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文檔簡(jiǎn)介
產(chǎn)科練習(xí)題庫(含答案)
一、單選題(共95題,每題1分,共95分)
1.某女,30歲。停經(jīng)50天,陰道流血1天,血量超過月經(jīng),鮮紅色,
伴有下腹部墜痛。內(nèi)診子宮大小與孕周相符,宮頸內(nèi)口可容1指,
陰道有活動(dòng)性出血。妊娠試驗(yàn)陽性。此婦女的診斷是()
A、稽留流產(chǎn)
B、難免流產(chǎn)
C、不全流產(chǎn)
D、過期流產(chǎn)
E、先兆流產(chǎn)
正確答案:B
2.前置胎盤時(shí)陰道出血,正確的是()
A、多伴有外傷史
B、其貧血程度與出血量成正比
C、持續(xù)性腹痛伴陰道出血
D、出血多發(fā)生于妊娠20周左右
E、初次出血量常較多
正確答案:B
3.與羊水過多無關(guān)的是()
A、胎兒生殖道畸形
B、多胎妊娠
C、妊娠合并糖尿病
D、無腦兒
E、妊高征
正確答案:A
4.先兆流產(chǎn)()
A、宮頸口擴(kuò)張,宮頸口常阻塞
B、宮頸口未開,子宮與孕周相符,胎膜未破,陰道少量出血
C、宮頸口未開,子宮小于孕周
D、宮頸口擴(kuò)張,陰道出血量多,子宮小于孕周
E、宮頸口關(guān)閉,子宮接近正常大小,有妊娠組織掉出
正確答案:B
5.雙胎妊娠常見的胎位是()
A、一個(gè)橫一個(gè)臀位
B、一個(gè)橫一個(gè)足位
C、一個(gè)頭一個(gè)足位
D、一個(gè)頭一個(gè)臀位
E、一個(gè)頭一個(gè)橫位
正確答案:D
6.中度妊高征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
A、血壓N160/n0mmHg,尿蛋白>5g/24h,水腫(++)
B、血壓W160/n0mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水腫(+)
C血壓正?;蚵愿?尿蛋白>5g/24h,水腫(++)
D、血壓較基礎(chǔ)血壓高30/15mmHg,伴微量尿蛋白
E、血壓不超過200/120mmHg,尿蛋白陰性(-)
正確答案:B
7.各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)。以下哪項(xiàng)是正確的()
A、完全流產(chǎn),腹痛,宮口松
B、先兆流產(chǎn),宮口閉,出血量少
C、難免流產(chǎn),出血少,未破水
D、不全流產(chǎn),宮口閉,出血減少
E、稽留流產(chǎn),胚胎死亡達(dá)一個(gè)月以上尚未自然排出者
正確答案:B
8.某女,31歲,無明顯誘因出現(xiàn)下腹疼痛,伴有惡心、嘔吐、暈厥。
血壓80/50mmHgo內(nèi)診:宮頸舉痛明顯,子宮檢查不滿意,右側(cè)附件
壓痛并觸到雞蛋大小包塊,境界不清。此患者的處理不包括下列哪
一項(xiàng)()
A、迅速靜脈輸液
B、氧氣吸入E急診手術(shù)
C、患者立即取半臥位
D、立即通知醫(yī)生
正確答案:C
9.患者女性,25歲。妊娠38周,因血壓150/100mmHg收入院。檢
查:一般情況好,下肢水腫(+),宮底高31cm0估計(jì)胎兒體重2600g,
胎心率136次/分,尿蛋白(+)。該孕婦的初步診斷為()
A、先兆子癇
B、妊娠合并泌尿系感染
C、中度妊娠期高血壓疾病
D、妊娠合并慢性高血壓
E、輕度妊娠期高血壓疾病
正確答案:c
10.患者女性,30歲。停經(jīng)4個(gè)月,曾有陰道流血史,現(xiàn)尿妊娠試驗(yàn)
(-)o婦科檢查:子宮孕8周大小。應(yīng)診斷為()
A、稽留流產(chǎn)
B、先兆流產(chǎn)
C、完全流產(chǎn)
D、不全流產(chǎn)
E、難免流產(chǎn)
正確答案:A
11.某女,27歲G1P0,孕33周,突然出現(xiàn)少量陰道流血3天,胎心
140次/分,無明顯宮縮,初診為前置胎盤,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
A、立即肛查
B、B超檢查
C、住院期待療法
D、立即靜脈滴注縮宮素
E、應(yīng)用止血藥后回家觀察
正確答案:c
12.重度妊高征擴(kuò)容治療的指征錯(cuò)誤的是()
A、全血粘度比值三3.6
B、血漿粘度比值N1.6
C血細(xì)胞比容20.35
D、尿比重21.020
E、全身水腫
正確答案:E
13.孕滿28周至不滿37周者稱為()
A、滯產(chǎn)
B、足月產(chǎn)
