百日咳病例常規(guī)監(jiān)測(cè)技術(shù)指南VIP

附件2

百日咳病例常規(guī)監(jiān)測(cè)技術(shù)指南

為做好我省百日咳病例監(jiān)測(cè)工作，根據(jù)國(guó)家疾控局、國(guó)家

衛(wèi)生健康委制定的《百日咳防控方案（2024年版）》的要求，

結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)將我省百日咳病例常規(guī)監(jiān)測(cè)工作調(diào)整如下，原

《山東省百日咳監(jiān)測(cè)方案（試行）》不再執(zhí)行。

一、監(jiān)測(cè)對(duì)象

對(duì)所有百日咳疑似病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括疑似病例、臨床診

斷病例和確診病例。

（-）疑似病例。具有以下任一項(xiàng)者：1.陣發(fā)性痙攣性咳

嗽，病程N(yùn)2周；2.嬰兒有反復(fù)發(fā)作的呼吸暫停、窒息、發(fā)組

和心動(dòng)過(guò)緩癥狀，或有間歇的陣發(fā)性咳嗽，有百日咳流行病學(xué)

暴露史或者確診病例接觸史；3.大齡兒童、青少年、成人持續(xù)

2周以上咳嗽，不伴發(fā)熱，無(wú)其他原因可解釋，有百日咳流行

病學(xué)暴露史或者確診病例接觸史。

（二）臨床診斷病例。具有以下任一項(xiàng)者，1.疑似病例，且外

周血白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增多，明顯高于相應(yīng)年齡正常范圍；

2.陣發(fā)性痙攣性咳嗽，病程N(yùn)2周，與百日咳確診病例有明確的

流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（與首發(fā)或者繼發(fā)病例發(fā)病間隔5-21天）。

（三）確診病例。疑似病例或臨床診斷病例，具有以下任

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一項(xiàng)者：1.培養(yǎng)到百日咳鮑特菌；2.百日咳鮑特菌核酸檢測(cè)陽(yáng)

性；3.PT—IgG抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或恢復(fù)期較急性期滴度呈4倍及以上升

高（排除嬰幼兒1年內(nèi)接種含百日咳成分疫苗或既往感染）。

二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容和要求

（-）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例。

對(duì)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)監(jiān)

測(cè)病例包括：（1）發(fā)病時(shí)年齡不足1歲的百日咳病例；（2）住

院病例，包括普通住院病例和ICU治療病例；（3）死亡病例；（4）

聚集性病例。

1.病例調(diào)查：應(yīng)在接到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)對(duì)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例

進(jìn)

行流行病學(xué)調(diào)查，填寫“山東省百日咳重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例個(gè)案調(diào)查

表”（見附件2-1）o個(gè)案調(diào)查表信息應(yīng)該詳實(shí)、完整，逐級(jí)上

報(bào)并由開展調(diào)查的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)保存?zhèn)洳?。?bào)告單位所在地的

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本收集和送檢工作。對(duì)于跨縣

（區(qū)）就診的病例因返回其現(xiàn)住址等原因無(wú)法完成調(diào)查、采樣

的，報(bào)告單位所在地疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將信息反饋至病例現(xiàn)住址

所在地縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，由病例現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)

最終完成調(diào)查、標(biāo)本采集和送檢工作。同時(shí)，報(bào)告單位所在地

和病例現(xiàn)住址所在地的疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)病例居住地或活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)

行調(diào)查，了解百日咳傳播情況。

2.密切接觸者調(diào)查：對(duì)病例發(fā)病前后的密切接觸者進(jìn)行調(diào)

查，采集鼻咽拭子并及時(shí)檢測(cè)，同時(shí)對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀

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察，一旦發(fā)病，及時(shí)報(bào)告、調(diào)查及疫情處置。

3.標(biāo)本采集、保存及運(yùn)送：接診的醫(yī)療單位負(fù)責(zé)對(duì)就診的

重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例采集鼻咽部分泌物以及血清標(biāo)本。在流行病學(xué)專

題調(diào)查、疫情處理等過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的未就診百日咳疑似病例，由

