等滲性缺水試題及答案

等滲性缺水試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.等滲性缺水常見(jiàn)于（）A.水分?jǐn)z入不足B.水分喪失過(guò)多C.消化液急性喪失D.慢性腸梗阻答案：C2.等滲性缺水時(shí)，血清鈉濃度為（）A.130～150mmol/LB.120～130mmol/LC.150～160mmol/LD.160mmol/L以上答案：A3.治療等滲性缺水，首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.平衡鹽溶液答案：D4.等滲性缺水患者，若出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降，提示失水量約為體重的（）A.2%～4%B.4%～6%C.6%～8%D.8%以上答案：C5.等滲性缺水患者，短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)體重的多少，會(huì)出現(xiàn)血容量不足的癥狀（）A.3%B.4%C.5%D.6%答案：C6.等滲性缺水患者，不及時(shí)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ〢.高滲性缺水B.低滲性缺水C.水中毒D.低鉀血癥答案：A7.等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水可導(dǎo)致（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高氯性酸中毒D.低氯性堿中毒答案：C8.等滲性缺水患者，若每日補(bǔ)液量中生理需要量一般為（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C9.判斷等滲性缺水程度的重要指標(biāo)是（）A.尿量B.血壓C.皮膚彈性D.體重變化答案：B10.等滲性缺水糾正后，容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鈣血癥B.低鈣血癥C.高鎂血癥D.低鎂血癥答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.等滲性缺水的病因包括（）A.急性腸梗阻B.大量嘔吐C.大面積燒傷早期D.長(zhǎng)期胃腸減壓E.腸瘺答案：ABCE2.等滲性缺水患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.惡心、嘔吐B.乏力C.少尿D.口渴E.皮膚干燥答案：ABCE3.治療等滲性缺水時(shí)，常用的平衡鹽溶液有（）A.乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液B.碳酸氫鈉和等滲鹽水溶液C.5%葡萄糖鹽水D.10%葡萄糖溶液E.0.9%氯化鈉溶液答案：AB4.等滲性缺水患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.先鹽后糖B.先晶后膠C.尿暢補(bǔ)鉀D.寧酸勿堿E.寧少勿多答案：ABCDE5.等滲性缺水患者補(bǔ)液過(guò)程中，觀察的指標(biāo)有（）A.生命體征B.尿量C.皮膚彈性D.中心靜脈壓E.電解質(zhì)答案：ABCDE6.以下關(guān)于等滲性缺水的說(shuō)法正確的是（）A.水和鈉成比例丟失B.血清鈉濃度正常C.細(xì)胞外液滲透壓正常D.可因消化液慢性丟失引起E.治療以補(bǔ)充等滲溶液為主答案：ABCE7.等滲性缺水若未及時(shí)處理，可引發(fā)的并發(fā)癥有（）A.休克B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.低鉀血癥E.高鉀血癥答案：ABCD8.等滲性缺水患者補(bǔ)液時(shí)，含鈉液包括（）A.生理鹽水B.林格氏液C.5%碳酸氫鈉溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖鹽水答案：ABCE9.等滲性缺水患者，出現(xiàn)下列哪些情況提示病情較重（）A.神志不清B.休克C.嚴(yán)重代謝性酸中毒D.少尿E.皮膚彈性差答案：ABC10.等滲性缺水的診斷依據(jù)包括（）A.有消化液或體液急性喪失病史B.臨床表現(xiàn)C.血清鈉濃度在正常范圍D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等血液濃縮表現(xiàn)E.尿量減少答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.等滲性缺水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液量無(wú)明顯變化。（）答案：對(duì)2.等滲性缺水患者均有口渴癥狀。（）答案：錯(cuò)3.治療等滲性缺水時(shí)，大量補(bǔ)充生理鹽水不會(huì)引起不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)4.等滲性缺水患者，只要補(bǔ)充足夠液體，無(wú)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。（）答案：錯(cuò)5.等滲性缺水糾正后不會(huì)出現(xiàn)其他電解質(zhì)紊亂。（）答案：錯(cuò)6.消化液慢性丟失不會(huì)導(dǎo)致等滲性缺水。（）答案：錯(cuò)7.等滲性缺水患者尿量一般不會(huì)減少。（）答案：錯(cuò)8.中心靜脈壓可作為等滲性缺水患者補(bǔ)液的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。（）答案：對(duì)9.等滲性缺水患者補(bǔ)液時(shí)，先輸注膠體溶液效果更好。（）答案：錯(cuò)10.等滲性缺水患者血清鈉濃度一定正常。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述等滲性缺水的概念。答案：等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是水和鈉成比例喪失，血清鈉濃度和細(xì)胞外液滲透壓維持在正常范圍，但細(xì)胞外液量（包括循環(huán)血量）迅速減少。2.等滲性缺水患者有哪些臨床表現(xiàn)？答案：患者有惡心、嘔吐、乏力、少尿等，但不口渴。舌干燥，眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛。若短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)體重5%，可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等血容量不足癥狀。3.簡(jiǎn)述等滲性缺水的治療原則。答案：消除病因，防止水和鈉繼續(xù)丟失。補(bǔ)充平衡鹽溶液或等滲鹽水，以恢復(fù)細(xì)胞外液量。注意糾正酸堿平衡失調(diào)及低鉀血癥，補(bǔ)液過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、電解質(zhì)等。4.等滲性缺水患者大量輸入生理鹽水為何會(huì)導(dǎo)致高氯性酸中毒？答案：生理鹽水中的氯離子含量比血清氯離子含量高，大量輸入后，可導(dǎo)致血氯濃度升高，同時(shí)因碳酸氫根離子相對(duì)減少，從而引起高氯性酸中毒。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論等滲性缺水在不同科室的常見(jiàn)病因及治療的差異。答案：外科常見(jiàn)于急性腸梗阻、大面積燒傷早期等，治療強(qiáng)調(diào)快速補(bǔ)充平衡鹽溶液恢復(fù)血容量。內(nèi)科如大量嘔吐、腹瀉導(dǎo)致，除補(bǔ)液外，更注重對(duì)原發(fā)病治療。不同科室在藥物選擇、補(bǔ)液速度等有差異，但都要遵循先鹽后糖等原則，且注意監(jiān)測(cè)調(diào)整。2.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅绾螠?zhǔn)確判斷等滲性缺水患者的補(bǔ)液量。答案：根據(jù)患者體重、臨床表現(xiàn)及檢查判斷缺水程度。先估算已喪失量，加上每日生理需要量2000ml及繼續(xù)喪失量。但實(shí)際補(bǔ)液要分階段，邊補(bǔ)邊觀察生命體征、尿量、中心靜脈壓等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)液量和速度。3.探討等滲性缺水合并其他電解質(zhì)紊亂時(shí)的處理要點(diǎn)。答案：優(yōu)先糾正等滲性缺水恢復(fù)血容量。若合并低鉀血癥，在尿量達(dá)40ml/h后補(bǔ)鉀；合并高鉀血癥，要采取促使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)等措施。對(duì)于酸堿平衡紊亂，根據(jù)情