相關(guān)的系統(tǒng)功能和數(shù)據(jù)。2.系統(tǒng)管理員應(yīng)定期對(duì)系統(tǒng)用戶的權(quán)限進(jìn)行審核和調(diào)整,確保權(quán)限設(shè)置合理、有效。3.用戶應(yīng)妥善保管自己的系統(tǒng)賬號(hào)和密碼,不得泄露給他人。如發(fā)現(xiàn)賬號(hào)被盜用或密碼泄露,應(yīng)及時(shí)通知系統(tǒng)管理員進(jìn)行處理。六、培訓(xùn)與宣傳(一)培訓(xùn)1.人力資源部門應(yīng)制定藥品追溯管理制度培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織各部門人員進(jìn)行培訓(xùn),確保員工熟悉藥品追溯管理的相關(guān)要求和操作流程。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括藥品追溯管理制度、追溯碼管理、追溯信息記錄與管理、追溯系統(tǒng)操作等方面的知識(shí)和技能。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、在線學(xué)習(xí)等多種形式,以提高培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后,應(yīng)對(duì)員工進(jìn)行考核,考核結(jié)果作為員工績(jī)效評(píng)估的依據(jù)之一。(二)宣傳1.市場(chǎng)部門應(yīng)通過公司官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、宣傳手冊(cè)等渠道,向患者和社會(huì)公眾宣傳藥品追溯管理制度,告知患者如何查詢藥品追溯信息,提高公眾對(duì)藥品追溯的認(rèn)知度和關(guān)注度。2.宣傳內(nèi)容應(yīng)包括藥品追溯的意義、查詢方式、如何辨別藥品真?zhèn)蔚确矫娴闹R(shí),引導(dǎo)患者正確使用藥品,增強(qiáng)患者對(duì)藥品質(zhì)量安全的信心。七、監(jiān)督與考核(一)監(jiān)督檢查1.質(zhì)量管理部門應(yīng)定期對(duì)各部門藥品追溯管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括追溯碼管理、追溯信息記錄、追溯系統(tǒng)操作等方面。2.監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料查閱、系統(tǒng)數(shù)據(jù)核對(duì)等方式進(jìn)行。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書,要求責(zé)任部門限期整改。(二)考核評(píng)價(jià)1.人力資源部門應(yīng)將藥品追溯管理制度的執(zhí)行情況納入員工績(jī)效考核體系,對(duì)各部門和員工在藥品追溯管理工作中的表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包括追溯信息記錄的準(zhǔn)確性、完整性,追溯系統(tǒng)操作的規(guī)范性,問題整改的及時(shí)性等方面。對(duì)考核優(yōu)秀的部門和員工給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)考核不合格的部門和員工進(jìn)行批評(píng)教育,并責(zé)令其限期改進(jìn)。(三)責(zé)任追究1.對(duì)于違反藥

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