C、過月產(chǎn)
D、過期產(chǎn)
E、早產(chǎn)
正確答案:E
14.某女,28歲,第1胎,自訴已孕42周,考慮予以引產(chǎn)。為了解胎
兒發(fā)育情況,需做胎兒成熟度檢查。下列哪項(xiàng)檢查與胎兒成熟無關(guān)
個(gè)()
A、測(cè)定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B、測(cè)定羊水中肌酎含量
C、測(cè)定羊水中膽紅素含量
D、測(cè)定羊水中染色體核型
E、測(cè)定羊水中脂肪細(xì)胞
正確答案:D
15.初產(chǎn)婦,30歲。孕37周,胎兒生長(zhǎng)受限入院,胎心160次/分,B
超示胎盤功能減退。針對(duì)該產(chǎn)婦的情況而采取的護(hù)理措施不包括()
A、協(xié)助做好分娩準(zhǔn)備
B、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化
C、定時(shí)做陰道檢查
D、取左側(cè)臥位
E、做好搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備
正確答案:C
16.重度妊娠期高血壓疾病24小時(shí)尿蛋白定量為()
A、超過6g/24h
B、超過8g/24h
C、超過7g/24h
D、超過3g/24h
E、超過5g/24h
正確答案:E
17.初孕婦,27歲、停經(jīng)56天,陣發(fā)性腹痛伴陰道出血2天,婦科
檢查:子宮飽滿,雙附件((-),宮口開大1cm,該孕婦最可能發(fā)生了
()
A、習(xí)慣性流產(chǎn)
B、難免流產(chǎn)
C、稽留流產(chǎn)
D、不全流產(chǎn)
E、先兆流產(chǎn)
正確答案:B
18.靜脈輸注硫酸鎂期間護(hù)士應(yīng)觀察的指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng)()
A、尿量不少于600ml/24h
B、心率〈80次/分
C、呼吸不少于16次/分
D、膝腱反射存在
E、尿量不少于25ml/h
正確答案:B
19.不全親產(chǎn)確診后,首要采取的措施是()
A、口服抗生素,防治感染
B、保胎治療
C、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,緩解孕婦疼痛
D、使用止血藥,防治孕婦貧血
E、行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù),清除殘留組織
正確答案:E
20.已婚婦女,停經(jīng)46日,下腹劇痛2小時(shí)。檢查腹部移動(dòng)性濁音。
婦科檢查宮頸舉痛,陰道后穹隆飽滿,子宮漂浮感,附件區(qū)壓痛明顯。
下列無助于協(xié)助本病的診斷()
A、尿妊娠試驗(yàn)
B、血妊娠試驗(yàn)
C、診斷性刮宮
D、B型超聲檢查
E、腹腔鏡檢查
正確答案:C
21.某女,26歲,生育史:0-0-1-0,孕38周,先兆子癇,血壓
20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水腫延長(zhǎng)及大腿,尿蛋白(++),尿
比重1.024,血紅蛋白120g/L,血細(xì)胞比容0.40,宮底劍突下2橫
指,胎方位左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正
常,宮頸口松,頸管消失,0CT(-)o應(yīng)采取下列哪項(xiàng)處理()
A、做術(shù)前準(zhǔn)備
B、硫酸鎂加擴(kuò)容治療的同時(shí),給予縮宮素靜滴引產(chǎn)
C、給予大量利尿藥加降壓藥
D、硫酸鎂加擴(kuò)容治療后終止妊娠
E、大量降壓藥
正確答案:D
22.有關(guān)重度妊高征的標(biāo)志,下列哪項(xiàng)不是()
A、下肢水腫(+++)
B、血壓>160/n0mmHg
C、尿蛋白(++)-(++++)
D、24小時(shí)尿蛋白定量>5g
E、頭痛、視力障礙
正確答案:A
23.妊娠期高血壓疾病最主要的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣,
它表現(xiàn)為()
A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高
B、血壓上升,蛋白尿、水腫和血液濃縮
C、低血容量
D、血中尿酸增加
E、腎小管重吸收增加
正確答案:B
