中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專委會醫(yī)院藥學(xué)科研專項(xiàng)資助項(xiàng)目申報(bào)書VIP

中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專委會醫(yī)院藥學(xué)科研專項(xiàng)資助項(xiàng)目申報(bào)書申報(bào)類型：□重點(diǎn)項(xiàng)目□面上項(xiàng)目□青年項(xiàng)目項(xiàng)目名稱：負(fù)責(zé)人：電話：所在單位：聯(lián)系人：電話：填表日期：中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專委會填寫說明為建立統(tǒng)一、規(guī)范的研究項(xiàng)目信息管理制度，特設(shè)計(jì)《中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專委會醫(yī)院藥學(xué)科研專項(xiàng)資助項(xiàng)目申報(bào)書》格式和填寫要求。一、請嚴(yán)格按照表中要求填寫各項(xiàng)。申報(bào)類型為重點(diǎn)項(xiàng)目、面上項(xiàng)目和青年項(xiàng)目三選一，切勿多選。二、項(xiàng)目申報(bào)書中第一次出現(xiàn)外文名詞時(shí)，要寫清全稱和縮寫，再出現(xiàn)同一詞時(shí)可以使用縮寫。三、組織機(jī)構(gòu)代碼是指項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所在單位組織機(jī)構(gòu)代碼證上的標(biāo)識代碼，它是由全國組織機(jī)構(gòu)代碼管理中心所賦予的唯一法人標(biāo)識代碼。四、填寫人員應(yīng)客觀、真實(shí)地填報(bào)報(bào)告材料，尊重他人知識產(chǎn)權(quán)，遵守國家有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)法規(guī)。在項(xiàng)目申報(bào)書中引用他人研究成果時(shí)，必須以腳注或其他方式注明出處，引用目的應(yīng)是介紹、評論與自己的研究相關(guān)的成果或說明與自己的研究相關(guān)的技術(shù)問題。對于偽造、篡改科學(xué)數(shù)據(jù)，抄襲他人著作、論文或者剽竊他人科研成果等科研不端行為，一經(jīng)查實(shí)，將記入信用記錄。五、此表可在中國藥學(xué)會網(wǎng)站下載。

一、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱項(xiàng)目密級預(yù)計(jì)完成時(shí)間項(xiàng)目活動(dòng)類型預(yù)期成果類型項(xiàng)目負(fù)責(zé)人信息姓名性別出生日期職稱最高學(xué)位從事專業(yè)固定電話移動(dòng)電話傳真號碼電子信箱證件類型證件號碼所在單位信息名稱地址單位性質(zhì)組織機(jī)構(gòu)代碼聯(lián)系人移動(dòng)電話固定電話傳真號碼合作單位信息序號單位名稱單位性質(zhì)組織機(jī)構(gòu)代碼

