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心功能衰竭知識試題一、選擇題1.以下哪項是心力衰竭最常見的病因?()[單選題]*A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.高血壓E.先天性心臟病答案:A。原因:在發(fā)達(dá)國家,冠心病是導(dǎo)致心力衰竭最常見的病因。冠心病引起心肌缺血、梗死,導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能受損,進(jìn)而引發(fā)心力衰竭。2.心力衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是?()[單選題]*A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳粉紅色泡沫痰E.下肢水腫答案:A。原因:勞力性呼吸困難是心力衰竭患者最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀,隨著體力活動增加,回心血量增多,肺淤血加重,患者出現(xiàn)呼吸困難。3.左心衰竭主要引起?()[單選題]*A.體循環(huán)淤血B.肺循環(huán)淤血C.心源性肝硬化D.腦供血不足E.腎功能不全答案:B。原因:左心衰竭時,左心室不能有效地將血液泵入體循環(huán),導(dǎo)致血液在肺循環(huán)淤積,引起肺循環(huán)淤血。4.右心衰竭時典型的體征是?()[單選題]*A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.頸靜脈怒張E.脈搏短絀答案:D。原因:右心衰竭時,體循環(huán)淤血,靜脈回流受阻,導(dǎo)致頸靜脈壓力升高,出現(xiàn)頸靜脈怒張。5.以下哪種藥物不屬于治療心力衰竭的常規(guī)藥物?()[單選題]*A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.抗生素E.洋地黃類藥物答案:D。原因:抗生素主要用于治療感染性疾病,而心力衰竭不是感染性疾病,抗生素不屬于治療心力衰竭的常規(guī)藥物。利尿劑用于減輕水鈉潴留,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu),β受體阻滯劑降低心肌耗氧量,洋地黃類藥物增強(qiáng)心肌收縮力,都是常規(guī)用藥。6.心力衰竭患者使用利尿劑的主要目的是?()[單選題]*A.增加心肌收縮力B.降低心肌耗氧量C.減輕水鈉潴留D.擴(kuò)張血管E.改善心率答案:C。原因:利尿劑可通過促進(jìn)腎臟排尿,減少體內(nèi)的水和鈉,從而減輕心臟的前負(fù)荷,減輕水鈉潴留是使用利尿劑的主要目的。7.洋地黃類藥物治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是?()[單選題]*A.擴(kuò)張小動脈B.擴(kuò)張小靜脈C.增強(qiáng)心肌收縮力D.減慢心率E.抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)答案:C。原因:洋地黃類藥物主要通過抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶,使細(xì)胞內(nèi)Na?濃度升高,促進(jìn)Na?-Ca2?交換,使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多,從而增強(qiáng)心肌收縮力。8.以下哪些情況可誘發(fā)心力衰竭?()[多選題]*A.感染B.心律失常C.過度體力活動D.妊娠和分娩E.輸液過多過快答案:ABCDE。原因:感染可加重心臟負(fù)擔(dān)并影響心肌功能;心律失常會影響心臟的泵血節(jié)律和效率;過度體力活動使心臟負(fù)荷突然增加;妊娠和分娩時血容量增加等因素加重心臟負(fù)擔(dān);輸液過多過快會使心臟前負(fù)荷迅速增加,這些情況都可誘發(fā)心力衰竭。9.心力衰竭患者的心臟結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)哪些改變?()[多選題]*A.心肌肥厚B.心室擴(kuò)大C.心臟瓣膜病變D.心包積液E.心房擴(kuò)大答案:ABE。原因:在心力衰竭的發(fā)展過程中,為了代償心臟功能的下降,心肌會出現(xiàn)肥厚,同時心室和心房可能會擴(kuò)大。心臟瓣膜病變可能是心力衰竭的病因,但不是心臟結(jié)構(gòu)在心力衰竭時必然出現(xiàn)的改變,心包積液不是心力衰竭時典型的心臟結(jié)構(gòu)改變。10.對于心力衰竭患者的飲食管理,以下哪項是正確的?()[單選題]*A.大量飲水以補(bǔ)充水分B.高鹽飲食增加體力C.限制鈉鹽攝入D.多吃油膩食物補(bǔ)充能量E.不限制液體攝入答案:C。原因:心力衰竭患者容易出現(xiàn)水鈉潴留,限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟的前負(fù)荷,防止水腫加重等情況,大量飲水、高鹽飲食、多吃油膩食物都是不利于心力衰竭患者病情的。11.心力衰竭患者心功能分級中,Ⅲ級患者的表現(xiàn)是?()[單選題]*A.患者有心臟病,但體力活動不受限B.患者有心臟病,體力活動輕度受限C.患者有心臟病,體力活動明顯受限D(zhuǎn).患者有心臟病,休息時也有癥狀E.患者無法進(jìn)行任何體力活動答案:C。原因:心功能Ⅲ級的患者有心臟病,體力活動明顯受限,低于平時一般活動即引起疲乏、心悸、呼吸困難等癥狀。12.心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫的主要機(jī)制是?()[單選題]*A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管通透性增加C.淋巴回流受阻D.體循環(huán)淤血,靜脈壓升高E.醛固酮分泌減少答
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