冠心病-健康宣教1_第1頁
冠心病-健康宣教1_第2頁
冠心病-健康宣教1_第3頁
冠心病-健康宣教1_第4頁
冠心病-健康宣教1_第5頁
已閱讀5頁,還剩18頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領

文檔簡介

冠心病的診斷與治療

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院謝連娣第一頁,共二十三頁。冠心病是一個全球性的健康問題,為當今人類一大災難性疾病。50年代以來,冠心病成為西方興旺國家致死的首因,國內(nèi)冠心病發(fā)病率也呈逐年增加趨勢。

流行病學第二頁,共二十三頁。美國每年:冠心病患者約600萬例

發(fā)生心臟事件約150萬例次

用于冠心病開支為500億美元

第三頁,共二十三頁。國內(nèi):冠心病發(fā)病率10年增加2-3倍

急性心肌堵塞10年增加2倍以上

發(fā)病總趨勢是北方高于南方

冠心病致死率位腫瘤、腦血管

意外后居第三位

第四頁,共二十三頁。高血壓高血脂

高血糖高度肥胖

遺傳因素精神因素

飲食結(jié)構(gòu)胰島素抵抗

吸煙活動量小

冠心病的危險因素

第五頁,共二十三頁。心絞痛的病理根底冠狀動脈管腔狹窄,冠狀動脈粥樣硬化斑塊相對穩(wěn)定,斑塊無斷裂、潰瘍、出血或血栓,當有血壓升高、心率加快或心肌收縮力加強等增加心肌耗氧的因素存在時,可加重心肌缺血,引發(fā)心絞痛發(fā)作。第六頁,共二十三頁。心絞痛的病理根底在冠狀動脈管腔狹窄的根底上,冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定,斑塊斷裂、潰瘍、出血或血栓。出現(xiàn)不穩(wěn)定心絞痛或者心肌梗死。第七頁,共二十三頁。第八頁,共二十三頁。第九頁,共二十三頁。慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療內(nèi)容慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療應包括四方面★控制危險因素★改善生活方式

★藥物治療

★血管重建第十頁,共二十三頁??刂莆kU因素積極控制以下危險因素:★高血壓★肥胖

★高脂血癥

★糖尿病★吸煙

第十一頁,共二十三頁。慢性穩(wěn)定型心絞痛治療處理措施延長壽命降血壓降血脂戒煙阿司匹林〔適合所有穩(wěn)定型心絞痛患者〕ACEI〔適合伴糖尿病及其它危險因素者〕β-受體阻滯劑從降低發(fā)病率和死亡率也應是首選藥物緩解心絞痛β-受體阻滯劑Ca2+-拮抗劑硝酸酯制劑〔長效、短效〕CABG〔適合生活質(zhì)量下降且藥物療效不佳者〕PCI〔適合2~3支血管病變且血管解剖適宜介入治療者〕第十二頁,共二十三頁。改善生活方式★飲食地中海飲食——多吃疏菜、水果、魚和家禽適量飲酒——每日量不超過30g★體力活動鼓勵病人在其能耐受的前提下進行體力活動,因為它可增加運動耐量和減輕病癥,并且對體重、血脂、血壓、糖耐量和胰島素敏感性均有益處★心理平衡努力保持寬松、平和、樂觀的健康心態(tài)第十三頁,共二十三頁。Ⅰ類:★高血壓的降壓治療〔A級〕★吸煙者的戒煙治療〔B級〕★糖尿病的治療〔C級〕★運動鍛煉方案〔B級〕★降脂治療:LDL-C>130mg/dl靶水平<100mg/dl〔A級〕冠心病的治療第十四頁,共二十三頁。冠心病的治療阿司匹林:不能隨便停藥,目前服用的劑量一般不會引起出血玻力維:一定按照大夫的要求時間服藥,不能隨便停藥,比方有的讓吃一年。第十五頁,共二十三頁。冠心病的治療倍他樂克,康忻,等此類藥物不能隨便停藥,比方心率60次/分左右的時候,有的病人自己停藥,這是不對的。蒙諾,洛汀新等藥物在有的病人中并不僅僅是降壓藥,所以也不能隨便停藥舒降之、立普妥等藥不僅僅是降脂藥,還有穩(wěn)定斑塊的作用第十六頁,共二十三頁。冠心病的治療硝酸酯類藥物,例如欣康,不能早8點,晚8點的服藥,必須早8點晚4點服藥,否那么容易耐藥。第十七頁,共二十三頁。Baloon&Stent第十八頁,共二十三

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論