24.患者女性,35歲,停經(jīng)2個(gè)月,妊娠試驗(yàn)陽性,曾經(jīng)發(fā)生過3次
自然流產(chǎn),均在孕3個(gè)月,目前無流血及腹痛。下列哪種護(hù)理正確()
A、預(yù)防性口服硫酸舒喘靈(沙丁胺醇)
B、宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)
C、有宮縮時(shí)臥床休息
D、絕對(duì)臥床休息
E、有出血情況時(shí)再處理
正確答案:D
25.有關(guān)宮外孕,正確的是()
A、輸卵管壺腹部的破裂癥狀一般比輸卵管峽部嚴(yán)重
B、宮外孕以輸卵管峽部的發(fā)生率最高
C、宮外孕時(shí),子宮內(nèi)膜也發(fā)生蛻膜變化
D、子宮直腸陷凹穿刺未能抽出血液,則肯定可除外宮外孕
E、宮外孕發(fā)生在卵巢比發(fā)生在輸卵管多
正確答案:c
26.某女,26歲,孕12周,數(shù)日前開始下腹正中隱痛,陰道少量出血,
至今仍斷續(xù)出血。婦科檢查:宮頸光,宮口未開,無舉痛,子宮前傾
前屈,8周妊娠大小,軟,附件(-)。目前最有價(jià)值的檢查是()
A、B型超聲檢查
B、血HpL測(cè)定
C、尿HCG測(cè)定
D、尿雌三醇測(cè)定
E、甲胎蛋(AFP)測(cè)定
正確答案:A
27.治療中度妊高征(子癇)常用的藥物組合()
A、硫酸鎂低分子右旋糖酊
B、硫酸鎂冬眠合劑
C、嗎啡甘露醇
D、硫酸鎂水合氯醛灌腸
E、哌替咤吠塞米
正確答案:B
28.孕婦由于妊娠期高血壓疾病應(yīng)用硫酸鎂治療,在治療過程中出現(xiàn)
膝反射消失,呼吸淺而慢,每分鐘10次,此患者除立即停藥外應(yīng)給
予()
A、靜注50%葡萄糖
B、5%葡萄糖靜脈滴注
C、肌注山葭茗堿
D、靜注低分子右旋糖酎
E、靜注10%葡萄糖酸鈣
正確答案:E
29.記錄妊高征孕婦水腫(++)是指()
A、水腫延及大腿
B、踝部及小腿有凹陷性水腫,經(jīng)休息后不消退
C、水腫達(dá)外陰部及腹部
D、踝部及小腿有凹陷性水腫,經(jīng)休息后消退
E、全身水腫
正確答案:A
30.不全流產(chǎn)()
A、宮頸口擴(kuò)張,陰道出血量多,子宮小于孕周
B、宮頸口未開,子宮與孕周相符,胎膜未破,陰道少量出血
C、宮頸口未開,子宮小于孕周
D、宮頸口關(guān)閉,子宮接近正常大小,有妊娠組織掉出
E、宮頸口擴(kuò)張,宮頸口常阻塞
正確答案:A
31.輸卵管妊娠患者非手術(shù)治療的護(hù)理,下列錯(cuò)誤的是()
A、保持會(huì)陰部清洗
B、絕對(duì)臥床休息、觀察生命體征變化
C、避免用力排便
D、做好術(shù)前準(zhǔn)備
E、禁食
正確答案:E
32.以下與各種流產(chǎn)相對(duì)應(yīng)的臨床特點(diǎn),正確的是()
A、完全流產(chǎn):腹痛,陰道流血,宮口已開
B、先兆流產(chǎn):宮口未開,陰道出血量少于月經(jīng)量
C、難免流產(chǎn):陰道出血少,未破膜
D、不全流產(chǎn):宮口未開,陰道出血量減少
E、稽留流產(chǎn):流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上
確答案.R
33.重型面盤早剝正確的是()
A、多發(fā)生在分娩期
B、陰道流血量與貧血程度成正比
C、多見于妊高征孕婦
D、出現(xiàn)無痛性無誘因陰道流血
E、多見于初產(chǎn)婦
正確答案:C
34.胎盤早剝的處理正確的是()
A、出血量少,應(yīng)考慮陰道分娩
B、有顯著出血傾向,及早使用肝素
C、處于休克狀態(tài)的患者,及時(shí)輸入新鮮血液
D、輕型胎盤早剝,可采取期待療法
E、發(fā)生子宮胎盤卒中,即行子宮次全切除術(shù)
正確答案:c
35.先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是()
A、妊娠免疫試經(jīng)由陽轉(zhuǎn)陰
B、停經(jīng)
C、少量陰道流血
D、子宮停止增大
E、持續(xù)性腹痛
正確答案:C
36.某孕婦,32歲,目前孕36周出現(xiàn)頭痛伴視物不清2天。今晨頭
痛加居U,惡心、嘔吐1次,隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒,急診入
院。即可測(cè)血壓180/120mmHg,胎心140次/分,有不規(guī)律子宮收縮。
肛查:羊膜未破,子宮口未開,骨盆測(cè)量均正常。對(duì)該孕婦的護(hù)理措
施正確的是()
A、留置導(dǎo)尿管
B、每日聽胎心一次