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行標(biāo)本采集。

各地要嚴(yán)格掌握監(jiān)測(cè)病例標(biāo)本采集時(shí)間，用于開展病原分

離培養(yǎng)的鼻咽拭子標(biāo)本要在發(fā)病2周內(nèi)采集（盡可能在使用抗

生素前），用于核酸檢測(cè)的鼻咽拭子標(biāo)本要在發(fā)病3周內(nèi)采集，

用于抗體檢測(cè)的血清標(biāo)本要在發(fā)病的2—8周內(nèi)采集，提高監(jiān)

測(cè)標(biāo)本陽(yáng)性檢出率?？h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)收集轄區(qū)內(nèi)

采集的鼻咽部分泌物以及血清標(biāo)本，并完整填寫“百日咳病例實(shí)

驗(yàn)室標(biāo)本送檢表”（山東省百日咳重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本送檢

表見附件2-2,山東省百日咳重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例標(biāo)本采集、處理和

保存要求見附件2-3）。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成百日咳鼻咽拭子和/或血清標(biāo)本檢測(cè)的病例，

可將檢測(cè)報(bào)告單上報(bào)疾控機(jī)構(gòu)，無(wú)需再額外采集該病例鼻咽拭

子和/或血清標(biāo)本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不開展百日咳鼻咽拭子和/或血清標(biāo)

本檢測(cè)的病例，應(yīng)及時(shí)采集百口咳鼻咽拭子和/或血清標(biāo)本；采

集標(biāo)本應(yīng)轉(zhuǎn)送本院檢驗(yàn)科或化驗(yàn)室妥善保存，并立即報(bào)告轄區(qū)

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本。百日咳鮑特菌比較脆弱，采集

病原標(biāo)本后應(yīng)立即開展床旁接種，并置于培養(yǎng)箱中35℃—37℃

培養(yǎng)3-7天；不具備床旁接種條件的，應(yīng)將鼻咽拭子保存

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于轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)液中，-20℃以下冷凍保存，并在2周內(nèi)及時(shí)接種培

養(yǎng)；在運(yùn)送培養(yǎng)物時(shí)，應(yīng)保持樣品處于20℃—36℃之間；鼻咽

拭子轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)液、鼻咽拭子采集液和血清標(biāo)本應(yīng)保持2℃-8℃

、一、”

運(yùn)送。

醫(yī)療單位檢測(cè)的陽(yáng)性分離物及其原始標(biāo)本也應(yīng)按上述要求

妥善保存，并及時(shí)與轄區(qū)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本。

4.標(biāo)本檢測(cè)：縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告后，當(dāng)天應(yīng)

到醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集標(biāo)本，并盡快將培養(yǎng)物送市疾控中心進(jìn)行培養(yǎng)

檢測(cè)，血清、陽(yáng)性培養(yǎng)物送省疾控中心進(jìn)行抗體檢測(cè)、復(fù)核鑒

定、菌株耐藥性檢測(cè)。百日咳鼻咽拭子核酸檢測(cè)由各縣（市、

區(qū)）開展，省疾控中心統(tǒng)一下發(fā)檢測(cè)試劑，各縣（市、區(qū)）每

月上報(bào)檢測(cè)結(jié)果和陽(yáng)性標(biāo)本。對(duì)百日咳病例密切接觸者，應(yīng)在

其預(yù)防性服藥前采集鼻咽拭子標(biāo)本進(jìn)行百日咳鮑特菌分離培養(yǎng)

鑒定和PCR檢測(cè)。

逐步建立和完善各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。已具備上述檢測(cè)

能力并達(dá)到省或市疾控中心質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)開展

相應(yīng)的病原學(xué)檢測(cè)工作，并將已檢測(cè)的陽(yáng)性標(biāo)本在報(bào)告所在市疾

控中心后，48小時(shí)內(nèi)直接送省疾控中心。市疾控中心必須具備

百日咳病原檢測(cè)能力，在收到標(biāo)本14天內(nèi)完成病原菌分離培養(yǎng)、

鑒定和測(cè)序工作，并將檢測(cè)結(jié)果、分離菌株于48小時(shí)內(nèi)送省疾

控中心。省疾控中心收到標(biāo)本后，完成菌株復(fù)核鑒定和耐藥性檢

測(cè)；檢測(cè)完成后，及時(shí)將結(jié)果反饋市疾控中心，并

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按《山東省急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案（試行）》耍求，及

