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IP屬地：廣東 上傳時間：2025-06-11 格式：DOCX 頁數(shù)：6 大?。?5.32KB 積分：9.6 舉報 版權(quán)申訴

醫(yī)?；颊呱矸莨芾碇贫瓤倓t一、目的為規(guī)范醫(yī)?；颊呱矸莨芾恚_保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂茫Ｕ厢t(yī)?；颊叩暮戏?quán)益，根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)保政策和法律法規(guī)，結(jié)合本公司實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本公司所有醫(yī)?；颊?，包括在職員工、退休員工、家屬等。三、管理原則1.真實性原則：醫(yī)?；颊呱矸菪畔⒈仨氄鎸?、準確，不得虛假填報或冒用他人身份。2.合規(guī)性原則：醫(yī)?；颊呱矸莨芾肀仨毞蠂裔t(yī)保政策和法律法規(guī)的要求，不得違規(guī)操作。3.保密性原則：醫(yī)?；颊呱矸菪畔儆趥€人隱私，必須嚴格保密，不得泄露給無關(guān)人員。4.責任追究原則：對于違反本制度的行為，將追究相關(guān)人員的責任，情節(jié)嚴重的將依法追究法律責任。醫(yī)?；颊呱矸莸怯浺?、登記對象1.新入職員工：在辦理入職手續(xù)時，需同時辦理醫(yī)保參保登記手續(xù)，提供真實有效的身份信息和相關(guān)證明材料。2.在職員工：每年需對醫(yī)保參保信息進行核對和更新，確保信息的準確性。3.退休員工：在辦理退休手續(xù)時，需辦理醫(yī)保退休手續(xù)，提供相關(guān)證明材料。4.家屬：家屬參加醫(yī)保需按照規(guī)定辦理參保手續(xù)，提供相關(guān)證明材料。二、登記內(nèi)容1.基本信息：包括姓名、性別、身份證號碼、出生日期、聯(lián)系電話等。2.參保信息：包括醫(yī)?？ㄌ?、參保時間、參保類型、繳費情況等。3.就醫(yī)信息：包括就診醫(yī)院、就診科室、就診時間、診斷結(jié)果等。三、登記流程1.新入職員工：由人力資源部門負責辦理醫(yī)保參保登記手續(xù)，填寫《醫(yī)保參保登記表》，并提交相關(guān)證明材料，如身份證、勞動合同等。人力資源部門將相關(guān)信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)，并及時更新員工的醫(yī)保信息。2.在職員工：每年由人力資源部門負責組織醫(yī)保參保信息核對工作，員工需提供本人身份證等相關(guān)證明材料，人力資源部門將核對后的信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)，并及時更新員工的醫(yī)保信息。3.退休員工：由人力資源部門負責辦理醫(yī)保退休手續(xù)，填寫《醫(yī)保退休登記表》，并提交相關(guān)證明材料，如退休證、身份證等。人力資源部門將相關(guān)信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)，并及時更新員工的醫(yī)保信息。4.家屬：家屬參加醫(yī)保需由員工本人或家屬本人到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)，填寫《醫(yī)保參保登記表》，并提交相關(guān)證明材料，如身份證、戶口本等。家屬的醫(yī)保信息將由當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)錄入醫(yī)保系統(tǒng)，并及時更新。醫(yī)?；颊呱矸輰徍艘?、審核內(nèi)容1.身份信息審核：審核醫(yī)?；颊叩纳矸菪畔⑹欠裾鎸?、準確，是否與身份證等相關(guān)證明材料一致。2.參保信息審核：審核醫(yī)保患者的參保信息是否完整、準確，是否符合國家醫(yī)保政策和法律法規(guī)的要求。3.就醫(yī)信息審核：審核醫(yī)?；颊叩木歪t(yī)信息是否真實、合理，是否符合醫(yī)保規(guī)定的報銷范圍和標準。二、審核流程1.入院審核：患者入院時，由醫(yī)院醫(yī)保辦負責對患者的身份信息、參保信息進行審核，核對患者的身份證、醫(yī)?？ǖ认嚓P(guān)證件，確保信息的真實性和準確性。對于不符合醫(yī)保規(guī)定的患者，醫(yī)院醫(yī)保辦將拒絕為其辦理住院手續(xù)。2.出院審核：患者出院時，由醫(yī)院醫(yī)保辦負責對患者的就醫(yī)信息進行審核，核對患者的診斷結(jié)果、治療費用等相關(guān)信息，確保信息的真實性和合理性。對于符合醫(yī)保規(guī)定的患者，醫(yī)院醫(yī)保辦將按照醫(yī)保規(guī)定的報銷范圍和標準進行費用結(jié)算；對于不符合醫(yī)保規(guī)定的患者，醫(yī)院醫(yī)保辦將不予報銷，并告知患者相關(guān)原因。3.日常審核：人力資源部門將定期對醫(yī)?；颊叩纳矸菪畔?、參保信息進行審核，核對患者的身份證、醫(yī)?？ǖ认嚓P(guān)證件，確保信息的真實性和準確性。