壓瘡跌倒試題及答案VIP

壓瘡跌倒試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)狀況差D.體溫升高答案：A2.預(yù)防壓瘡翻身的最佳時(shí)間間隔是（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B3.下列哪項(xiàng)不是跌倒的高危因素（）A.年齡≥65歲B.視力障礙C.穿防滑鞋D.服用鎮(zhèn)靜藥答案：C4.壓瘡淺度潰瘍期的表現(xiàn)不包括（）A.表皮水皰擴(kuò)大B.真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液C.有臭味D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D5.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，Morse評(píng)分多少分為高風(fēng)險(xiǎn)（）A.≥25分B.≥45分C.≥55分D.≥65分答案：B6.仰臥位時(shí)，壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.肘部C.足跟D.髖部答案：D7.預(yù)防跌倒的措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持地面干燥B.病房光線充足C.患者穿拖鞋活動(dòng)D.通道無(wú)障礙物答案：C8.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.表皮有破損C.淺層組織感染D.潰瘍形成答案：A9.下列哪種藥物不會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)（）A.降糖藥B.抗高血壓藥C.止咳糖漿D.安眠藥答案：C10.對(duì)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)理措施不包括（）A.告知患者及家屬跌倒的危害B.不用約束患者C.協(xié)助患者上下床D.定期評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素有（）A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：ABCDE2.預(yù)防壓瘡的方法包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.改善營(yíng)養(yǎng)狀況E.按摩受壓部位答案：ABCD3.跌倒的常見(jiàn)原因有（）A.生理因素B.疾病因素C.藥物因素D.環(huán)境因素E.心理因素答案：ABCDE4.對(duì)跌倒高?；颊邞?yīng)采取的措施有（）A.標(biāo)識(shí)醒目B.床頭交班C.加強(qiáng)巡視D.給予輔助器具E.指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCD5.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.愈合期答案：ABCD6.以下哪些屬于預(yù)防跌倒的環(huán)境改造措施（）A.安裝扶手B.保持地面平整C.降低病房溫度D.合理擺放物品E.增加夜間照明答案：ABDE7.容易引起跌倒的藥物類(lèi)型有（）A.抗心律失常藥B.抗癲癇藥C.抗抑郁藥D.利尿藥E.抗菌藥答案：ABCD8.評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的常用量表有（）A.Morse跌倒評(píng)估量表B.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表C.洼田飲水試驗(yàn)D.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表E.HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表答案：AE9.發(fā)生跌倒后，應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容有（）A.受傷情況B.生命體征C.跌倒原因D.患者情緒E.家庭經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCD10.預(yù)防老年人跌倒的健康宣教內(nèi)容包括（）A.合理飲食B.適度運(yùn)動(dòng)C.正確用藥D.穿合適鞋子E.保持環(huán)境安全答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要定時(shí)翻身，就不會(huì)發(fā)生壓瘡。（）答案：×2.患者穿拖鞋行走可以預(yù)防跌倒。（）答案：×3.壓瘡一旦發(fā)生就不能治愈。（）答案：×4.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需要進(jìn)行一次。（）答案：×5.肥胖患者更容易發(fā)生壓瘡。（）答案：√6.發(fā)生跌倒后應(yīng)立即扶起患者。（）答案：×7.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)可以提醒醫(yī)護(hù)人員和患者注意預(yù)防跌倒。（）答案：√8.壓瘡炎性浸潤(rùn)期護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚，預(yù)防感染。（）答案：√9.服用多種藥物的患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)更高。（）答案：√10.改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)預(yù)防壓瘡有幫助。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。答案：定時(shí)翻身，減少局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善營(yíng)養(yǎng)狀況；使用減壓床墊等減壓設(shè)備。2.簡(jiǎn)述跌倒的預(yù)防原則。答案：評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)；改善環(huán)境，如保持地面干燥、通道暢通等；合理用藥，避免增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物；加強(qiáng)患者教育，提高防范意識(shí)；必要時(shí)使用輔助器具。3.簡(jiǎn)述壓瘡淤血紅潤(rùn)期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓；保持皮膚清潔，避免摩擦、潮濕等刺激；可采用局部按摩等促進(jìn)血液循環(huán)，但避免損傷皮膚。4.簡(jiǎn)述跌倒后對(duì)患者的處理流程。答案：立即評(píng)估患者生命體征、受傷情況；如無(wú)大礙，協(xié)助患者起身；有明顯損傷則呼叫急救；分析跌倒原因，記錄經(jīng)過(guò)；對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者及家屬對(duì)壓瘡預(yù)防的重視程度。答案：加強(qiáng)健康宣教，講解壓瘡危害、預(yù)防方法；展示圖片或視頻讓其直觀了解；講述實(shí)際案例；定期組織講座；讓患者及家屬參與護(hù)理過(guò)程，提高其重視度。2.討論在醫(yī)院環(huán)境中如何全面預(yù)防患者跌倒。答案：完善跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)；優(yōu)化環(huán)境，如地面防滑、標(biāo)識(shí)清晰；合理安排護(hù)理人力加強(qiáng)巡視；做好患者及家屬教育，提供必要輔助設(shè)施。3.討論如何對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行有效的壓瘡預(yù)防。答案：定時(shí)翻身，建立翻身記錄卡；保持床單位平整、干燥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；對(duì)骨突處等易受壓部位重點(diǎn)護(hù)理