時(shí)進(jìn)行信息上報(bào)。

5.實(shí)驗(yàn)室生物安全和質(zhì)量控制：依據(jù)病原微生物實(shí)驗(yàn)室相

關(guān)的規(guī)定和要求對(duì)分離到的百日咳鮑特菌菌株進(jìn)行保存、運(yùn)送

與管理。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室分離的百日咳鮑特菌菌株，應(yīng)送

交當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核菌株送省、市級(jí)疾控中心保存;

各疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室要設(shè)立百日咳鮑特菌菌株登記本。省疾控中

心免疫預(yù)防管理所實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)對(duì)市疾控中心實(shí)驗(yàn)室提供技術(shù)指

導(dǎo)、培訓(xùn)及質(zhì)量控制。

（二）非重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例。

門診病例和未就診的非重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例不再要求做個(gè)案調(diào)查

和標(biāo)本采集，僅由縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)工作人員從醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集監(jiān)測(cè)

病例情況，填寫“山東省百日咳非重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例一覽表”（附

件2-4）（以下簡(jiǎn)稱一覽表），每月5日前將上月病例（以錄

入日期為準(zhǔn)）一覽表電子版報(bào)送至市疾控中心，10日前由市疾

控匯總后報(bào)至省疾控中心免疫所公務(wù)郵箱。

三、數(shù)據(jù)錄入和結(jié)果反饋

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果填入“山東省百日咳重點(diǎn)監(jiān)

測(cè)病例個(gè)案調(diào)查表”，并錄入數(shù)據(jù)庫(kù)（百日咳重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例個(gè)案調(diào)

查表錄入功能在山東智能流調(diào)系統(tǒng)上線開通后請(qǐng)錄入流調(diào)系統(tǒng)，

開通時(shí)間另行通知）。同時(shí)及時(shí)逐級(jí)反饋檢測(cè)結(jié)果，縣級(jí)疾控機(jī)

構(gòu)收到上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)檢測(cè)結(jié)果后，應(yīng)及時(shí)將結(jié)果反饋

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送檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、監(jiān)測(cè)指標(biāo)要求

（一）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例。

1.個(gè)案調(diào)查率295%；

2.病例報(bào)告后疾控中心48小時(shí)內(nèi)完整調(diào)查率280%；

3.鼻咽拭子采集率250%（醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供鼻咽拭子核酸檢測(cè)

結(jié)果的，視為已采集鼻咽拭子）；

4.血標(biāo)本采集率之80%（醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供血標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的，

視為已采集血標(biāo)本）；

5.聚集性疫情實(shí)驗(yàn)室確診率290%。

（二）非重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例。

1.非重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例一覽表信息填寫率N90%；

2,非重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例一覽表信息填寫完整率N90%。

附件：2-1山東省百日咳重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例個(gè)案調(diào)查表2-2

111東省百日咳重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本送檢表

2-3山東省百日咳重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例標(biāo)本采集、處理

和

保存要求

2-4山東省百日咳非重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例一覽表

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附件2-1

山東省百日咳重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例個(gè)案調(diào)查表

一、報(bào)告卡信息

1.傳染病報(bào)告卡卡片編號(hào)*:

2.患者姓名*:，患兒家長(zhǎng)姓名：

3.身份證件類別*:WW―FB軍官證港澳通行證

臺(tái)灣通行癥~其他法定有效證件rq耳廠

4.身份證件號(hào)碼—

5.性別*:男女

6.出生日期*:~~一；如不詳，實(shí)足年齡*:歲月天

7.患者工作單位差—」1-?。ㄖ陛犑?自治區(qū)）市］坤一

鄉(xiāng)鎮(zhèn)所道聯(lián)系電話*:

8.患者屬于*:WE~笨市其他縣區(qū)本省其他地市其他否港澳臺(tái)外籍

9.現(xiàn)住地址國(guó)標(biāo)*:-Ip|■廠||-

10.現(xiàn)住詳細(xì)地址*:?。╔轄市/自治區(qū)）市縣2鎮(zhèn)/街道村局號(hào)

11.人群分類*:幼托兒童一散居兒童學(xué)生（大中小學(xué)）教師

保育員及保姆餐飲食品”二公共場(chǎng)里務(wù)員—吧服務(wù)醫(yī)務(wù)人員三廠

廠民工農(nóng)民〒^民~畫幅民標(biāo)5及耳途如員干邛職員科人員

「家務(wù)及隼業(yè)（未詳那他1r-|口

12.病例分如：?］,疑對(duì)病例臨床診斷病I列確診病例

13.診斷狀態(tài)*:一節(jié)分型―r-|n

14.嚴(yán)重程度*；非住院病例一普通住院病例-ICU病例

□ICU病

普山k院病例例

15.病例類型*:<1歲病例死亡病例聚集

性疫情病例

16.既往史（可多選）*:一免疫缺陷一艾滋病一早產(chǎn)（出生孕周周）低體重

（出生體重g）出生缺M其他疾殺」UE—L

17.發(fā)病日期*:□□—□

18.初次就診日期^-----------

19.診斷時(shí)間*:--------------

20.本院就診日期^-----------

21.是否進(jìn)入ICU治療___________

*：廠是一I否，進(jìn)入ICU治療日期：

22.死亡日期：________________

23.填卡醫(yī)生*:一

24.報(bào)告單位*:

25.密切接觸者有無(wú)相同癥狀*:n無(wú)「有

26.備注：_________________________________

二、臨床表現(xiàn)與治療

1.發(fā)熱*:n有匚氏口不詳

a.最高腋溫*:___________℃

b.初次發(fā)熱日血"

2.陣發(fā)性痙咳*:口有□無(wú)二］不詳

—21—

a.咳嗽持續(xù)天數(shù)：______天空后一次隨訪時(shí)填寫）

3.咳痰*:手，詳

a.痰液性狀：黏稠口水樣匚帆樣匚其他

4.其他：

流涕*:_「有匚無(wú)「不詳，鼻涕性狀加?涕口蟲涕f涕他

打噴嚏*:_匚有二無(wú)□^詳

咽痛":_二］有匚無(wú)匚不詳

雞鳴聲*:_匚有無(wú)］不詳

嘔吐*:_二有匚無(wú)□不詳

口唇青紫*:_□＜匚無(wú)二不詳

憋氣*:_匚宿IJS□不詳

窒息*:_匚帝匚區(qū)□不詳

睡眠不安*:二口有匚無(wú)二］不詳

流淚*:_二有手于詳

乏力*:口有［無(wú)］不詳

面紅*:［|W匚區(qū)口不詳

出汗*:-匚侑匚區(qū)口不詳

頸靜脈怒張*:_匚有口無(wú)匚不許

咳血*:_7門無(wú)口不詳

鼻崛\二有旅口不詳

結(jié)膜出血*:有一無(wú)不詳

眼瞼浮腫*:有□無(wú)□不詳

其他癥狀*:有1無(wú)］不詳請(qǐng)注明具體癥狀：

5.合并癥":_二|無(wú)二肺炎□肺氣腫二支氣管擴(kuò)張二喉炎匚腦病二|其他請(qǐng)注明

6.是否使用抗菌藥物：—是口否，

如使用藥物，初始用藥日期：,抗菌藥物名稱*:_______________,持續(xù)：_天

7.病例轉(zhuǎn)歸":廠未愈「好轉(zhuǎn)尸痊愈廠死亡（直接死因：）

三、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

1.醫(yī)院血常規(guī)*:1是一否

a.采集口期*:

b.白細(xì)胞計(jì)數(shù)*:x109/L

c.淋巴細(xì)胞百分比*:%

d.單核細(xì)胞百分比*:%

e.中性粒百分比*:%

f.淋巴細(xì)胞絕對(duì)值*:x109/L

g.單核細(xì)胞絕對(duì)值*:X109/L

h.中性粒絕對(duì)值*:__________________x109/L

2.醫(yī)院X線（胸片心T）結(jié)果呈肺炎表現(xiàn)'□是口否匚未做

3.鼻咽拭子采集*:一

a.疾控是否采集鼻咽拭子_________邙匚聲，鼻咽拭子采集日期：________,

疾控培養(yǎng)：「陽(yáng)性匚陰性匚未檢測(cè)二|副百日咳陽(yáng)也，

疾控PCR「陽(yáng)性「陰性口未檢測(cè)一］副百日咳陽(yáng)性，

疾控宏基因/多病原檢測(cè)：陽(yáng)性||陰性未檢測(cè)副百口咳陽(yáng)性，

疾控藥敏：「未做敏感L中度〔_耐藥;

—22—

b.醫(yī)院是否采集鼻咽拭子_______口是口否，鼻咽拭子采集日期：________，

醫(yī)院培養(yǎng)：廠陽(yáng)性匚陰性匚未檢測(cè)七副百日咳陽(yáng)性，

醫(yī)院PCR：一陽(yáng)性匚陰性匚未檢測(cè)口副百日咳陽(yáng)性，

醫(yī)院宏基因組測(cè)序/多病原檢測(cè)廠|一陽(yáng)性陰性「未檢測(cè)二副百日咳陽(yáng)性，

醫(yī)院藥敏：廠未做「敏感「中度—耐藥，

4.急性期血標(biāo)本采集*:

a.疾控是否采集急性期血標(biāo)本_____口是匚否，血標(biāo)本采集日期：______________,

疾控IgG結(jié)果:「陽(yáng)性匚陰性J未檢測(cè)，疾控IgG值:_____________u/mL

b.醫(yī)院是否采集急性期血標(biāo)本_____□?是匚否，血標(biāo)本采集日期：_____________,

醫(yī)院IgG結(jié)果:「陽(yáng)性門陰『］二|未檢冽廣；醫(yī)院IgG(ft：u/ml,

5.恢復(fù)期血標(biāo)本采集*:

a.疾控是否采集恢復(fù)期血標(biāo)本是□否，血標(biāo)本采集日期：,

疾控IgG結(jié)果:「陽(yáng)性□陰性□未檢測(cè)，疾控IgG值:u/ml,

b.醫(yī)院是否采集恢復(fù)期血標(biāo)本________□是□否，血標(biāo)本采集日期：__________,

醫(yī)院IgG結(jié)果「陽(yáng)性口陰性□未檢測(cè)，醫(yī)院IgG值：u/ml,

6.其他檢測(cè)陽(yáng)性的病原體*:陰性□陽(yáng)性詳述：J未檢測(cè)

四、流行病學(xué)調(diào)查信息

1.報(bào)告日期":______________

2.調(diào)查日期*:.

3.戶籍所在地*:_n本縣區(qū)休市其他縣區(qū)「本省其他地市「其他省「港澳臺(tái)「外籍

a.戶籍地址：_______省______市_____縣之鎮(zhèn)/街道_村倨_號(hào)

4.發(fā)病時(shí)在現(xiàn)住址縣區(qū)居住時(shí)間*:一］＜7天匚7-21天］22天-3個(gè)月匚＞3個(gè)月

5.是否在集體單位(如學(xué)校、幼兒鬲、工廠等)*：二___□是口否口不詳

a.如是，所在集體單位具體名稱：

6.如果病例小于12月齡，則該病例出生時(shí)體重：____kg.母親當(dāng)時(shí)年齡：_____歲

7.含百日咳成分疫苗接種劑次":劑次ro劑次1劑次r2劑次n3犧4

劑次件劑次廠＞6劑次廠不詳；

第1劑次接種時(shí)間：9

疫苗類型：_「］DTaPDTaP+HibT)TaP+Hib+IPV口其他疫苗請(qǐng)注明」

免疫史來(lái)源：_____「接.正—j接種卡「"|信息系統(tǒng)「彖長(zhǎng)回憶；

未接種原因選羸-I未到接種年齡?種禁忌「國(guó)疾病延遲接種

拒絕接種|其他原因請(qǐng)注明

第2劑次接種時(shí)間：，

疫苗類型：_□DTaP-D-TaP+HibJ)TaP+Hib+IPV二其他疫苗請(qǐng)注明二

免疫史來(lái)源：_____廠接種工En接種卡「］信息系統(tǒng)年長(zhǎng)回憶；一

未接種原因選擇：______未到接種年齦帙種禁忌因疾病延遲接種

拒絕接種匚候他原因請(qǐng)注明’