C、安置于明亮房間
D、聽輕音樂
E、取頭低側(cè)臥位
正確答案:E
37.重度妊高征,血細(xì)胞比容0.41,心率80次/分,血紅蛋白110g/L,
白蛋白28g/L,血鉀、鈉、氯正常,選用下列哪一種擴(kuò)容劑較好()
A、平衡液
B、白蛋白
C、右旋糖酎-40
D、5%葡萄糖液
E、全血
正確答案:B
38.患者女,38歲。妊娠38周,自覺頭痛、眼花1天,檢查發(fā)現(xiàn):
血壓160/HOmmHg,胎心、胎位正常,雙下肢水腫,尿蛋白>0.5g/24h。
此患者的診斷是先兆子癇。預(yù)示孕婦r2天內(nèi)即將分娩的可靠的
分娩先兆是0
A、尿頻
B、見紅
C、食欲好
D、胎兒下降感
E、宮縮
正確答案:B
39.關(guān)于重度妊娠期高血壓疾病的治療原則,下列錯(cuò)誤的是()
A、擴(kuò)容劑的選擇,膠體溶液優(yōu)于晶體溶液
B、解痙、鎮(zhèn)靜、防止抽搐
C、在解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容
D、適時(shí)終止妊娠
E、嚴(yán)格限制鈉鹽攝入量,防止水腫加重
正確答案:E
40.各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn),正確的是()
A、難免流產(chǎn):陰道出血少,未破水
B、不全流產(chǎn):宮口閉,陰道出血減少
C、先兆流產(chǎn):宮口未松,陰道出血量少,月經(jīng)量
D、完全流產(chǎn):腹痛,宮口松
E、稽留流產(chǎn):胚胎或胎兒在宮內(nèi)死亡已超過十周
正確答案:c
41.妊高征孕婦于妊娠晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道出血,最可能的診斷是()
A、胎盤早期剝離
B、妊娠合并子宮肌瘤
C、前置胎盤
D、子宮破裂
E、妊娠合并血小板減少
正確答案:A
42.患者女性,26歲。宮內(nèi)妊娠41周,G1P0,臨產(chǎn)12小時(shí),骨盆外
測(cè)量正常,宮口開大4cm,胎膜未破。LOA,0-1宮縮30?40秒/5分
鐘,胎心116次/分未了解羊水性狀,首選處理是()
A、靜滴縮宮素
B、人工破膜
C、靜推地西泮(安定)
D、肌注鹽酸哌替咤
E、等待自然分娩
正確答案:E
43.用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時(shí),其中毒反應(yīng)最早出現(xiàn)的是()
A、心率減慢
B、尿液減少
C、呼吸次數(shù)減少
D、血壓降低
E、膝反射消失
正確答案:E
44.患者女性,28歲,已婚未育,停經(jīng)50天,有少量陰道流血,無早孕
反應(yīng),婦科檢查:宮口閉,軟,雙附件(一)。該患者最可能的診斷是
A、習(xí)慣性流產(chǎn)
B、過期流產(chǎn)
C、先兆流產(chǎn)
D、不全流產(chǎn)
E、難免流產(chǎn)
正確答案:C
45.流產(chǎn)的主要癥狀是()
A、宮頸擴(kuò)張
B、尿妊娠試驗(yàn)陰性
C、妊娠反應(yīng)消失
D、子宮與孕周相等
E、陰道流血和腹痛
正確答案:E
46.治療中度妊高征(子癇)常用的藥物組合()
A、硫酸鎂+低分子右旋糖酎
B、硫酸鎂+水合氯醛灌腸
C、硫酸鎂+冬眠合劑
D、嗎啡+甘露醇
E、哌替咤+吠塞米
正確答案:C
47.妊娠20周以后,胎兒在子宮內(nèi)死亡是()
A、死產(chǎn)
B、早產(chǎn)
C、流產(chǎn)
D、滯產(chǎn)
E、死胎
正確答案:E
48.易使母體凝血機(jī)制障礙的流產(chǎn)是()
A、難免流產(chǎn)
B、不全流產(chǎn)
C、完全流產(chǎn)
D、稽留流產(chǎn)
E、先兆流產(chǎn)
正確答案:D
49.某女,28歲,第一胎,孕37周,診斷為先兆子癇,連用硫酸鎂
15g/d,治療3天,發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失,血鎂濃度>3.5mmol/L。本病
例應(yīng)首選的處理方法是()
A、靜脈滴注右旋糖酎-40500ml
B、停用硫酸鎂,給予葡萄糖酸鈣緩慢靜注
C、靜注吠塞米(速尿)40mg
D、給予20%甘露醇250nli靜脈快速滴注
E、吸氧,采取頭低腳高位
正確答案:B
50.孕婦,30歲。孕35+4周,頭痛,視物不清3天。今晨頭痛加劇,
惡心,嘔吐2次,隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒,即測(cè)血壓
