腰穿考試題庫及答案

腰穿考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腰穿的禁忌證是（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.顱內(nèi)壓明顯增高D.脫髓鞘疾病答案：C2.腰穿最常選擇的穿刺部位是（）A.L1-L2間隙B.L2-L3間隙C.L3-L4間隙D.L4-L5間隙答案：C3.腰穿時(shí)患者一般采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位答案：B4.正常成人腦脊液壓力是（）A.50-100mmH?OB.70-180mmH?OC.100-200mmH?OD.150-250mmH?O答案：B5.腰穿后患者需去枕平臥（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C6.腦脊液外觀呈血性常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.病毒性腦膜炎答案：C7.下列哪項(xiàng)不是腰穿的目的（）A.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.測定顱內(nèi)壓力C.治療顱內(nèi)高壓D.注入藥物答案：C8.腰穿過程中如果患者出現(xiàn)下肢電擊樣感覺，應(yīng)（）A.繼續(xù)操作B.立即停止操作C.調(diào)整穿刺方向D.加快操作速度答案：B9.進(jìn)行腰穿前首先要做的是（）A.測量生命體征B.簽署知情同意書C.準(zhǔn)備穿刺物品D.擺好體位答案：B10.懷疑顱內(nèi)感染，腰穿后留取的腦脊液標(biāo)本應(yīng)（）A.常溫保存B.冷藏保存C.立即送檢D.加防腐劑保存答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腰穿的適應(yīng)證包括（）A.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病B.診斷腦血管疾病C.椎管內(nèi)病變診斷D.監(jiān)測顱內(nèi)壓變化答案：ABCD2.腰穿可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低顱壓綜合征B.腦疝C.局部感染D.神經(jīng)根損傷答案：ABCD3.腰穿前需要對患者進(jìn)行的評估內(nèi)容有（）A.病情B.生命體征C.凝血功能D.意識狀態(tài)答案：ABCD4.腰穿過程中正確的操作要點(diǎn)有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.穿刺針與脊柱呈垂直方向C.緩慢進(jìn)針D.見腦脊液流出后立即拔出穿刺針答案：ABC5.下列關(guān)于腦脊液檢查項(xiàng)目說法正確的有（）A.包括常規(guī)檢查B.生化檢查C.病原學(xué)檢查D.免疫學(xué)檢查答案：ABCD6.腰穿后患者護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.去枕平臥B.觀察生命體征C.觀察有無頭痛、嘔吐等不適D.保持穿刺部位清潔干燥答案：ABCD7.禁忌腰穿的情況有（）A.顱內(nèi)占位性病變B.穿刺部位有感染C.休克患者D.嚴(yán)重心肺功能不全答案：ABCD8.腰穿時(shí)需要準(zhǔn)備的物品有（）A.腰穿包B.局部麻醉藥C.無菌手套D.標(biāo)本容器答案：ABCD9.腦脊液檢查對以下哪些疾病診斷有重要意義（）A.格林-巴利綜合征B.多發(fā)性硬化C.腦腫瘤D.癲癇答案：ABC10.腰穿后出現(xiàn)頭痛的原因可能有（）A.低顱壓B.穿刺損傷C.精神緊張D.感染答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.腰穿時(shí)穿刺針進(jìn)入深度一般為4-6cm。（）答案：×2.所有頭痛患者都可以進(jìn)行腰穿檢查。（）答案：×3.腰穿抽取腦脊液量一般為2-3ml。（）答案：×4.腰穿后患者出現(xiàn)輕微頭痛屬于正常現(xiàn)象，無需特殊處理。（）答案：×5.腰穿操作時(shí)患者如果亂動(dòng)，可能導(dǎo)致穿刺失敗或損傷周圍組織。（）答案：√6.腦脊液常規(guī)檢查中白細(xì)胞增多常見于感染性疾病。（）答案：√7.腰穿后患者可以立即起床活動(dòng)。（）答案：×8.腰穿過程中若遇到骨質(zhì)阻擋，可強(qiáng)行進(jìn)針。（）答案：×9.腰穿前必須檢查患者血小板計(jì)數(shù)。（）答案：√10.腰穿后患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是發(fā)生了感染。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腰穿的適應(yīng)證答：用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如化膿性、結(jié)核性腦膜炎等）、腦血管疾?。ㄈ缰刖W(wǎng)膜下腔出血等）、椎管內(nèi)病變；監(jiān)測顱內(nèi)壓變化；也可用于某些疾病治療，如注入藥物等。2.腰穿后患者頭痛的原因及處理方法答：原因多為低顱壓，穿刺損傷等。處理：去枕平臥，多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充生理鹽水，一般經(jīng)上述處理后頭痛可緩解。3.簡述腰穿的禁忌證答：顱內(nèi)壓明顯增高，尤其有腦疝跡象者；穿刺部位有感染；患者處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)；有嚴(yán)重的凝血功能障礙；開放性顱腦損傷等。4.腰穿過程中的注意事項(xiàng)有哪些答：嚴(yán)格無菌操作；穿刺針與脊柱垂直進(jìn)針，動(dòng)作輕柔；進(jìn)針遇骨質(zhì)阻擋勿強(qiáng)行進(jìn)針；見腦脊液流出后，緩慢放液，避免過快；密切觀察患者反應(yīng)，有不適立即停止操作。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腰穿在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的價(jià)值答：腰穿獲取的腦脊液可進(jìn)行多項(xiàng)檢查。常規(guī)、生化檢查助于判斷有無感染、出血、脫髓鞘等病變；病原學(xué)檢查能明確感染病原體；免疫學(xué)檢查對自身免疫性疾病診斷有意義，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷、鑒別診斷提供重要依據(jù)。2.當(dāng)腰穿過程中患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，如何處理答：立即停止操作，讓患者平臥，保持呼吸道通暢。若為低顱壓相關(guān)不適，可去枕平臥、補(bǔ)液；若為神經(jīng)根損傷，觀察癥狀，必要時(shí)給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物；若發(fā)生腦疝等嚴(yán)重情況，緊急處理，如脫水降顱壓等并請相關(guān)科室會(huì)診。3.分析腰穿后預(yù)防感染的重要性及措施答：重要性在于腰穿為有創(chuàng)操作，可能導(dǎo)致細(xì)菌等病原體入侵，引發(fā)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。措施：嚴(yán)格無菌操作，穿刺后保持穿刺部位清潔干燥，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。4.