常州體育醫(yī)院管理制度

常州體育醫(yī)院管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)常州體育醫(yī)院的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展，特制定本管理制度。（二）適用范圍本管理制度適用于常州體育醫(yī)院全體員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)規(guī)定。2.以人為本原則：尊重員工權(quán)益，關(guān)心員工發(fā)展，以患者為中心提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。3.質(zhì)量第一原則：確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，提高醫(yī)院管理效能。二、組織架構(gòu)與職責(zé)（一）醫(yī)院組織架構(gòu)常州體育醫(yī)院設(shè)院長(zhǎng)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、康復(fù)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、影像科、藥劑科、財(cái)務(wù)科、人力資源科、后勤保障科等職能部門。（二）各部門職責(zé)1.院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)院行政事務(wù)的協(xié)調(diào)與管理。組織制定和修訂醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。負(fù)責(zé)醫(yī)院文件的收發(fā)、歸檔與保管。安排醫(yī)院會(huì)議，做好會(huì)議記錄。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理與指導(dǎo)。組織醫(yī)療質(zhì)量檢查與考核。協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛的處理。負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核。3.護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理工作的管理與指導(dǎo)。制定護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施。開展護(hù)理質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)。組織護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核。4.門診部負(fù)責(zé)門診患者的接待與診療服務(wù)。安排門診醫(yī)生排班。做好門診患者的分診與導(dǎo)診工作。負(fù)責(zé)門診病歷的書寫與管理。5.康復(fù)科開展各類康復(fù)治療服務(wù)。制定康復(fù)治療計(jì)劃并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)康復(fù)設(shè)備的維護(hù)與管理。6.運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科診斷和治療運(yùn)動(dòng)損傷及相關(guān)疾病。開展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)工作。提供運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)與訓(xùn)練。7.檢驗(yàn)科承擔(dān)各類檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)工作。確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與及時(shí)。負(fù)責(zé)檢驗(yàn)設(shè)備的校準(zhǔn)與維護(hù)。8.影像科進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像檢查與診斷。做好影像資料的存儲(chǔ)與管理。保證影像設(shè)備的正常運(yùn)行。9.藥劑科負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存與發(fā)放。調(diào)配處方，確保用藥安全。開展臨床藥學(xué)服務(wù)。10.財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與核算。編制財(cái)務(wù)預(yù)算與決算。做好成本控制與財(cái)務(wù)分析。11.人力資源科負(fù)責(zé)人事招聘、培訓(xùn)、考核與薪酬管理。制定人力資源規(guī)劃與發(fā)展計(jì)劃。處理員工勞動(dòng)關(guān)系與人事檔案管理。12.后勤保障科負(fù)責(zé)醫(yī)院物資采購(gòu)與供應(yīng)。做好醫(yī)院設(shè)施設(shè)備的維護(hù)與維修。保障醫(yī)院水、電、氣等能源供應(yīng)。負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生與安全保衛(wèi)工作。三、人員招聘與培訓(xùn)（一）人員招聘1.根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，人力資源科制定招聘計(jì)劃。2.招聘信息通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)、招聘平臺(tái)、社交媒體等渠道發(fā)布。3.對(duì)應(yīng)聘人員進(jìn)行資格審查、筆試、面試、實(shí)踐操作等考核環(huán)節(jié)。4.經(jīng)考核合格的人員，辦理入職手續(xù)，簽訂勞動(dòng)合同。（二）人員培訓(xùn)1.新員工入職培訓(xùn)：包括醫(yī)院概況、規(guī)章制度、職業(yè)道德、醫(yī)療安全等內(nèi)容。2.崗位技能培訓(xùn)：根據(jù)不同崗位需求，開展專業(yè)技能培訓(xùn)。3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：鼓勵(lì)員工參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)課程，提升業(yè)務(wù)水平。4.培訓(xùn)效果評(píng)估：通過(guò)考試、實(shí)際操作、問(wèn)卷調(diào)查等方式對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為員工績(jī)效考核的參考依據(jù)。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確各級(jí)人員職責(zé)。2.制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查與評(píng)估。3.加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度等。（二）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高員工安全意識(shí)。2.完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案。3.加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，及時(shí)化解矛盾。（三）病歷質(zhì)量管理1.規(guī)范病歷書寫格式與內(nèi)容，確保病歷的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性。2.定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查與點(diǎn)評(píng)，對(duì)存在問(wèn)題的病歷及時(shí)反饋并督促整改。五、護(hù)理質(zhì)量管理（一）護(hù)理質(zhì)量管理制度1.建立護(hù)理質(zhì)量管理體系，明確護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)。2.加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理，提高護(hù)理服務(wù)水平。3.定期開展護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)分析原因并采取改進(jìn)措施。（二）護(hù)理安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，確?；颊咦o(hù)理安全。2.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高危患者實(shí)施重點(diǎn)護(hù)理。3.妥善處理護(hù)理差錯(cuò)與事故，及時(shí)上報(bào)并進(jìn)行調(diào)查處理。六、醫(yī)院感染管理（一）醫(yī)院感染管理制度1.建立醫(yī)院感染管理組織，制定醫(yī)院感染防控方案。2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高防控意識(shí)。3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物管理。（二）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與控制1.定期開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例并采取控制措施。2.對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。七、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)預(yù)算管理1.每年年底編制下一年度財(cái)務(wù)預(yù)算，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后執(zhí)行。2.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控與分析，定期調(diào)整預(yù)算。（二）成本核算與控制1.建立成本核算體系，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)成本進(jìn)行核算與分析。2.采取有效措施控制成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。（三）財(cái)務(wù)報(bào)銷管理1.制定財(cái)務(wù)報(bào)銷制度，明確報(bào)銷流程與標(biāo)準(zhǔn)。2.嚴(yán)格審核報(bào)銷憑證，確保報(bào)銷費(fèi)用的合理性與合規(guī)性。八、設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.建立設(shè)備管理制度，規(guī)范設(shè)備采購(gòu)、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、維修、報(bào)廢等流程。2.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保設(shè)備賬實(shí)相符。3.加強(qiáng)設(shè)備操作人員培訓(xùn)，提高設(shè)備使用效率與安全性。（二）物資管理1.制定物資采購(gòu)計(jì)劃，嚴(yán)格按照采購(gòu)流程進(jìn)行采購(gòu)。2.加強(qiáng)物資驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放管理，確保物資質(zhì)量與安全。3.定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)，做好庫(kù)存管理。九、績(jī)效考核與薪酬管理（一）績(jī)效考核1.建立科學(xué)合理的績(jī)效考核體系，明確考核指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)。2.定期對(duì)員工進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與員工薪酬、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤。3.考核方式包括自評(píng)、上級(jí)評(píng)價(jià)、同事評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)等。（二）薪酬管理1.制定薪酬管理制度，明確薪酬結(jié)構(gòu)與發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。2.根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。3.按時(shí)足額發(fā)放員工工資、獎(jiǎng)金、福利等。十、行政后勤管理（一）行政管理1.加強(qiáng)醫(yī)院行政管理，提高工作效率與服務(wù)水平。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院考勤制度，規(guī)范員工請(qǐng)假、休假流程。3.做好醫(yī)院文件、檔案、印章等管理工作。（二）后勤保障管理1.加強(qiáng)后