心包腔穿刺試題及答案VIP

心包腔穿刺試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心包腔穿刺常用的穿刺點(diǎn)是（）A.左鎖骨中線第5肋間B.心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)外2cmC.劍突與左肋弓緣夾角處D.胸骨左緣第4肋間答案：C2.心包腔穿刺首次抽液量一般不超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B3.心包腔穿刺時(shí)進(jìn)針應(yīng)（）A.垂直進(jìn)針B.與皮膚呈30°角進(jìn)針C.與皮膚呈45°角進(jìn)針D.與皮膚呈60°角進(jìn)針答案：A4.以下哪項(xiàng)不是心包腔穿刺的適應(yīng)證（）A.心包填塞B.明確心包積液性質(zhì)C.急性心肌梗死D.心包腔內(nèi)給藥答案：C5.心包腔穿刺前需要做的檢查不包括（）A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X線D.血常規(guī)答案：D6.心包腔穿刺術(shù)屬于（）A.診斷性操作B.治療性操作C.既是診斷性也是治療性操作D.預(yù)防性操作答案：C7.穿刺過(guò)程中患者出現(xiàn)頭暈、心慌等不適，首先應(yīng)（）A.加快穿刺速度B.安慰患者C.立即停止操作D.給予吸氧答案：C8.心包腔穿刺包內(nèi)不包括（）A.穿刺針B.導(dǎo)絲C.注射器D.手術(shù)刀答案：D9.心包腔穿刺術(shù)后需臥床休息（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B10.進(jìn)行心包腔穿刺時(shí)，局部麻醉藥一般選用（）A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心包腔穿刺的并發(fā)癥包括（）A.氣胸B.血胸C.心律失常D.感染E.心肌損傷答案：ABCDE2.心包腔穿刺術(shù)前準(zhǔn)備工作有（）A.簽署知情同意書(shū)B(niǎo).完善相關(guān)檢查C.準(zhǔn)備穿刺物品D.局部皮膚消毒E.建立靜脈通路答案：ABCDE3.心包腔穿刺的禁忌證有（）A.凝血功能障礙B.穿刺部位有感染C.患者煩躁不能配合D.大量心包積液E.慢性縮窄性心包炎答案：ABC4.以下關(guān)于心包腔穿刺說(shuō)法正確的是（）A.穿刺前需向患者解釋操作過(guò)程B.穿刺時(shí)需密切觀察患者生命體征C.穿刺后需記錄抽出液體的量、顏色等D.穿刺后需用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺部位E.穿刺后可讓患者立即活動(dòng)答案：ABCD5.心包腔穿刺常用的進(jìn)針部位有（）A.劍突下穿刺點(diǎn)B.左側(cè)第5肋間心濁音界內(nèi)側(cè)1-2cmC.左側(cè)第4肋間心濁音界內(nèi)側(cè)1-2cmD.右側(cè)第5肋間心濁音界內(nèi)側(cè)1-2cmE.胸骨左緣第3肋間答案：AB6.穿刺過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況有（）A.穿刺針堵塞B.患者疼痛難忍C.抽出液體為血性D.患者突然呼吸急促E.穿刺部位滲血答案：ABCDE7.心包腔穿刺抽出液體后可進(jìn)行的檢查有（）A.常規(guī)檢查B.生化檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢查D.細(xì)菌培養(yǎng)E.藥敏試驗(yàn)答案：ABCDE8.心包腔穿刺后護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察穿刺部位有無(wú)滲血、滲液B.監(jiān)測(cè)生命體征C.囑患者避免劇烈咳嗽D.記錄患者的不適癥狀E.及時(shí)更換穿刺部位敷料答案：ABCDE9.心包腔穿刺時(shí)需要注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.進(jìn)針不可過(guò)深、過(guò)快C.抽液速度不宜過(guò)快D.若抽出鮮血，應(yīng)立即停止操作E.穿刺過(guò)程中要固定好穿刺針答案：ABCDE10.下列哪些情況提示心包腔穿刺可能存在風(fēng)險(xiǎn)（）A.患者體質(zhì)虛弱B.心包積液量少C.存在心臟大血管畸形D.近期服用抗凝藥物E.患者情緒緊張答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.心包腔穿刺可以在沒(méi)有超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。（√）2.心包腔穿刺抽液越多越好。（×）3.只要患者有心包積液就可以進(jìn)行心包腔穿刺。（×）4.穿刺過(guò)程中患者出現(xiàn)咳嗽，應(yīng)立即停止操作。（√）5.心包腔穿刺術(shù)后患者可正常飲食。（√）6.心包腔穿刺包消毒不嚴(yán)格不會(huì)引起嚴(yán)重后果。（×）7.慢性心包炎患者一定需要心包腔穿刺。（×）8.穿刺針進(jìn)入心包腔后，回抽有暗紅色液體一定是心包積液。（×）9.心包腔穿刺術(shù)前不需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。（×）10.心包腔穿刺抽液后患者癥狀未緩解可反復(fù)穿刺。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心包腔穿刺的適應(yīng)證。答：適應(yīng)證包括心包填塞，需緩解癥狀；明確心包積液性質(zhì)，輔助診斷病因；心包腔內(nèi)給藥進(jìn)行治療。2.心包腔穿刺術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備？答：完善心電圖、心臟超聲等檢查；簽署知情同意書(shū)；準(zhǔn)備穿刺包、局部麻醉藥等物品；局部皮膚消毒；對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，告知操作過(guò)程。3.心包腔穿刺的并發(fā)癥有哪些？答：常見(jiàn)并發(fā)癥有氣胸、血胸、心律失常、感染、心肌損傷等，還可能出現(xiàn)穿刺部位滲血、穿刺針堵塞等情況。4.簡(jiǎn)述心包腔穿刺術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答：觀察穿刺部位有無(wú)滲血、滲液；監(jiān)測(cè)生命體征；囑患者避免劇烈咳嗽、活動(dòng)；記錄抽出液體情況及患者不適癥狀；及時(shí)更換穿刺部位敷料。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在進(jìn)行心包腔穿刺時(shí)，如何確保操作安全？答：要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。術(shù)前完善檢查，評(píng)估患者情況。操作時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌原則，準(zhǔn)確選擇穿刺點(diǎn)和進(jìn)針角度，進(jìn)針不可過(guò)深過(guò)快。密切觀察患者生命體征和反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。2.若心包腔穿刺抽出的液體為血性，應(yīng)如何處理和分析？答：首先立即停止操作，觀察患者生命體征。若為創(chuàng)傷性出血，可能穿刺損傷心臟或血管，需密切監(jiān)護(hù)，必要時(shí)外科處理。若為血性心包積液，可能與腫瘤、結(jié)核等有關(guān)，需進(jìn)一步檢查明確病因。3.討論心包腔穿刺在心血管疾病診斷和治療中的作用。答：診斷上，通過(guò)穿刺抽取心包積液做檢查，可明確積液性質(zhì)，輔助診斷病因，如結(jié)核、腫瘤等。治療上，可緩解心包填塞癥狀，還能通過(guò)心包腔內(nèi)給藥治