第3劑次接種時(shí)間：9

疫苗類型：_［］DTaPDTaP+HibJ)TaP+Hib+IPV］其他疫苗請(qǐng)注明一

免疫史來(lái)源：匚接種1E□接種卡□信息系統(tǒng)季長(zhǎng)回憶；

未接種原因選擇：一二未至還種年齡一一按種禁忌一因疾病延遲接種

拒絕接種|一|其他原因請(qǐng)注明

第4劑次接種時(shí)間：9

疫苗類型：■,DTaPDTaP+HibDTaP+Hib+IPV其他疫苗請(qǐng)注明」

—23—

免疫史來(lái)源：_____n接種證生種卡n信息系統(tǒng)「家長(zhǎng)回憶；

未接種原因選擇：□未到接種年齡二接種禁忌匚因疾病延遲接種

號(hào)巨絕接種口其他原因請(qǐng)注

第5劑次接種時(shí)間：__________,

疫苗類型：DTaP呻P+HibDTaP+Hib+IPVO其他疫苗請(qǐng)注明」

免疫史來(lái)源：__飛色E飛種.n信息系統(tǒng)「家長(zhǎng)回憶；

未接種原因選擇：______未到接種年齡接種禁忌」一因疾病延遲接種

廠拒絕接種□其他原因請(qǐng)注明

如果未接種完4劑次，則未接種原因：|當(dāng)?shù)責(zé)o疫苗接種服務(wù)接種幫用高

一不知道要接種一|宗教豁免飛療禁忌一|生病貽誤接種一父母拒絕

-未到接種月齡口其他請(qǐng)注明____________匚不詳。

8.是否為聚集性疫情中的病例__「是否，如“是”則發(fā)生聚集性疫情單位詳細(xì)地

址和名稱：________?。ㄖ陛犑心现螀^(qū)）市縣（巾7區(qū)）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道_____________________

9.是否為一起新的聚集性疫情_［一是「否

10.如為新聚集性疫情中的指示病例，為本縣（市/區(qū)）今年的第幾起聚集性疫惶。聚集性疫

情編號(hào)：___________________

11.如是聚集性疫情中的病例，福集性疫情編號(hào):_________________

12.該病網(wǎng)染耳日咳的場(chǎng)所：1一%子中用I兒童福利機(jī)構(gòu)和未成軍人救昉保護(hù)機(jī)構(gòu)II托幼

機(jī)構(gòu)門小學(xué)II中學(xué)I大學(xué)I家庭I辰療機(jī)構(gòu)I工作單位I旅行I其他請(qǐng)注明不詳

13.該病例密切接觸者人數(shù)：人,

密接1姓名：，出生日期：，性別：男「］女，單位/班級(jí)：

接觸的百日咳病例l-----??II-----

暴露方式：同盅級(jí)「同宿舍家庭內(nèi)暴露一其他請(qǐng)注明，

是否發(fā)病：--------Us—X,咳嗽戴日期u,

________||2劑

百日咳疫苗接種劑次________p劑次］1劑次匚次□3劑次

4劑次’］5劑次R6劑次［］不詳，

百日咳疫苗末次接種時(shí)間：一,

是否預(yù)防性服藥：匚是二|否

該密接是否采集標(biāo)本：匚是竽口不詳，

采集標(biāo)本類型：廠1鼻咽拭子匚血液，

鼻咽拭子標(biāo)本采集百期：-/

疾控培養(yǎng)：—陽(yáng)性口陰性□未檢測(cè)「蒯百日咳陽(yáng)性，

疾控PCR「陽(yáng)性「陰性「未檢測(cè)飛I］百口咳陽(yáng)性，

疾控宏基因/多病原檢測(cè)：「陽(yáng)性口陰性檢測(cè)一副百日咳陽(yáng)性，

疾控藥敏：「未做敏感口中度_耐藥；

血標(biāo)本采集日期：______________,一

疾控IgG結(jié)果:「陽(yáng)性陰性林檢測(cè)，疾控IgG值：_________u/ml；

調(diào)查單位：讖人員簽字:

備注：本個(gè)案表僅適用于發(fā)病時(shí)年齡＜1歲病例、住院病例、死亡病例、聚集性疫情病例調(diào)查使

用；縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果訂正報(bào)告卡1.12和1.14項(xiàng)；.為必填項(xiàng);

所有日期格式統(tǒng)一為…*-**/*。

—24—

附件2-2

山東省百日咳重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本送檢表

IDNo：病例類型：1.疑似2.臨床診斷3.實(shí)驗(yàn)室診斷4.其他

姓名：性別：出生日期：年月日

地址：市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（街道）村（居委會(huì)）

發(fā)病：（1.痙攣性陣咳、2.其它_______）發(fā)病日期：______年—月_日

最后一次免疫日期：年月日已免疫次數(shù)：

標(biāo)本類型：1.血液2.血清3.鼻咽分泌液4.鼻咽分泌物核酸5.菌株6.其它

標(biāo)本采集日期：第1優(yōu)_____年月日第2份年月日

收集標(biāo)本單位：1.鄉(xiāng)級(jí)2.縣級(jí)3.市級(jí)4.省級(jí)5.家屬收集標(biāo)本者姓名：

標(biāo)本送出日期：年_____月日送標(biāo)本者姓名：

標(biāo)本送檢前保存狀態(tài)：1.冰凍保存2.4'C保存3.保溫4.室溫

送檢單位：

（以上各項(xiàng)由送檢單位填寫）

以下各項(xiàng)由實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員填寫

1.核酸檢測(cè)

收樣人員：檢測(cè)人員：

結(jié)果

標(biāo)本種類采樣日期收樣日期示本狀態(tài)檢驗(yàn)日期

PCR（陽(yáng)性/陰性）Ct值

鼻咽拭子

2.抗體檢測(cè)

收樣人員：檢測(cè)人員：

結(jié)果

標(biāo)本種類采樣口期收樣口期標(biāo)本狀態(tài)檢驗(yàn)日期

igG抗體（陽(yáng)性/陰性）濃度

第一份血清

第二份血清

注：1.病例ID號(hào)：應(yīng)與流行病個(gè)案調(diào)查表一致；

2.病例、標(biāo)本類型等有順序號(hào)的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的順序號(hào)上面4：

3.已免疫次數(shù)：只填寫和送檢標(biāo)本相關(guān)疾病的免疫次數(shù)。

—25—

附件2-3

山東省百日咳重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病例標(biāo)本

采集、處理和保存要求

一、血清樣本

（-）標(biāo)本的采集和保存要求。

1.血液標(biāo)本盡量在發(fā)病的2—8周內(nèi)采集；

2.采集23mL血液樣本，3000xg離心5分鐘分離血清；

3.將血清分裝入帶螺旋帽的2mL無(wú)菌保存管中，每管分裝

1mL—1.5mL,7天內(nèi)可冷藏于2℃-8℃,長(zhǎng)期保存需放置于

-20℃或以下環(huán)境中。

4.以上過(guò)程中，全血在室溫條件下不可放置超過(guò)6小時(shí)；

離心后血清在室溫放置不可超過(guò)4小時(shí)；

（-）樣本運(yùn)輸。

1.全血樣本在2℃—8℃運(yùn)輸；

2.血清樣本以冷鏈運(yùn)輸。

（三）樣本儲(chǔ)存。

1.血清可在2℃—8℃放置7天；或?70℃長(zhǎng)期凍存；

2.?20℃凍存的血清樣本，最好在1個(gè)月內(nèi)檢測(cè)；

3.-70℃凍存的血清樣本，最好在3個(gè)月內(nèi)