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文檔簡介
護士加強安全管理制度總則一、目的為了加強醫(yī)院護理工作的安全管理,保障患者的生命安全和身體健康,提高護理質(zhì)量,特制定本制度。本制度旨在規(guī)范護士的行為,明確護士的職責(zé),提高護士的安全意識,減少護理差錯和事故的發(fā)生,促進醫(yī)院護理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有從事護理工作的護士,包括注冊護士、助理護士和實習(xí)護士。三、管理原則1.以人為本原則:以患者為中心,關(guān)注患者的需求和安全,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。2.預(yù)防為主原則:加強護理安全管理,預(yù)防護理差錯和事故的發(fā)生,提高護理質(zhì)量。3.全員參與原則:護理安全管理是全體護士的共同責(zé)任,全體護士應(yīng)積極參與,共同做好護理安全工作。4.持續(xù)改進原則:不斷總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)問題,及時改進,持續(xù)提高護理安全管理水平。四、管理機構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立護理安全管理委員會,由院長擔(dān)任主任委員,分管護理工作的副院長擔(dān)任副主任委員,護理部主任、各科室護士長等為成員。護理安全管理委員會負責(zé)制定護理安全管理制度,組織開展護理安全培訓(xùn)和教育,監(jiān)督檢查護理安全工作,協(xié)調(diào)解決護理安全問題。2.護理部是護理安全管理的職能部門,負責(zé)護理安全管理制度的具體實施,組織開展護理安全檢查和評估,督促整改護理安全隱患,及時報告護理安全事件。3.各科室護士長是本科室護理安全管理的第一責(zé)任人,負責(zé)本科室護理安全管理制度的落實,組織開展本科室護理安全培訓(xùn)和教育,檢查本科室護理安全工作,及時處理本科室護理安全問題。4.護士是護理安全管理的具體執(zhí)行者,應(yīng)嚴(yán)格遵守護理安全管理制度,履行護理職責(zé),提高護理安全意識,減少護理差錯和事故的發(fā)生。護理安全管理的組織與實施一、護理安全管理制度的制定與修訂1.護理安全管理制度的制定:護理安全管理委員會根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的實際情況,制定護理安全管理制度,明確護理安全管理的目標(biāo)、任務(wù)、職責(zé)、流程和標(biāo)準(zhǔn)等。2.護理安全管理制度的修訂:護理安全管理制度應(yīng)定期進行修訂,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)的變化、醫(yī)院的發(fā)展和護理工作的實際情況,及時修訂護理安全管理制度,確保護理安全管理制度的科學(xué)性、合理性和有效性。二、護理安全管理的培訓(xùn)與教育1.護理安全管理的培訓(xùn):護理部應(yīng)定期組織開展護理安全管理培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括護理安全管理制度、護理安全知識、護理安全技能等,培訓(xùn)對象為全體護士。2.護理安全管理的教育:各科室護士長應(yīng)定期組織開展護理安全管理教育,教育內(nèi)容包括護理安全意識、護理安全文化、護理安全案例等,教育對象為本科室護士。3.護理安全管理的考核:護理部應(yīng)定期組織開展護理安全管理考核,考核內(nèi)容包括護理安全管理制度的掌握情況、護理安全知識的掌握情況、護理安全技能的掌握情況等,考核結(jié)果作為護士績效考核的重要依據(jù)。三、護理安全管理的檢查與評估1.護理安全管理的檢查:護理部應(yīng)定期組織開展護理安全管理檢查,檢查內(nèi)容包括護理安全管理制度的執(zhí)行情況、護理安全隱患的排查情況、護理安全事件的處理情況等,檢查結(jié)果作為護理安全管理考核的重要依據(jù)。2.護理安全管理的評估:護理部應(yīng)定期組織開展護理安全管理評估,評估內(nèi)容包括護理安全管理制度的科學(xué)性、合理性和有效性,護理安全管理工作的質(zhì)量和效果,護理安全隱患的排查和整改情況,護理安全事件的發(fā)生情況等,評估結(jié)果作為護理安全管理改進的重要依據(jù)。