《幼兒疾病預(yù)防與照護(hù)》課件-幼兒疾病預(yù)防與照護(hù) 第十四章

第十四章燒燙傷與溺水-本章導(dǎo)語-燒燙傷在幼兒意外傷害中較為常見，嚴(yán)重的燒燙傷會(huì)對(duì)幼兒機(jī)體造成瘢痕、畸形和功能障礙等生理負(fù)擔(dān)，使幼兒和家長(zhǎng)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力。預(yù)防幼兒發(fā)生燒燙傷，以及燒燙傷后能及時(shí)對(duì)幼兒進(jìn)行正確的初步處理，可以降低燒燙傷對(duì)幼兒造成的傷害，提高預(yù)后。此外，夏天是溺水的高發(fā)時(shí)期，由于照顧者的疏忽，溺水的發(fā)生通常都是悄無聲息的，尤其對(duì)1—4歲的幼兒來說，旁人幾乎感覺不到動(dòng)靜。而且從開始溺水到最終溺亡，時(shí)間是非常短暫的，因此托幼機(jī)構(gòu)的保教人員需要具備預(yù)防幼兒溺水的安全意識(shí)，當(dāng)發(fā)生溺水事故時(shí)能對(duì)溺水幼兒實(shí)施救助。-學(xué)習(xí)目標(biāo)-（1）熟悉燒燙傷和溺水的定義及臨床表現(xiàn)。（2）能運(yùn)用正確的方法為燒燙傷與溺水患兒實(shí)施初步救助。（3）掌握燒燙傷與溺水的預(yù)防方法。-本章導(dǎo)覽-燒燙傷與溺水燒燙傷溺水第一節(jié)燒燙傷案例導(dǎo)入11月，一幼兒園5歲男童因在就餐時(shí)跌入湯桶而嚴(yán)重燙傷。監(jiān)控顯示，在十余名幼兒聚集的餐廳，一女子提著一個(gè)鐵桶放在過道上后離開。兩名男童在過道內(nèi)打鬧，其中一名男童在倒退過程中不慎跌入該鐵桶內(nèi)。男童立刻雙手撐著鐵桶跳出來，剛要站起來又整個(gè)人滑倒在地，老師趕緊扶起孩子并幫他脫掉衣服。據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，被燙傷男童送醫(yī)時(shí)軀干、臀部和雙下肢重度燙傷。想一想：面對(duì)燙傷的患兒，如何判斷他們的燙傷程度？如何及時(shí)采取初步的救助措施？一、燒燙傷的定義燒燙傷是生活、生產(chǎn)中常見的意外傷害。燒傷泛指由熱力、電流、化學(xué)物質(zhì)、激光、放射線等所致的組織損害。燙傷是由高溫液體（沸水、熱油）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高溫蒸汽等所致的損傷。二、燒燙傷的臨床表現(xiàn)燙傷的嚴(yán)重程度主要根據(jù)燙傷的部位、面積大小和燙傷的深淺度來判斷。燙傷的臨床表現(xiàn)與其分度a有關(guān)，典型癥狀有皮膚紅腫、水皰和疼痛等，嚴(yán)重的燙傷則會(huì)造成患兒休克或死亡熱力燒傷，包括火焰、熾熱金屬造成的燒傷是化學(xué)燒傷，常見的如硫酸、鹽酸等物電燒傷放射燒傷燒傷燙傷三、幼兒燒燙傷的初步救助12354沖脫包泡送安全使用設(shè)施設(shè)備四、幼兒燒燙傷的預(yù)防010203提高幼兒防燒燙傷的安全意識(shí)保證周圍環(huán)境安全案例實(shí)踐思考與實(shí)踐：癥狀識(shí)別：以上案例中，欣欣屬于幾度燙傷？應(yīng)對(duì)與照護(hù)：以上案例中，奶奶的做法有哪些是錯(cuò)誤的？正確的應(yīng)對(duì)方法應(yīng)該是怎樣的？燙的熱水一天晚上，奶奶在浴盆里倒好了洗澡水，準(zhǔn)備給3歲的欣欣洗澡。洗了一會(huì)兒，奶奶覺得水有些涼了，想著還有半壺?zé)_的熱水可以添加，于是讓欣欣從浴盆里站起來并靠在邊沿，奶奶則從浴盆的另一邊向里加水。欣欣看到奶奶在加水，覺得很好玩，便伸手去接滾燙的熱水，奶奶見狀慌忙躲開，可是已經(jīng)來不及了，熱水澆在了欣欣的小手上，欣欣因劇烈疼痛大聲哭喊起來，患處紅腫起水皰。奶奶趕緊拿出牙膏擠在欣欣手上，可欣欣哭得更加慘烈了。這時(shí)，爸爸正好下班，看到眼前一幕來不及責(zé)怪，趕緊帶欣欣趕往醫(yī)院。第二節(jié)溺水案例導(dǎo)入

