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外科骨科試題及答案

單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.骨折的專(zhuān)有體征是()A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙2.下列哪種骨折屬于不完全骨折()A.斜形骨折B.青枝骨折C.螺旋骨折D.橫行骨折3.骨折愈合過(guò)程中,原始骨痂形成期一般需要()A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周4.股骨干骨折最適宜的外固定方法是()A.小夾板B.石膏繃帶C.外展架D.持續(xù)牽引5.骨折急救處理中,哪項(xiàng)不恰當(dāng)()A.凡有骨折可疑的病人,均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎,止血D.妥善固定患肢6.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理,一般不遲于()A.8小時(shí)B.9小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)7.頸椎病的基本原因是()A.頸椎間盤(pán)退行性變B.發(fā)育性頸椎管狹窄C.急性頸部損傷D.頸部肌肉痙攣8.腰椎間盤(pán)突出癥的主要癥狀是()A.腰痛B.下肢放射痛C.腰部活動(dòng)受限D(zhuǎn).大小便功能障礙9.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是()A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌10.骨腫瘤的確診主要依靠()A.X線(xiàn)檢查B.CT檢查C.病理檢查D.臨床表現(xiàn)多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.骨折的早期并發(fā)癥有()A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周?chē)M織損傷E.骨筋膜室綜合征2.影響骨折愈合的因素包括()A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.軟組織損傷程度E.感染3.骨折切開(kāi)復(fù)位的指征包括()A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法復(fù)位后對(duì)位不良B.骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入,手法復(fù)位失敗者C.并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷D.陳舊性骨折不愈合E.手法復(fù)位與外固定未達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)4.牽引的作用包括()A.骨折復(fù)位B.骨折固定C.矯正攣縮畸形D.緩解肌肉痙攣E.減輕疼痛5.脊柱骨折的正確搬運(yùn)方法有()A.一人抬頭,一人抬腳B.用擔(dān)架搬運(yùn)C.三人用手將傷員平托至木板上D.兩人將傷員抱至木板上E.使傷員保持脊柱伸直位6.下列哪些屬于肩周炎的臨床表現(xiàn)()A.肩部疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.肩部肌肉萎縮D.上肢麻木E.肩部彈響7.髖關(guān)節(jié)脫位的分類(lèi)包括()A.前脫位B.后脫位C.中心脫位D.上脫位E.下脫位8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷依據(jù)有()A.有膝關(guān)節(jié)扭傷史B.膝關(guān)節(jié)疼痛C.麥?zhǔn)险麝?yáng)性D.抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性E.研磨試驗(yàn)陽(yáng)性9.骨與軟組織腫瘤的治療方法有()A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療E.中醫(yī)藥治療10.下列哪些疾病可導(dǎo)致肢體畸形()A.小兒麻痹后遺癥B.佝僂病C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨結(jié)核E.骨腫瘤判斷題(每題2分,共10題)1.骨折的急救原則是搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。()2.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)分為解剖復(fù)位和功能復(fù)位。()3.所有骨折都需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。()4.骨筋膜室綜合征一旦確診,應(yīng)立即切開(kāi)減壓。()5.頸椎病均需要手術(shù)治療。()6.腰椎間盤(pán)突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽(yáng)性。()7.化膿性關(guān)節(jié)炎早期治療的關(guān)鍵是足量有效的抗生素應(yīng)用。()8.骨結(jié)核好發(fā)于兒童和青少年,以脊柱結(jié)核最為常見(jiàn)。()9.良性骨腫瘤通常有明顯的疼痛癥狀。()10.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)和負(fù)重。()簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述骨折的愈合過(guò)程。答:骨折愈合分三個(gè)階段。血腫炎癥機(jī)化期,骨折后血腫形成,約在傷后2-3周完成機(jī)化;原始骨痂形成期,4-8周形成內(nèi)、外骨痂;骨痂改造塑形期,8-12周后原始骨痂被板層骨替代,骨髓腔溝通,恢復(fù)骨結(jié)構(gòu)。2.簡(jiǎn)述骨折切開(kāi)復(fù)位的優(yōu)缺點(diǎn)。答:優(yōu)點(diǎn):可使骨折達(dá)到解剖復(fù)位,有效內(nèi)固定利于早期活動(dòng),減少并發(fā)癥。缺點(diǎn):手術(shù)創(chuàng)傷大,易損傷周?chē)M織,增加感染風(fēng)險(xiǎn),內(nèi)固定物可能有不良反應(yīng),費(fèi)用較高。3.簡(jiǎn)述腰椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)治療方法。答:包括絕對(duì)臥床休息,一般3周后帶腰圍起床;持續(xù)牽引,借助器械拉開(kāi)椎間隙;理療、推拿、按摩,緩解肌肉痙攣;糖皮質(zhì)激素硬膜外注射,減輕神經(jīng)根炎癥;服用非甾體抗炎藥等藥物減輕疼痛。4.簡(jiǎn)述骨肉瘤的治療原則。答:采取綜合治療。術(shù)前大劑量化療,殺滅腫瘤細(xì)胞、縮小瘤體;然后行根治性切除瘤段、植入假體的保肢手術(shù)或截肢術(shù);術(shù)后繼續(xù)化療,以降低復(fù)發(fā)率,提高生存率。討論題(每題5分,共4題)1.討論骨折患者功能鍛煉的重要性及不同階段的鍛煉方法。答:功能鍛煉重要性在于促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等,促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。早期(1-2周)以肌肉等長(zhǎng)收縮為主;中期(2-3周后)增加關(guān)節(jié)活動(dòng);晚期(骨折臨床愈合后)加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)及負(fù)重鍛煉。2.討論如何預(yù)防常見(jiàn)的骨科疾病,如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥等。答:預(yù)防頸椎病要保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,定時(shí)活動(dòng)頸部,選擇合適枕頭;預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥需注意腰部姿勢(shì),避免腰部過(guò)度負(fù)重和勞損,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,注意腰部保暖等。3.討論在處理開(kāi)放性骨折時(shí),如何預(yù)防感染。答:首先盡早清創(chuàng),在傷后6-8小時(shí)內(nèi)徹底清除污染組織;妥善處理骨折端,避免二次污染;合理使用抗生素,根據(jù)情況術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用;術(shù)后保持創(chuàng)口引流通暢,密切觀(guān)察創(chuàng)口情況,及時(shí)處理異常。4.討論老年人骨質(zhì)疏松性骨折的特點(diǎn)及治療原則。答:特點(diǎn)是骨量減少、骨強(qiáng)度下降,輕微外力易骨折,骨折愈合慢,并發(fā)癥多。治療原則是首先評(píng)估全身情況,采取綜合治療。非手術(shù)治療適用于輕度骨折,手術(shù)治療用于不穩(wěn)定骨折等,同時(shí)積極抗骨質(zhì)疏松治療,預(yù)防再次骨折。答案單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.D5.B6.A7.A8.B9.A10.C多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.AB

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