壓瘡的護(hù)理試題及答案VIP

壓瘡的護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.增加活動(dòng)答案：C2.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)狀況差D.體溫升高答案：A3.下列哪項(xiàng)不是壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.有大小水皰形成D.創(chuàng)面有黃色滲出液答案：D4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰D.淺層組織感染答案：A5.仰臥位時(shí)，壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.髖部答案：D6.預(yù)防壓瘡翻身的時(shí)間間隔一般為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B7.為預(yù)防壓瘡，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)（）A.每4小時(shí)翻身一次B.每2小時(shí)按摩骨隆突處C.保持皮膚清潔干燥D.用酒精按摩皮膚答案：C8.炎性浸潤(rùn)期壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.保護(hù)皮膚，預(yù)防感染B.去除病因，防止局部繼續(xù)受壓C.解除壓迫，清潔創(chuàng)面D.促進(jìn)局部血液循環(huán)答案：A9.壓瘡患者應(yīng)選擇的飲食為（）A.低蛋白、高維生素B.高蛋白、高維生素C.高脂肪、高維生素D.低脂肪、低蛋白答案：B10.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的預(yù)防措施（）A.定時(shí)翻身B.應(yīng)用氣墊床C.用橡膠圈保護(hù)骨隆突處D.保持床單平整無(wú)渣屑答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.大小便失禁患者E.發(fā)熱患者答案：ABCDE2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)更換體位C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.改善局部血液循環(huán)E.避免局部受潮濕刺激答案：ABCDE3.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理措施有（）A.防止水皰破裂B.小水皰可自行吸收C.大水皰用注射器抽出水皰內(nèi)液體D.涂厚層滑石粉包扎E.紅外線照射答案：ABCE4.仰臥位時(shí)易發(fā)生壓瘡的部位有（）A.枕部B.肘部C.骶尾部D.足跟部E.肩胛部答案：ACDE5.對(duì)壓瘡患者進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.局部皮膚狀況B.全身營(yíng)養(yǎng)狀況C.意識(shí)狀態(tài)D.活動(dòng)能力E.心理狀態(tài)答案：ABCDE6.下列關(guān)于壓瘡的說(shuō)法正確的是（）A.淤血紅潤(rùn)期皮膚完整性未破壞B.炎性浸潤(rùn)期損害達(dá)到皮下脂肪層C.淺度潰瘍期有黃色滲出液D.壞死潰瘍期可深達(dá)骨面E.壓瘡由壓力、摩擦力、剪切力引起答案：ACDE7.預(yù)防壓瘡時(shí)可使用的保護(hù)具包括（）A.氣墊床B.水褥C.羊皮墊D.海綿墊E.橡膠圈答案：ABCD8.壓瘡患者營(yíng)養(yǎng)支持的原則是（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低脂肪E.易消化答案：ABCE9.下列屬于壓瘡預(yù)防工作的是（）A.定期評(píng)估患者B.合理使用輔助器材C.進(jìn)行健康教育D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理E.觀察病情變化答案：ABCD10.壓瘡治療過(guò)程中可采用的方法有（）A.清創(chuàng)術(shù)B.紫外線照射C.紅外線照射D.局部涂藥E.植皮手術(shù)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者皮膚完整就不會(huì)發(fā)生壓瘡。（）答案：×2.壓瘡的發(fā)生與患者年齡無(wú)關(guān)。（）答案：×3.淤血紅潤(rùn)期壓瘡?fù)ㄟ^(guò)積極護(hù)理可完全恢復(fù)正常。（）答案：√4.為預(yù)防壓瘡，患者應(yīng)保持皮膚干燥，可每天使用肥皂清洗。（）答案：×5.側(cè)臥位時(shí)，身體與床面呈30°角可減輕局部壓力。（）答案：√6.營(yíng)養(yǎng)狀況差是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。（）答案：√7.炎性浸潤(rùn)期壓瘡可采用局部按摩的方法促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：×8.壓瘡患者應(yīng)多食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。（）答案：√9.預(yù)防壓瘡時(shí)應(yīng)盡量避免使用橡膠類(lèi)圈狀物。（）答案：√10.淺度潰瘍期壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)是清潔創(chuàng)面、預(yù)防感染。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期。答案：分為四期。淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤(rùn)期：皮膚紫紅、皮下硬結(jié)、有水皰；淺度潰瘍期：水皰破潰、有黃色滲出液；壞死潰瘍期：組織壞死發(fā)黑，可深達(dá)骨面。2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？答案：定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善營(yíng)養(yǎng)狀況；使用減壓輔助器具，如氣墊床等。3.簡(jiǎn)述炎性浸潤(rùn)期壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。答案：保護(hù)皮膚，防止水皰破裂引發(fā)感染。小水皰讓其自行吸收，大水皰用無(wú)菌注射器抽液，局部可采用紅外線照射等促進(jìn)愈合，同時(shí)繼續(xù)避免受壓。4.壓瘡患者營(yíng)養(yǎng)支持的作用是什么？答案：增強(qiáng)患者抵抗力，促進(jìn)皮膚及受損組織修復(fù)，有助于預(yù)防和治療壓瘡，改善患者整體營(yíng)養(yǎng)狀況，利于身體恢復(fù)。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防的健康教育？答案：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生原因、危害。指導(dǎo)定時(shí)翻身方法及時(shí)間間隔；告知保持皮膚清潔干燥重要性，如勤擦身、勤換衣被；強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)支持作用，鼓勵(lì)合理飲食；提醒使用輔助器材如氣墊床等的好處。2.當(dāng)患者發(fā)生壓瘡后，護(hù)士應(yīng)從哪些方面進(jìn)行護(hù)理工作？答案：評(píng)估壓瘡部位、分期及全身狀況。做好局部護(hù)理，按不同分期處理創(chuàng)面，防止感染；定時(shí)翻身減壓；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；關(guān)注患者心理，給予安慰鼓勵(lì)，做好健康教育，指導(dǎo)康復(fù)。3.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勗谂R床工作中如何提高護(hù)士對(duì)壓瘡預(yù)防的重視程度？答案：加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)壓瘡知識(shí)掌握程度；建立完善的壓瘡評(píng)估、監(jiān)控體系，定期檢查督促；將壓瘡預(yù)防效果納入績(jī)效考核，激勵(lì)護(hù)士做好預(yù)防工作