診斷專科試題及答案VIP

診斷?？圃囶}及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.診斷疾病最基本最重要的手段是（）A.詳細(xì)的病史采集B.全面體檢C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查2.正常體溫范圍是（）A.36-37℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.36.1-37.1℃3.觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬，多見(jiàn)于（）A.急性肝炎B.肝淤血C.肝癌D.脂肪肝4.二尖瓣狹窄最典型的雜音是（）A.心尖區(qū)收縮期雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音5.下列哪項(xiàng)屬于現(xiàn)病史內(nèi)容（）A.社會(huì)經(jīng)歷B.職業(yè)及工作條件C.診療經(jīng)過(guò)D.家族疾病史6.成人正常血壓范圍是（）A.90-139/60-89mmHgB.100-140/65-90mmHgC.95-145/60-95mmHgD.85-135/55-85mmHg7.腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)于（）A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.急性胰腺炎D.膽囊炎8.正常成年男性血紅蛋白值為（）A.90-120g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.140-180g/L9.墨菲征陽(yáng)性多見(jiàn)于（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍10.匙狀甲多見(jiàn)于（）A.缺鐵性貧血B.先天性心臟病C.肺氣腫D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重2.心臟聽(tīng)診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音E.心包摩擦音3.下列哪些屬于淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.跟腱反射E.提睪反射4.實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，反映肝功能的有（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.白蛋白E.肌酐5.引起咯血的常見(jiàn)疾病有（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎6.腹部觸診時(shí)，下列哪些屬于異常包塊（）A.腫大的肝臟B.腫大的脾臟C.糞塊D.腎臟E.卵巢囊腫7.下列屬于問(wèn)診內(nèi)容的有（）A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.個(gè)人史8.下列哪些疾病可出現(xiàn)黃疸（）A.病毒性肝炎B.蠶豆病C.膽總管結(jié)石D.胰頭癌E.敗血癥9.下列屬于病理反射的是（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.查多克征E.霍夫曼征10.下列哪些屬于胸部的體表標(biāo)志（）A.胸骨角B.肩胛下角C.肋脊角D.鎖骨中線E.腋前線三、判斷題（每題2分，共10題）1.發(fā)熱都是由感染引起的。（）2.奇脈常見(jiàn)于大量心包積液。（）3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一定提示有細(xì)菌感染。（）4.舒張期奔馬律是心肌嚴(yán)重受損的重要體征之一。（）5.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹水量至少在1000ml以上。（）6.正常人心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處。（）7.杵狀指常見(jiàn)于慢性缺氧性疾病。（）8.腹瀉就是指排便次數(shù)增多。（）9.所有的早搏都需要治療。（）10.腸鳴音消失常見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述現(xiàn)病史的主要內(nèi)容。答：現(xiàn)病史包括起病情況與患病的時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過(guò)、病程中的一般情況等。2.簡(jiǎn)述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。答：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)、大血管瘤樣擴(kuò)張，使血流由正常層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u沖擊心壁、大血管壁等產(chǎn)生振動(dòng)，形成雜音。3.簡(jiǎn)述常見(jiàn)的異常呼吸類型及臨床意義。答：如潮式呼吸，多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；間停呼吸，提示病情嚴(yán)重；抑制性呼吸，常見(jiàn)于急性胸膜炎等；嘆息樣呼吸，多為功能性改變。4.簡(jiǎn)述觸診肝臟時(shí)需注意的內(nèi)容。答：需注意大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)和邊緣、壓痛、搏動(dòng)、肝區(qū)摩擦感、肝震顫等內(nèi)容，以輔助判斷肝臟的病變情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別咯血與嘔血。答：咯血多有呼吸系統(tǒng)疾病史，血色鮮紅，常混有痰液，呈堿性，咯血前多有喉部癢感等。嘔血多有消化系統(tǒng)疾病史，血色暗紅或棕黑，常混有食物殘?jiān)?，呈酸性，嘔血前常有上腹部不適等。2.討論水腫的分類及常見(jiàn)原因。答：分為全身性水腫和局部性水腫。全身性水腫常見(jiàn)原因有腎源性、心源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性、內(nèi)分泌性等；局部性水腫常因局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加所致。3.討論如何通過(guò)心電圖初步判斷心肌梗死。答：心肌梗死心電圖特征性改變有寬而深的Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置。根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)可初步判斷梗死部位，動(dòng)態(tài)觀察其演變過(guò)程對(duì)診斷和病情判斷有重要意義。4.討論體格檢查時(shí)應(yīng)遵循的原則。答：應(yīng)遵循全面、系統(tǒng)、重點(diǎn)、有序、輕柔、規(guī)范原則。全面系統(tǒng)檢查避免遺漏重要體征；重點(diǎn)突出有助于抓住關(guān)鍵問(wèn)題；有序進(jìn)行保證檢查效率和質(zhì)量；輕柔操作減少患者痛苦；規(guī)范操作確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.B5.C6.A7.A8.C9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABE