石膏托外固定護理規(guī)范

石膏托外固定護理規(guī)范演講人：2025-06-03目錄CATALOGUE02石膏固定操作流程03日常護理核心要點04并發(fā)癥預防與處理05患者教育關鍵內容06維護與拆除標準01適應癥與禁忌癥01適應癥與禁忌癥PART適用骨折類型分析如骨干部位的橫形骨折、嵌插骨折等，適合用石膏托進行外固定。穩(wěn)定性骨折如關節(jié)內骨折、關節(jié)附近骨折等，需要石膏托進行固定以維持關節(jié)的穩(wěn)定性。關節(jié)內或關節(jié)附近骨折如肌肉、肌腱、血管等損傷，使用石膏托可以保護軟組織，促進恢復。骨折伴有軟組織損傷禁忌人群判斷標準神經功能障礙者石膏托固定可能會加重神經壓迫，導致神經功能障礙加重。03石膏托固定過緊可能會影響血液循環(huán)，導致肢體缺血壞死。02血液循環(huán)障礙者患有嚴重皮膚病或皮膚破損者石膏托固定可能會引起皮膚感染、潰瘍等并發(fā)癥。01術前評估內容要點骨折情況評估皮膚狀況評估神經功能評估血液循環(huán)評估包括骨折類型、部位、穩(wěn)定性等，以判斷是否需要石膏托外固定。檢查皮膚是否有破損、炎癥、潰瘍等，以確定是否適合石膏托固定。評估神經功能是否受損，以避免石膏托固定后神經受壓。檢查肢體末梢血液循環(huán)情況，確保石膏托固定后不會影響血液循環(huán)。02石膏固定操作流程PART材料準備與消毒要求01必需材料石膏繃帶、石膏棉、石膏刀、剪刀、繃帶、棉墊、石膏固定器材等。02消毒要求患者皮膚需先用消毒劑消毒，石膏繃帶等材料需保持無菌狀態(tài)，避免交叉感染。患者體位擺放規(guī)范將患者肢體擺放在功能位或治療所需的位置上，確保石膏繃帶能夠固定并起到治療作用。肢體擺放確?；颊唧w位穩(wěn)定，避免在石膏固定過程中出現(xiàn)移動或晃動，影響固定效果。穩(wěn)定性石膏塑形步驟與技巧石膏繃帶固定將石膏繃帶浸泡在水中，擠去多余水分后，按照固定部位和形狀纏繞在患者肢體上，注意繃帶之間要貼合緊密，避免留下空隙。塑形在石膏繃帶還未完全干硬之前，用石膏棉或其他塑形材料對石膏進行塑形，使其更加貼合患者肢體形狀，達到更好的固定效果。繃帶加固在石膏繃帶外再用繃帶進行纏繞加固，確保石膏不會裂開或松動。注意事項在石膏塑形過程中，要注意患者的反應和疼痛情況，及時調整石膏的松緊度和形狀，避免給患者帶來不適或損傷。03日常護理核心要點PART末梢循環(huán)觀察方法觀察肢體末端顏色石膏固定后，需密切觀察肢體末端顏色，如出現(xiàn)發(fā)紫、發(fā)白、發(fā)涼等情況，需及時匯報醫(yī)生。毛細血管充盈試驗肢體感覺與運動功能監(jiān)測輕輕壓迫石膏固定肢體末端的皮膚，觀察其顏色恢復情況，以判斷末梢循環(huán)狀況。詢問患者石膏固定肢體的感覺和運動功能，如出現(xiàn)異常及時處理。123皮膚清潔與防壓瘡措施保持石膏干燥石膏固定后需保持其干燥，避免水分侵入，以免石膏變形或軟化。01皮膚清潔與消毒石膏邊緣皮膚需保持清潔，定期消毒，預防感染。02壓瘡預防石膏固定后，需定期翻身，避免長時間壓迫同一部位，預防壓瘡發(fā)生。03功能鍛煉指導原則石膏固定后，應在醫(yī)生或康復師指導下進行早期活動，以促進血液循環(huán)，加速恢復。