195/120mmHg(26/16kPa),胎心122/分,有不規(guī)律子宮收縮。肛查:
子宮口未開,骨產(chǎn)道正常。該患者最可能的情況是()
A、子癇
B、一過性腦缺血
C、癲癇大發(fā)作
D、榛癥
E、高血壓危象
正確答案:A
51.妊高彳正患者發(fā)生抽搐時(shí),首要的護(hù)理措施是()
A、觀察病情,詳細(xì)記錄
B、置病人于安靜、暗光的單人病室
C、用舌鉗固定舌頭,防止舌咬傷及舌后墜,保持呼吸道暢通
D、加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)
E、加床檔,防止受傷
正確答案:c
52.超聲檢查時(shí),提示異位妊娠的是()
A、宮腔空虛
B、直腸子宮凹陷有積液
C、腹腔內(nèi)腸管飄浮
D、子宮旁包塊內(nèi)可見妊娠囊
E、附件區(qū)顯示形狀不規(guī)則包塊
正確答案:D
53.某女,28歲,G1P0妊娠32周,半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中。
入院時(shí)血壓60/40mmHg,最可能的診斷是()
A、胎膜早破
B、部分性前置胎盤
C、輕型胎盤早剝
D、完全性前置胎盤
E、邊緣性前置胎盤
正確答案:D
54.某女,25歲,生育史:0-0-0-0,3周前經(jīng)檢查證實(shí)宮內(nèi)妊娠,現(xiàn)孕
9周,訴下腹陣痛,伴少量陰道出血2天。檢查:陰道有少量血液,
宮口開,宮口內(nèi)可觸及胎盤樣組織,子宮大小略小于停經(jīng)周數(shù),質(zhì)軟,
無壓痛,附件(-)。應(yīng)考慮為()
A、稽留流產(chǎn)
B、不完全流產(chǎn)
C、完全流產(chǎn)
D、難免流產(chǎn)
E、習(xí)慣性流產(chǎn)
正確答案:D
55.前置胎盤的正確處理方法是()
A、有陰道流血伴腹痛,即終止妊娠
B、分娩方式,胎兒小行陰道分娩
C、行陰道檢查須在手術(shù)準(zhǔn)備下進(jìn)行
D、疑有前置胎盤,肛查宜輕柔
E、胎兒死亡,均從陰道分娩
正確答案:c
56.用硫酸鎂治療妊高征時(shí),其中毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的是()
A、尿量減少
B、呼吸次數(shù)減少
C、呼吸次數(shù)增多
D、心率減慢
E、膝反射消失
正確答案:E
57.患者女性,24歲。孕37周,在家排便時(shí),突然全身抽搐,持續(xù)約
1分鐘,家人即將其送往醫(yī)院檢查:血壓170/108mmHg,下肢水腫
(++),胎頭先露,胎心率150次/分,有不規(guī)律宮縮。該孕婦的診斷
應(yīng)考慮()
A、子癇
B、妊娠合并高血壓
C、癲癇
D、先兆子癇
E、妊娠水腫
正確答案:A
58.關(guān)于胎盤早剝,下列正確的是()
A、是妊娠早期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥
B、輕型胎盤早剝以內(nèi)出血為主
C、以無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血為特點(diǎn)
D、陰道流血量與病情嚴(yán)重程度呈正比
E、重型胎盤早剝?cè)袐D的子宮硬如板狀,有壓痛
正確答案:E
59.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別點(diǎn)是()
A、B超檢查
B、妊娠免疫試驗(yàn)
C、宮口是否開大
D、腹痛的情況
E、早孕反應(yīng)是否存在
正確答案:c
60.雙胎妊娠產(chǎn)程處理錯(cuò)誤的是()
A、保持第二個(gè)胎兒的胎位成縱產(chǎn)式
B、第二個(gè)胎兒娩出后,腹部放置砂袋
C、一個(gè)頭一個(gè)臀位,要防止胎頭交鎖
D、前一個(gè)胎兒娩出后,后一個(gè)胎兒可等待45分鐘再娩出
E、第一個(gè)胎兒娩出后,立即斷臍
正確答案:D
61.某女,25歲,G1P0,孕32周,突然劇烈腹痛伴陰道中等量流血入
院。檢查:血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白++),子宮孕足
月大小,質(zhì)硬伴有壓痛,胎心120次/分。應(yīng)考慮的診斷是()
A、子宮先兆破裂
B、妊娠高血壓綜合征
C、邊緣性前置胎盤
D、完全性前置胎盤
E、胎盤早期剝離
正確答案:E
62.患者,女性,36歲。妊娠32周,因頭痛、眼花、惡心等不適就診,
檢查結(jié)果:血壓160/115nlmHg,胎心、胎位正常,雙下肢水腫,尿蛋
白>0.5g/24h。此患者的診斷是先兆子癇。預(yù)示孕婦1?2天內(nèi)即將
分娩的可靠的分娩先兆是()
A、破膜
B、宮頸擴(kuò)張速度加快
C、見紅
D、不規(guī)則的子宮收縮
E、胎兒下降感
正確答案:c
63.患者女性,24歲。孕37周,在家排便時(shí),突然全身抽搐,持續(xù)約
1分鐘,家人即將其送往醫(yī)院檢查:血壓170/108mmHg,下肢水腫
(++),胎頭先露,胎心率150次/分,有不規(guī)律宮縮。該病例最有必
要采取的輔助檢查是()
A、血?dú)夥治?/p>
B、超聲心動(dòng)圖檢查
C、尿妊娠試驗(yàn)
D、眼底檢查
E、胎兒成熟度檢查
正確答案:D
64.初孕婦,33歲。妊娠35周,陰道少量出血3天,感下腹墜痛3
小時(shí),胎心152次/分。肛門檢查:宮口擴(kuò)張可容指尖,胎頭先露,
高浮。此時(shí)最重要的處理是()
A、抑制宮縮
B、胎盤功能測(cè)定
C、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心
D、臥床休息
E、應(yīng)用抗生素
正確答案:A
65.子癇患者抽搐時(shí),下列哪一項(xiàng)護(hù)理措施不妥當(dāng)()
A、保持呼吸道通暢
B、昏迷患者禁食
C、給予氧氣吸入
D、為防跌傷,在抽搐時(shí)應(yīng)強(qiáng)制按壓肢體
E、專人監(jiān)護(hù)
正確答案:D
66.某女,30歲,G1P0,孕36周,近幾日自覺頭痛、下肢水腫、胃部
不適,來院就診。檢查:血壓160/n0mmHg,尿蛋白(++),收入院后
應(yīng)()
A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B、積極治療,等待自然分娩
C、積極治療24~48小時(shí),無效應(yīng)終止妊娠
D、立即行縮宮素引產(chǎn)
E、立即給予降壓治療
正確答案:c
67.胎盤早剝并發(fā)癥的錯(cuò)誤的是()
A、急性腎衰竭
B、急性心衰竭
C、產(chǎn)后出血
D、羊水栓塞
E、彌散性血管內(nèi)凝血
正確答案:B
68.急性羊水過多時(shí),下列正確的是()
A、下肢及外陰浮腫發(fā)生率不高
B、自覺癥狀輕微
C、產(chǎn)科檢查胎心清楚
D、不易發(fā)生早產(chǎn)案例題
E、容易發(fā)生早產(chǎn)
正確答案:E
69.重度妊高征的孕婦突然出現(xiàn)抽搐時(shí),緊急治療時(shí)首選藥物是()
A、鎮(zhèn)靜藥一一氯丙嗪(冬眠靈)
B、擴(kuò)容藥物一平衡液
C、降壓藥—卡托普利
D、利尿藥一一氫氯嚷嗪(雙氫克尿塞)
E、解痙藥一一硫酸鎂
正確答案:E
70.治療重度妊高征孕婦,首選藥物應(yīng)是()
A、降壓藥
B、解痙藥
C、鎮(zhèn)靜藥
D、利尿藥
E、擴(kuò)容藥
正確答案:B
71.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于()
A、子宮頸側(cè)壁
B、子宮體后壁
C、子宮體前壁
D、子宮體側(cè)壁
E、子宮頸內(nèi)口
正確答案:E
72.女,30歲。已婚,停經(jīng)35天后不規(guī)則陰道出血8天,伴右下腹
劇痛。檢查:體溫37.2℃,脈搏108次/分,血壓120/80mmHg,陰
道見少量暗紅色積血,宮頸輕度糜爛,舉痛,子宮正常大小,右側(cè)附件
捫及約4cm的腫塊,邊界不清。首要的急救措施是()
A、靜脈輸液、輸血
B、吸氧
C、抗生素
D、繼續(xù)觀察病情
E、口服止血藥
正確答案:A
73.妊高癥好發(fā)因素不包括()
A、慢性高血壓病史
B、體型矮胖
C、子宮張力過高
D、營養(yǎng)不良
E、高齡經(jīng)產(chǎn)婦
正確答案:E
74.先兆子癇的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)()
A、尿蛋白0.5g/24h
B、水腫
C、高血壓、尿蛋白加重并伴有自覺癥狀
D、頭痛、眼花
E、胃區(qū)疼痛
正確答案:A
75.關(guān)于流產(chǎn)的處理原則,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、先兆流產(chǎn)與妊娠早期可肌注黃體酮
B、難免流產(chǎn)可選用適宜方式清除子宮內(nèi)容物
C、一般感染性流產(chǎn)出血不多,抗感染及刮宮可同時(shí)進(jìn)行