對于發(fā)現(xiàn)的問題，將及時通知相關(guān)人員進行整改。醫(yī)?；颊呱矸葑兏弧⒆兏樾?.姓名變更：因婚姻、收養(yǎng)等原因?qū)е滦彰兏?，需提供相關(guān)證明材料，如結(jié)婚證、戶口本、收養(yǎng)證明等，到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理姓名變更手續(xù)。2.身份證號碼變更：因身份證號碼變更的，需提供相關(guān)證明材料，如身份證、戶口本等，到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理身份證號碼變更手續(xù)。3.參保信息變更：因參保類型、繳費情況等原因?qū)е聟⒈Ｐ畔⒆兏?，需提供相關(guān)證明材料，如勞動合同、工資單、繳費憑證等，到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保信息變更手續(xù)。4.就醫(yī)信息變更：因診斷結(jié)果、治療費用等原因?qū)е戮歪t(yī)信息變更的，需提供相關(guān)證明材料，如病歷、診斷證明、費用清單等，到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理就醫(yī)信息變更手續(xù)。二、變更流程1.姓名變更和身份證號碼變更：由患者本人或家屬本人到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)，填寫《醫(yī)保信息變更登記表》，并提交相關(guān)證明材料。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將對相關(guān)信息進行審核，并及時更新醫(yī)保系統(tǒng)中的信息。2.參保信息變更：由人力資源部門負責辦理參保信息變更手續(xù)，填寫《醫(yī)保信息變更登記表》，并提交相關(guān)證明材料。人力資源部門將對相關(guān)信息進行審核，并及時將變更信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)。3.就醫(yī)信息變更：由患者本人或家屬本人到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理就醫(yī)信息變更手續(xù)，填寫《醫(yī)保信息變更登記表》，并提交相關(guān)證明材料。醫(yī)院醫(yī)保辦將對相關(guān)信息進行審核，并及時更新醫(yī)保系統(tǒng)中的信息。醫(yī)?；颊呱矸葑N一、注銷情形1.死亡注銷：患者死亡后，由其家屬或所在單位到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理死亡注銷手續(xù)，提交死亡證明等相關(guān)材料。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將對相關(guān)信息進行審核，并及時注銷醫(yī)?；颊叩纳矸菪畔?。2.參保關(guān)系終止注銷：因參保類型變更、繳費中斷等原因?qū)е聟⒈ｊP(guān)系終止的，由人力資源部門或當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保關(guān)系終止注銷手續(xù)，提交相關(guān)證明材料。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將對相關(guān)信息進行審核，并及時注銷醫(yī)?；颊叩纳矸菪畔?。3.其他注銷情形：因其他原因?qū)е箩t(yī)?；颊呱矸葑N的，需提供相關(guān)證明材料，到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理注銷手續(xù)。二、注銷流程1.死亡注銷：由患者家屬或所在單位到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理死亡注銷手續(xù)，填寫《醫(yī)?；颊咚劳鲎N登記表》，并提交死亡證明等相關(guān)材料。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將對相關(guān)信息進行審核，并及時注銷醫(yī)?；颊叩纳矸菪畔?。同時，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將通知醫(yī)院醫(yī)保辦停止為該患者辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)。2.參保關(guān)系終止注銷：由人力資源部門或當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保關(guān)系終止注銷手續(xù)，填寫《醫(yī)?；颊邊⒈ｊP(guān)系終止注銷登記表》，并提交相關(guān)證明材料。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將對相關(guān)信息進行審核，并及時注銷醫(yī)?；颊叩纳矸菪畔ⅰ?.其他注銷情形：由相關(guān)部門或單位辦理注銷手續(xù)，填寫《醫(yī)?；颊呱矸葑N登記表》，并提交相關(guān)證明