2024急性心梗護(hù)理

急性心梗ACUTE

MYOCARDIAL

INFARCTION護(hù)理急性心梗一般護(hù)理急性心梗健康指導(dǎo)并發(fā)癥的觀察護(hù)理急性心梗用藥護(hù)理急性心梗心理護(hù)理目錄CONTENTS第一部分急護(hù)理性心梗一般your

content

is

entered

here,

or

by

copying

your

text,

select

paste

in

this

box

and

choose

toretain

only

text.

your

content

is

typed

here,

or

by

copying

your

text,

select

paste

in

thisbox.PCI??PCI（percutaneoustransluminalcoronaryintervention）?經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的簡稱，?采用經(jīng)皮穿刺技術(shù)送入球囊導(dǎo)管或其他相關(guān)器械，解除冠狀動(dòng)脈狹窄或梗阻，重建冠狀動(dòng)脈血流的技術(shù)。包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PＴＣＡ）、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋切等。理護(hù)急性心梗一般一般護(hù)理經(jīng)橈動(dòng)脈行急診PCI的術(shù)后護(hù)理，及時(shí)接診患者，保持輸液通暢；常規(guī)給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧密切觀察患者生命體征的變化并做好記錄。術(shù)后常規(guī)觀察指標(biāo)有體溫、血壓、心率、心律呼吸、有無胸痛等癥狀患者心理、穿刺傷口處術(shù)肢末梢血液循環(huán)情況以及液體入量與尿量。理急護(hù)性心梗一般一般護(hù)理術(shù)肢的觀察和護(hù)理：穿刺部位敷料包扎?否完好

局部有無滲血，有無血腫形成，動(dòng)脈波動(dòng)?否良好以及穿刺肢體皮膚顏色溫度、濕度，以了解其供血情況。避免在術(shù)側(cè)手臂進(jìn)行血壓監(jiān)測、避免在術(shù)側(cè)手指進(jìn)行血氧飽和度的監(jiān)測；避免在術(shù)側(cè)手臂進(jìn)行靜脈輸液、采血等操作以免影響手部血運(yùn)的觀察。理急護(hù)性心梗一般第二部分急導(dǎo)性心梗健康指your

content

is

entered

here,

or

by

copying

your

text,

select

paste

in

this

box

and

choose

toretain

only

text.

your

content

is

typed

here,

or

by

copying

your

text,

select

paste

in

thisbox.健康指導(dǎo)囑患者傷口保持清潔干燥，將術(shù)側(cè)前臂用軟枕抬高45度或放于胸前抬高患肢，保持腕關(guān)節(jié)伸直活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，利于靜脈回流，可有效緩解手部腫脹。肩、肘及指關(guān)節(jié)可以適度活動(dòng)，以避免血栓的形成。1周內(nèi)勿揉抓穿刺點(diǎn)，并保持干燥、清潔。2周內(nèi)術(shù)側(cè)肢體避免用力擰毛巾，提4公斤以上的重物?；颊咴跓o惡心嘔吐的情況下，囑其進(jìn)食高維生素、低熱量、低脂肪、低鹽少產(chǎn)氣的清淡飲食，避免低血糖反應(yīng)。少量多餐，保持大便通暢忌用力排便，如便秘可用緩瀉劑。導(dǎo)急性心梗健康指健康指導(dǎo)囑患者多飲水無心衰者一般量為6～8

h內(nèi)飲水1000～2000ml以促進(jìn)造影劑的排泄。向患者交代傷口止血器壓迫的時(shí)間，術(shù)后穿刺口會(huì)有疼痛，可以采用分散注意力的方法減輕或緩解疼痛，如與他人聊天，聽柔和的音樂等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物。術(shù)后囑患者必須遵醫(yī)囑口服抗凝藥物，如拜阿司匹林和氯吡格雷等。急導(dǎo)性心梗健康指第三部分并發(fā)癥觀護(hù)的your

content

is

entered

here,

or

by

copying

your

text,

select

paste

in

this

box

and

choose

toretain

only

text.

your

content

is

typed

here,

or

by

copying

your

text,

select

paste

in

thisbox.血管并發(fā)癥的觀察與護(hù)理局部滲血、皮下血腫及前臂張力性血腫的護(hù)理：如橈動(dòng)脈穿刺處敷料有滲血、滲液，穿刺局部有皮下出血及血腫，穿刺側(cè)肢體腫脹等。應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，重新加壓包扎。理癥并發(fā)護(hù)察觀的血管并發(fā)癥的觀察與護(hù)理嚴(yán)密觀察病情，尤其?血壓、心率；腕部制動(dòng)；隨時(shí)觀察穿刺處敷料顏色，前臂張力性血腫肢體腫脹嚴(yán)重，可在腫脹最明顯處行局部穿刺抽液，或重新壓迫止，康惠爾透明貼外用、冰袋或5O%硫酸鎂冷敷并抬高患肢。理觀癥并發(fā)護(hù)察的血管并發(fā)癥的觀察與護(hù)理血栓栓塞的觀察：嚴(yán)密觀察雙上肢溫度及顏色變化。如肢體突然劇烈疼痛，溫度降低，顏色發(fā)白，感覺過敏或遲鈍，有栓塞的危險(xiǎn)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)確記錄。理并癥護(hù)察觀發(fā)的血管并發(fā)癥的觀察與護(hù)理出血傾向的觀察：使用肝素抗凝，觀察穿刺處有無滲血、血腫，皮膚粘膜有無

出血點(diǎn)大便有無新鮮血液及潛血，尿液的顏色如患者突然發(fā)生低血壓、心動(dòng)過速、血色素下降等應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。理察觀癥并發(fā)護(hù)的第四部分急藥理性護(hù)心梗用your

content

is

entered

here,

or

by

copying

your

text,

select

paste

in

this

box

and

choose

toretain

only

text.

your

content

is

typed

here,

or

by

copying

your

text,

select

paste

in

thisbox.用藥護(hù)理術(shù)后由于阿司匹林及其它藥物的應(yīng)用，患者進(jìn)食量減少，加上部分患者多有胃病史．應(yīng)注意預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。注意觀察患者有無上腹部疼痛情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑合用抑酸劑或胃粘膜保護(hù)劑。藥急理護(hù)性心梗用用藥護(hù)理皮下注射抗凝劑時(shí)，應(yīng)密切觀察注射部位有無出血及皮下瘀血情況，注射拔針后應(yīng)垂直按壓注射部位5—10min防止藥液外滲和出血。注射期間囑患者觀察有無血尿及牙齦出血，一旦出現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師給予處理。急理藥性護(hù)心梗用第五部分急護(hù)理性心梗心理your

content

is

entered

here,

or

by

copying

your

text,

select

paste

in

this

box

and

choose

toretain

only

text.

your

content

is

typed

here,

or

by

copying

your

te