四、護理安全管理的應(yīng)急處理1.護理安全管理的應(yīng)急預(yù)案:護理部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況,制定護理安全管理應(yīng)急預(yù)案,明確護理安全管理應(yīng)急處理的組織機構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急程序和措施等。2.護理安全管理的應(yīng)急演練:護理部應(yīng)定期組織開展護理安全管理應(yīng)急演練,演練內(nèi)容包括護理安全管理應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行情況、應(yīng)急處理的組織機構(gòu)和職責(zé)分工、應(yīng)急程序和措施的有效性等,演練結(jié)果作為護理安全管理應(yīng)急處理能力的重要依據(jù)。3.護理安全管理的應(yīng)急處理:發(fā)生護理安全事件時,應(yīng)立即啟動護理安全管理應(yīng)急預(yù)案,采取有效措施進行應(yīng)急處理,同時報告護理部和醫(yī)院相關(guān)部門。護理部應(yīng)及時組織相關(guān)人員進行調(diào)查處理,查明原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提出整改措施,并及時向醫(yī)院相關(guān)部門報告處理結(jié)果。護理安全管理的監(jiān)督與考核一、護理安全管理的監(jiān)督1.醫(yī)院成立護理安全管理監(jiān)督小組,由分管護理工作的副院長擔(dān)任組長,護理部主任、紀(jì)檢監(jiān)察室主任等為成員。護理安全管理監(jiān)督小組負責(zé)對護理安全管理制度的執(zhí)行情況、護理安全管理工作的質(zhì)量和效果進行監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)和糾正護理安全管理中的問題和不足。2.護理安全管理監(jiān)督小組應(yīng)定期或不定期地對護理安全管理制度的執(zhí)行情況、護理安全管理工作的質(zhì)量和效果進行監(jiān)督檢查,檢查結(jié)果應(yīng)及時向護理安全管理委員會報告,并向全院通報。3.護理安全管理監(jiān)督小組應(yīng)建立護理安全管理監(jiān)督檔案,對護理安全管理監(jiān)督檢查的情況進行記錄和歸檔,為護理安全管理的改進提供依據(jù)。二、護理安全管理的考核1.護理安全管理的考核指標(biāo):護理安全管理的考核指標(biāo)包括護理差錯發(fā)生率、護理事故發(fā)生率、患者滿意度、護理質(zhì)量合格率等。2.護理安全管理的考核方法:護理安全管理的考核采用日常考核與定期考核相結(jié)合、定性考核與定量考核相結(jié)合的方法。日??己擞筛骺剖易o士長負責(zé),定期考核由護理部組織實施。3.護理安全管理的考核結(jié)果:護理安全管理的考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等級??己私Y(jié)果作為護士績效考核的重要依據(jù),與護士的薪酬、晉升、評優(yōu)等掛鉤。護理安全管理的獎懲一、護理安全管理的獎勵1.對在護理安全管理工作中表現(xiàn)突出、成績顯著的護士,醫(yī)院應(yīng)給予表彰和獎勵,表彰和獎勵的形式包括通報表揚、頒發(fā)榮譽證書、給予物質(zhì)獎勵等。2.對在護理安全管理工作中提出合理化建議并被采納,取得顯著成效的護士,醫(yī)院應(yīng)給予表彰和獎勵,表彰和獎勵的形式包括通報表揚、頒發(fā)榮譽證書、給予物質(zhì)獎勵等。二、護理安全管理的處罰1.對在護理安全管理工作中違反護理安全管理制度,造成護理差錯或事故的護士,醫(yī)院應(yīng)給予相應(yīng)的處罰,處罰的形式包括批評教育、責(zé)令寫出書面檢查、扣發(fā)績效工資、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷護士執(zhí)業(yè)證書
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