早期活動關節(jié)活動度鍛煉負重與行走訓練石膏固定期間，需進行關節(jié)活動度鍛煉，以預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。根據(jù)石膏固定部位和程度，在醫(yī)生或康復師指導下進行負重與行走訓練，以促進骨折愈合和肢體功能恢復。04并發(fā)癥預防與處理PART常見并發(fā)癥類型識別6px6px6px石膏繃帶可能因為肢體消腫或活動松動，影響固定效果。石膏繃帶松動石膏托可能因外力作用而折斷，導致固定失效。石膏折斷石膏邊緣或不平整處可能壓迫皮膚，導致潰瘍或壞死。石膏壓迫性潰瘍010302石膏過緊可能導致神經受壓，出現(xiàn)疼痛、麻木或運動障礙。神經損傷04抬高患肢用枕頭或被子將患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹。冰敷用冰袋或冷敷物敷于石膏外，每次20-30分鐘，每日數(shù)次，以減輕腫脹和疼痛。藥物治療遵醫(yī)囑給予止痛藥或消炎藥，緩解疼痛和炎癥。肌肉鍛煉在石膏固定范圍內進行肌肉鍛煉，促進血液循環(huán)，緩解疼痛。腫脹疼痛干預策略避免石膏接觸水，如洗澡時用塑料袋包裹石膏，防止水分滲入。保持石膏干燥感染風險控制方案如出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等感染跡象，立即就醫(yī)。觀察石膏內皮膚根據(jù)醫(yī)生建議，預防性應用抗生素，降低感染風險。抗生素應用根據(jù)醫(yī)生建議，定期更換石膏，避免石膏內細菌滋生。定期更換石膏05患者教育關鍵內容PART自我監(jiān)測指標說明觀察石膏托是否緊密貼合肢體，如有松動或變形，應及時就醫(yī)。石膏托固定是否松動或變形關注患肢是否有麻木、疼痛、顏色蒼白或青紫等癥狀，如有異常，及時告知醫(yī)生?；贾杏X及運動情況檢查石膏邊緣皮膚是否出現(xiàn)紅腫、破損或壓瘡，如有異常，應及時處理。石膏邊緣皮膚狀況活動限制范圍告知關節(jié)活動范圍限制石膏托固定期間，患者應限制關節(jié)活動范圍，以免影響固定效果。03根據(jù)患者具體情況，醫(yī)生會給予患肢負重限制，患者應嚴格遵守。02患肢負重限制禁止劇烈活動石膏托固定期間，患肢禁止劇烈活動，以免石膏托斷裂或移位。01復診時間節(jié)點提醒01定期復診患者應按照醫(yī)生的要求，定期到醫(yī)院復診，以便醫(yī)生及時評估治療效果并調整治療方案。02異常情況及時就診如出現(xiàn)石膏托松動、變形，患肢感覺或運動異常，應及時就醫(yī)，以免延誤病情。06維護與拆除標準PART固定效果動態(tài)評估石膏托是否松動或變形檢查石膏托的固定是否穩(wěn)定，是否出現(xiàn)松動或變形情況。肢體血液循環(huán)情況神經感覺與運動功能觀察石膏固定肢體的末端，如手指或腳趾的顏色、溫度、毛細血管充盈情況等，以判斷血液循環(huán)狀況。評估固定肢體的神經感覺和運動功能是否受到影響，如出現(xiàn)異常應及時處理。123通過X光檢查確定骨折是否已愈合，達到拆除石膏的標準。骨折愈合情況檢查石膏托是否完整，無斷裂、破損等情況，以保證其固定效果。石膏托完整性結合醫(yī)生的專業(yè)判斷和患者的康復需求，確定拆除石膏的時機。醫(yī)生建議與患者需求拆除條件判定依據(jù)康復過渡期管理建議定期復查與隨訪按