二、項(xiàng)目摘要摘要（500字以內(nèi)）：三、項(xiàng)目立項(xiàng)的必要性分析（從研究意義、擬解決的實(shí)際問題、對醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的重要影響等來論述其必要性。附主要參考文獻(xiàn)目錄。四、項(xiàng)目可行性分析1.項(xiàng)目實(shí)施基礎(chǔ)（從項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所在單位、團(tuán)隊(duì)的基本情況，包括與項(xiàng)目實(shí)施相關(guān)的實(shí)力和基礎(chǔ)，以往的業(yè)績和成就，承擔(dān)相關(guān)項(xiàng)目情況分析項(xiàng)目實(shí)施的可行性）2.合作單位情況（包括在本項(xiàng)目中承擔(dān)的工作以及相關(guān)研究工作基礎(chǔ)）五、項(xiàng)目目標(biāo)與任務(wù)1.研究目標(biāo)（包括擬解決的關(guān)鍵問題）2.主要研究內(nèi)容（包括具體研究方法和技術(shù)路線）六、項(xiàng)目驗(yàn)收考核指標(biāo)1.技術(shù)指標(biāo)（以下指標(biāo)要求具體，可量化）2.社會經(jīng)濟(jì)效應(yīng)指標(biāo)（以下指標(biāo)要求具體，可量化）3.成果指標(biāo)（以下指標(biāo)要求具體，可量化）七、年度計(jì)劃及階段目標(biāo)（項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間為2024年9月1月—2026年9月1日）時(shí)間計(jì)劃或目標(biāo)202年月---202年月202年月---202年月202年月---202年月……八、項(xiàng)目人員情況8.1項(xiàng)目的主要人員情況姓名職稱學(xué)位單位名稱電話電子郵箱項(xiàng)目分工123456……8.2項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及主要骨干人員的情況（從事過的主要相關(guān)研究及所負(fù)責(zé)任和作用，相關(guān)研究獲獎(jiǎng)情況，在國內(nèi)外主要刊物上發(fā)表論文情況，特別是與本項(xiàng)目相關(guān)的研究成果情況等）8.3項(xiàng)目主要骨干人員目前承擔(dān)其他醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目情況（請?zhí)顚懴卤?如有未盡事宜應(yīng)進(jìn)行說明）序號姓名承擔(dān)項(xiàng)目名稱本人項(xiàng)目分工項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（萬元）項(xiàng)目起止時(shí)間所屬科技計(jì)劃其他說明事項(xiàng)：九、項(xiàng)目組織方式及管理機(jī)制（組織方式和機(jī)制、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、創(chuàng)新人才隊(duì)伍的凝聚和培養(yǎng)等）十、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算（預(yù)算說明：經(jīng)費(fèi)可用于開展項(xiàng)目所需的材料費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等，不得用于固定資產(chǎn)采購及工作人員績效。金額單位：萬元，保留兩位小數(shù)）科目預(yù)算經(jīng)費(fèi)備注（計(jì)算依據(jù)與說明）1.儀器設(shè)備租賃費(fèi)2.材料費(fèi)3.測試化驗(yàn)加工費(fèi)4.差旅費(fèi)5.會議費(fèi)6.國際合作與交流費(fèi)7.出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)8.勞務(wù)費(fèi)……合計(jì)

十一、附件11.1項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所在單位和合作單位之間的合作協(xié)議或合同（協(xié)議或合同中應(yīng)加蓋所有協(xié)議簽署單位的公章，若項(xiàng)目只有一家承擔(dān)單位可不填寫此項(xiàng)）11.2其他十二、單位意見項(xiàng)目所在單位意見單位負(fù)責(zé)人簽字：單位蓋章：年月日十三、推薦意見推薦專家職稱/職務(wù)專業(yè)工作單位單位地址手機(jī)辦公電話郵箱推薦專家意見：推薦專家簽字：年月日備注：推薦專家需為同行正高級職稱。十四、聲明本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目單位承諾：項(xiàng)目申報(bào)書所有信息真實(shí)準(zhǔn)確，所有承諾誠信可靠。相同項(xiàng)目研究內(nèi)容未獲得同級或類似項(xiàng)目資助。如有失實(shí)，愿意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所在單位負(fù)責(zé)人簽字：年月日其他需要聲明的事項(xiàng)是否1.本項(xiàng)目研究是否涉及敏感的科技倫理問題？（包括人類生命、人類生物樣本、私人生命信息、基因信息等）如涉及，請?jiān)谄渌郊姓f明本研究涉及的敏感倫理問題及其處理方式?！酢?.是否有申請回避本項(xiàng)目評審的同行專家？如有，請?jiān)诒硪恢辛谐霾怀^2名的建議回避的同行專家名單。□□3.項(xiàng)目所在單位是否具有國家級基地稱號？如是，請?jiān)诒矶辛谐鼍唧w的基地名稱，并請?zhí)峁┫嚓P(guān)證明文件的復(fù)印件。□□

表一：回避申請表項(xiàng)目實(shí)施管理辦公室：由于存在學(xué)術(shù)觀點(diǎn)沖突，在對本課題可行性研究報(bào)告進(jìn)行評審/評議過程中，請求下述專家或單位予以回避（最多可申請回避兩名專家和一家單位，單位回避的原則是