2018年，一幼兒園內(nèi)，一名3歲的孩子在游泳課上發(fā)生溺水，而在孩子溺水的2分鐘內(nèi)，該幼兒園的老師卻毫無知覺。萬幸的是，這一幕剛好被查看監(jiān)控的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。家長(zhǎng)帶著孩子輾轉(zhuǎn)各醫(yī)院，搶救歷時(shí)1個(gè)多月，才救回了孩子。想一想：作為一名托教機(jī)構(gòu)老師，如果發(fā)現(xiàn)有幼兒溺水，應(yīng)該如何處理？一、溺水的定義溺水是指人被淹沒在水中并導(dǎo)致呼吸障礙及窒息的狀況。淹溺的過程很快，一般4—6分鐘就可因呼吸、心跳停止而死亡。二、溺水的臨床表現(xiàn)溺水者不會(huì)呼救。溺水者無法揮手求救溺水者在水中是直立的，沒有踢腿的動(dòng)作溺水者眼神呆滯，無法專注或者閉上眼睛。溺水者的頭發(fā)可能蓋在額頭或眼睛上。溺水者的頭在水中，嘴巴在水面，可能頭后仰，嘴巴張開。溺水最重要的跡象就是看起來不像溺水對(duì)于幼兒來說，一般在戲水的時(shí)候都是很鬧騰的，一旦安靜下來，就要格外引起保教人員和家長(zhǎng)的注意了，一定要趕快確認(rèn)幼兒是否安全。溺水者可有頭痛或視覺障礙、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰的表現(xiàn)三、幼兒溺水的初步救助由施救者自己或他人撥打120急救電話。迅速接近落水幼兒，從其后面靠近，不要被慌亂掙扎中的落水幼兒抓住。幼兒溺水后，施救者應(yīng)先判斷有沒有異物堵塞氣道，觀察幼兒的意識(shí)、呼吸和動(dòng)脈搏動(dòng)，然后再采取急救措施。將幼兒盡量以側(cè)臥位放置，頭部位置能使口鼻自動(dòng)排出液體，清理口鼻異物。如幼兒已無呼吸心跳，應(yīng)立即給予2次人工吹氣，然后做胸外心臟按壓，5個(gè)循環(huán)后判斷復(fù)蘇效果。如幼兒有呼吸心跳，但意識(shí)不清楚，則應(yīng)在清除口鼻異物后，保證其呼吸通暢，密切觀察呼吸和心跳變化。四、幼兒溺水的預(yù)防規(guī)范管理戲水活動(dòng)及水源環(huán)境

對(duì)幼兒和家長(zhǎng)進(jìn)行安全教育案例實(shí)踐思考與實(shí)踐：應(yīng)對(duì)與照護(hù)：在以上案例中，君君及救護(hù)者的哪些做法是錯(cuò)誤的？正確的應(yīng)對(duì)方法應(yīng)該是怎樣的？“見義勇為”的君君君君今年6歲，喜歡和小伙伴在河邊玩耍。一天，在和伙伴們追逐打鬧的過程中，君君的一個(gè)小伙伴不小心掉入了水中，君君看到后，想到自己剛剛學(xué)會(huì)游泳，就立馬下河去救小伙伴。沒想到，這和在游泳池游泳不同，君君很快也溺水了，小伙伴的哭喊引來了大人。大人們立刻下河，拉住溺水孩子的手，將其從河里拉到岸邊。當(dāng)觀察到孩子們沒有呼吸、沒有心跳時(shí)，兩個(gè)大人將孩子們架在肩膀上控水?？亓艘欢螘r(shí)間，孩子們還是沒有反應(yīng)，才想起撥打12