D、不全流產(chǎn)應(yīng)盡快行刮宮術(shù)
E、子宮內(nèi)口松弛可在妊娠14?16周時(shí)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)
正確答案:c
76.關(guān)于溫盤早期剝離剖宮產(chǎn)的指征是()
A、宮口開全
B、估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能從陰道分娩者
C、輕型患者,已臨產(chǎn)
D、胎心率140次/分
E、胎膜已破
正確答案:B
77.患者女,29歲。已婚,曾流產(chǎn)1次?,F(xiàn)停經(jīng)8周,3天來陰道少
量流血,伴輕微下腹痛。婦檢:子宮如孕8周大小,宮口閉,尿妊娠
試驗(yàn)(+)。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/p>
A、給予肝素治療
B、給予抗生素治療
C、囑臥床休息
D、行主動(dòng)免疫治療
E、盡快行剖宮術(shù)
正確答案:c
78.有關(guān)輸卵管妊娠的處理原則錯(cuò)誤的是()
A、以手術(shù)治療為主
B、無論出血多少均應(yīng)手術(shù)治療
C、可化學(xué)治療
D、出血不多可保守治療
E、可采用中西醫(yī)結(jié)合治療
正確答案:B
79.子癇發(fā)作時(shí)孕婦的直接死因是()
A、急性肝壞死
B、妊高征
C、重型胎盤早剝
D、腦出血
E、妊娠合并心臟病
正確答案:D
80.女,27歲。異位妊娠破裂急診手術(shù),術(shù)后7天拆線,傷口愈合好,
護(hù)士出院指導(dǎo)正確的不包括()
A、積極治療盆腔炎
B、指導(dǎo)患者防止盆腔感染
C、再次妊娠無異常不需就診
D、性伴侶穩(wěn)定
E、不宜過早受孕
正確答案:C
81.某女,26歲,生育史:0-0-0-0,停經(jīng)7個(gè)月近來未感到胎動(dòng)減少,
現(xiàn)偶有下腹痛而就診,檢查:子宮增大如孕4個(gè)月大小,未聞及胎
心,停經(jīng)5個(gè)月時(shí)曾有陣發(fā)性腹痛,少量陰道流血,經(jīng)保胎治療后血
止出院。最理想的處理為()
A、給予雌激素后采用縮宮素引產(chǎn)
B、給予碎胎術(shù)
C、剖宮術(shù)
D、刮宮
E、肌內(nèi)注射縮宮素引產(chǎn)
正確答案:A
82.懷疑宮外孕時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查方法是()
A、尿HCG值
B、血HCG值
C、陰道后穹隆穿刺
D、診斷性刮宮
E、B型超聲檢查
正確答案:E
83.妊高征的臨床特點(diǎn)是()
A、高血壓、水腫、胎盤早剝
B、胎盤功能減退
C、高血壓、眼底出血、蛋白尿
D、高血壓、蛋白尿、水腫
E、高血壓、水腫、眼底出血
正確答案:D
84.關(guān)于子癇的描述,正確的是()
A、與是否定期做產(chǎn)前檢查關(guān)系不大
B、每次抽搐持續(xù)約5分鐘
C、先為全身肌肉強(qiáng)烈抽動(dòng),隨后全身肌肉強(qiáng)直
D、于分娩期發(fā)生者占絕大多數(shù)
E、是妊娠合并高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥
正確答案:E
85.關(guān)于急性輸卵管妊娠破裂時(shí)的體征,下列不正確的是()
A、子宮稍大、軟
B、宮頸舉痛,子宮漂浮感
C、下腹明顯壓痛和反跳痛
D、附件包塊形成邊界清楚質(zhì)硬
E、移動(dòng)性濁音(+)
正確答案:D
86.關(guān)于重型胎盤早期剝離的處理,下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()
A、胎兒已死,則不宜行剖宮產(chǎn)術(shù)
B、一旦確診應(yīng)迅速終止妊娠
C、估計(jì)6小時(shí)內(nèi)不能結(jié)束分娩者宜行剖宮產(chǎn)術(shù)
D、應(yīng)在發(fā)生早剝后6小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩
E、剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)先處理子宮胎盤卒中,必要時(shí)再行子宮切除術(shù)
正確答案:A
87.重度妊娠高血壓綜合征孕婦,護(hù)士估計(jì)其24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)
超過()
A、2.5g
B、3g
C、3.5g
D、2g
E、5g
正確答案:E
88.妊娠12周以后,胎盤已形成,如發(fā)生流產(chǎn),先有()
A、胎盤排出
B、陰道流血
C、胎兒排出
D、腹痛
E、失血性休克
正確答案:D
89.患者女,38歲。妊娠38周,自覺頭痛、眼花1天,檢查發(fā)現(xiàn):
血壓160/1lOmmHg,胎心、胎位正常,雙下肢水腫,尿蛋白>0.5g/24h。
此患者的診斷是先兆子癇。患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是()
A、全身小血管痙攣
B、靜脈淤血
C、動(dòng)脈硬化
D、心功能失代償
E、水鈉潴留
正確答案:A
90.女性,30歲,結(jié)婚2年,有3次妊娠50天左右自然流產(chǎn)史,診
斷為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。分析其原因,以下哪項(xiàng)不是最常見原因()
A、宮頸感染
B、精子缺陷
C、黃體功能不全
D、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下
E、染色體異常
正確答案:A
91.確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的首選方法是()
A、陰道后穹隆穿刺
B、妊娠試驗(yàn)
C、B超檢查
D、血常規(guī)檢查
E、腹部檢查
正確答案:A
92.關(guān)于幅留流產(chǎn)的描述,正確的是()
A、婦科檢查子宮大于妊娠周數(shù)
B、宮頸口已擴(kuò)張,子宮接近正常大小
C、胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出
D、不會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的出血
E、如無感染象征,則不需要處理
正確答案:C
93.孕婦,30歲。孕39周,因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測(cè)血
壓170/115mmHg,尿蛋白(+++),呼吸、脈搏正常,以〃先兆子癇〃收入
院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療,停藥的指征是()
A、血壓120/75mmHg
B、膝反射消失
C、24小時(shí)尿量1500ml
D、呼吸20次/分
E、心率72次/分
正確答案:B
94.關(guān)于妊高癥孕婦產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理,錯(cuò)誤的措施是()
A、盡量縮短第二產(chǎn)程
B、胎兒娩出前后測(cè)血壓,病情穩(wěn)定后方可送回病房
C、在第一產(chǎn)程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的生命體征、尿量、胎心及自覺癥狀
D、重癥病人產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂治療
E、胎兒娩出前肩后立即靜脈注射麥角新堿
正確答案:E
95.產(chǎn)科檢查前置胎盤患者時(shí),下列說法錯(cuò)誤的是()
A、宮頸抬舉痛明顯
B、子宮大小與停經(jīng)月份一致
C、先露高浮
D、胎方位清楚
E、胎心音可以正常
正確答案:A
二、多選題(共13題,每題1分,共13分)
1.治療羊水過多中,下列正確的是()
A、胎兒無畸形,癥狀嚴(yán)重者可給予高位針刺人工破膜引產(chǎn)
B、口服利尿藥
C、慢性羊水過多可繼續(xù)妊娠
D、確認(rèn)胎兒畸形,應(yīng)立即引產(chǎn)
E、人工破膜應(yīng)快速放水,以緩解癥狀
確答案.ACD
2.有關(guān)/盤早剝病理生理正確的是()
A、DIC嚴(yán)重程度與胎盤早剝持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短無關(guān)
B、血液滲入子宮肌層,使其收縮力減弱
C、血液滲入子宮肌層,子宮表面出現(xiàn)黑瘀斑
D、偶有血液穿破胎膜溢入羊水
E、底蛻膜出血,形成血腫
正確答案:BDE
3.下列關(guān)于雙卵雙胎描述正確的是()
A、兩個(gè)胎兒間的血液循
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